Het hart van de foetus begint al in de vijfde week van de zwangerschap af te nemen, en in de 9e week is het een volledig gevormd orgaan, met twee ventrikels en twee boezems. Door de aard van de hartslag wordt de levensvatbaarheid van het kind beoordeeld in de vroege stadia van ontwikkeling en in de tweede helft van de zwangerschap geeft de hartslag (HR) de toestand van de foetus weer.
Foetale hartslag is de norm
In het eerste trimester verandert de frequentie van hartslagen in de foetus voortdurend. Dit komt doordat tijdens de eerste weken van de zwangerschap het vitale orgaan alleen maar wordt gevormd en het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor zijn werk nog niet is ontwikkeld. Dus, na 6-8 weken, is de hartslagsnelheid van de foetus 110-130 slagen per minuut, bij 9-10 weken is de norm van de hartslag bij kinderen 170-190 slagen per minuut. Vanaf de 11e week van de zwangerschap tot de geboorte is een normale hartslag van de foetus 140 - 160 slagen per minuut.
Afwijkingen in het werk van het hart
Helaas kunnen storingen in het werk van een klein hart al in de vroege stadia van de zwangerschap optreden: als de hartslag niet wordt geregistreerd bij een embryonale lengte van 8 mm, kan dit een teken zijn van een stagnerende zwangerschap. Een vrouw wordt aangeraden om een tweede echoscopisch onderzoek in een week uit te voeren, waarna ze de diagnose krijgt.
Afwijkingen van de normale hartslag (een verhoging van de hartslag tot 200 slagen per minuut of een afname tot 85-100 slagen per minuut) geven in de meeste gevallen aan dat het kind zich niet prettig voelt. Snelle palpitatie van de foetus (tachycardie) kan worden waargenomen in de volgende gevallen:
- foetale hypoxie van milde mate (als de zwangere vrouw lang in een bedompte kamer is);
- lichamelijke activiteit van de baby of moeder;
- toename in de toon van de baarmoeder;
- emotionele overexcitatie van de toekomstige moeder.
De gedempte en zwakke hartslag van de foetus (bradycardie) spreekt van:
- ernstige intra-uteriene hypoxie;
- aanwezigheid van foetoplacentale insufficiëntie;
- waterschaarste of polyhydramnio's;
- bekkenpresentatie van de foetus.
De aritmische hartslag van de foetus duidt op de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen of intra-uteriene hypoxie van de baby.
Hoe wordt de foetale hartslag bepaald?
Er zijn verschillende manieren om de hartactiviteit van de foetus te bepalen en te evalueren: auscultatie (luisteren naar de hartslag van de foetus met behulp van een verloskundestethoscoop), echografie, cardiotocografie (CTG) en echocardiografie (ECG).
In de vroege stadia van de zwangerschap zal de vraag "Welke hartslag bij de foetus?" Ultrageluid helpen: met behulp van een transvaginale sensor kunnen hartcontracties al na 5-6 weken worden opgespoord. Gebruikelijke (trans-abdominale) echografie registreert hartfunctie van ongeveer 6-7 weken. Bepaal de foetale hartslag in verschillende weken van de zwangerschap op echografie en op drie screeningsstudies. In de dagelijkse praktijk gebruiken verloskundig-gynaecologen een stethoscoop, luisterend met zijn hulp het werk van het hart door de buikwand. Ausculatie van harttonen is mogelijk vanaf de 20ste week van de zwangerschap, en soms - sinds de 18e week.
Na ongeveer 32 weken werd de foetale hartslag met CTG onderzocht. Met deze methode kunt u het werk van het foetale hart, samentrekking van de baarmoeder en de motoriek van het kind registreren. Regelmatige CTG is verplicht als de toekomstige moeder lijdt aan een ernstige vorm van gestosis, chronische of infectieziekten, evenals als placenta-afwijkingen worden waargenomen, foetale hypotrofie, laag water of polyhydramnio's. Tijdens de bevalling wordt CTG uitgevoerd in het geval van een voortijdige of uitgestelde zwangerschap, met zwakte van de bevalling of rhodostimulatie.
Foetale ECG wordt uitgevoerd op 18-28 weken en alleen op de volgende indicaties:
- de leeftijd van de moeder is ouder dan 38;
- de beschikbare geboorten van kinderen met aangeboren hartafwijkingen;
- aangeboren hartafwijkingen bij een toekomstige moeder;
- foetale hypotrofie;
- detectie van abnormaliteiten in het werk van het hart, andere pathologieën en genetische abnormaliteiten in echografie van de foetus;
- diabetes mellitus bij vrouwen;
- infectieziekten tijdens de zwangerschap.
In deze studie wordt alleen het hart van de foetus onderzocht, het werk ervan geëvalueerd, evenals de bloedstroom in verschillende afdelingen (met behulp van het Doppler-regime).