Normaal werk van het myocardium wordt geleverd door zuurstof, die wordt geleverd met bloed door de kransslagaders. Als ze beschadigd zijn, verergert de afgifte van de biologische vloeistof en ontwikkelt zich ischemie. Zonder voldoende bloedtoevoer verzwakt of verzwakt spierweefsel.
Ischemische hartziekte - oorzaken
De betreffende pathologie komt voort uit atherosclerose van kransslagaders van verschillende gradaties. Het lumen van het bloedvat kan gedeeltelijk worden verkleind als gevolg van de cholesterolplaque of volledig worden geblokkeerd. Tegen de achtergrond van een progressieve atherosclerotische laesie worden andere oorzaken van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) toegevoegd:
- spasmen van kransslagaders;
- trombo-embolie;
- cardiospasm;
- obstructie van de coronaire bloedvaten.
Ischemische hartziekte - classificatie
De ziekte heeft een acuut en chronisch beloop. Afhankelijk van de aard en de ernst van de symptomen zijn er dergelijke vormen van ischemische hartziekte:
- angina pectoris;
- hartinfarct en postinfarct cardiosclerose;
- plotselinge coronaire dood;
- pijnloos of stom.
Ischemische hartziekte - angina
Het beschreven type pathologie is verdeeld in verschillende subgroepen in overeenstemming met de factoren die pijnlijke aanvallen veroorzaken. Chronische ischemische hartziekte verwijst naar stabiele angina (spanning). Ze zijn gedifferentieerd in 4 functionele klassen in termen van ernst (I-IV). Symptomen van deze angina pectoris ontstaan als reactie op emotionele of fysieke stress.
Ischemische hartziekte van een onstabiele soort gebeurt:
- progressive;
- verscheen voor het eerst;
- vroege postoperatief;
- infarct.
Andere vormen van angina pectoris:
- vasospastische;
- spontaan;
- variant (stenocardia van Prinzmetal).
Vaak worden pijnlijke aanvallen gecompliceerd door aritmie. Het wordt beschouwd als een aandoening die gelijk is aan stabiele en spontane angina. Aritmie combineert de klinische verschijnselen van hartfalen in de linker hartkamer:
- kortademigheid;
- astma;
- zwelling van de long.
Ischemische hartziekte - hartinfarct
Dit type ziekte kan groot en klein focaal zijn, afhankelijk van de mate van necrose van spierweefsel. Acute ischemische hartziekte of een hartaanval vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis, anders kunnen zich ernstige complicaties, waaronder de dood, ontwikkelen. Een van de meest voorkomende gevolgen van een dergelijke aanval is cardiosclerose (littekenvorming van het myocardium). Hij wordt ongeveer 2 maanden na het infarct gediagnosticeerd.
IHD - Plotse coronaire dood
Onvoorziene toestand, die elektrische instabiliteit van het myocardium zou moeten uitlokken. Als coronaire hartziekte heeft geresulteerd in een onmiddellijke dood of overlijden binnen 6 uur na de aanval, wordt plotselinge coronaire dood vastgesteld. In andere situaties kan de oorzaak van het probleem andere pathologieën van het myocardium - infarct, cardiosclerose of gecompliceerde angina pectoris dienen.
Ijzig-vrije vorm van ischemische hartziekte
Dit type ziekte veroorzaakt geen symptomen en klachten zijn afwezig. Het is moeilijker te detecteren dan de bovengenoemde varianten van IHD, dus de pathologie vordert langzaam en veroorzaakt vaak gevaarlijke gevolgen. Het is belangrijk om de cardioloog regelmatig te bezoeken voor preventie. Verborgen chronische ischemische ziekte is een verraderlijke ziekte, die per ongeluk zelfs bij jonge mensen wordt ontdekt. Zonder behandeling kan dit leiden tot een plotselinge dood.
Risicofactoren voor coronaire hartziekten
Er zijn omstandigheden die een predisponerende werking hebben op het uiterlijk van de pathologie in kwestie. De ontwikkeling van ischemische hartziekten wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
- genetica;
- ouderdom;
- mannelijk geslacht;
- arteriële hypertensie ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidemie;
- obesitas;
- leverstoornissen;
- neiging tot atherosclerose.
Coronaire hartziekten komen vaker voor bij mensen met een ongezonde levensstijl. Het gebeurt tegen de achtergrond:
- roken;
- irrationele voeding;
- alcohol drinken;
- lichamelijke inactiviteit;
- niet-naleving van het werk- en rustregime.
Ischemische hartziekte - symptomen
Een typische klinische manifestatie van de gepresenteerde ziekte is een kenmerkend pijnsyndroom gelokaliseerd in het retrosternale gebied. De resterende tekenen van coronaire hartziekten zijn niet-specifiek, dus ze zijn niet altijd geassocieerd met de beschreven aandoening. Met een pijnloze vorm van pathologie zijn klachten volledig afwezig en blijft de algemene menselijke conditie nog lang normaal. Andere symptomen van ischemische ziekte:
- kortademigheid, vooral bij lichamelijke inspanning;
- zwakte;
- een gevoel van onregelmatigheden in het werk van het hart, een schending van zijn ritme;
- duizeligheid en misselijkheid;
- zwelling van de onderste ledematen;
- zweten;
- flauwvallen of vertroebeling van het bewustzijn.
Pijn bij ischemische hartaandoeningen
De beschreven pathologie gaat gepaard met ongemak, niet alleen in de borststreek. Vaak veroorzaakt ischemische ziekte pijnsyndroom in andere delen van het lichaam:
- hand, overwegend links;
- terug;
- onderkaak;
- schouder;
- blade.
Onaangename gewaarwordingen kunnen elk karakter hebben (doorboren, trekken of drukken). In eerste instantie duurt de pijn niet lang, enkele seconden, en dan neemt hij af. Geleidelijk aan gaat coronaire hartziekte voort en grote gebieden van het myocardium zijn beschadigd. Dit leidt tot langdurige aanvallen, waarbij het betreffende symptoom toeneemt.
Diagnose van coronaire hartziekten
Bij de receptie verzamelt de cardioloog zorgvuldig een anamnese. Het is belangrijk om de aard en de duur van het pijnsyndroom vast te stellen, de relatie ervan tot lichamelijke inspanning en de mogelijkheid van cupping met nitroglycerinepreparaten. Tijdens een lichamelijk onderzoek ontdekt de arts de symptomen van ischemische ziekte:
- de aanwezigheid van oedeem;
- nat piepen bij ademhalen;
- crepitatie (knapperig geluid) in de longen;
- toename van de levergrootte (hepatomegalie).
De uiteindelijke diagnose van "ischemische hartziekte" is gebaseerd op instrumentele en laboratoriumwerkwijzen voor onderzoek:
- standaard of transesofageale elektrocardiografie;
- echocardiografie ;
- bloedtesten voor proteïne-enzymen, suiker, cholesterol en andere indicatoren;
- coronaire angiografie.
Ischemische hartziekte - behandeling
Therapie van deze pathologie hangt af van de ernst en vorm. De cardioloog selecteert individueel hoe hij ischemische hartziekte moet behandelen, maar er zijn algemene aanbevelingen voor alle patiënten:
- Verminder de intensiteit van elke fysieke activiteit. Geleidelijk aan kunnen ze tijdens de revalidatieperiode worden verhoogd.
- Breng het gewicht terug naar normaal.
- Beperk de inname van zout en water.
- Corrigeer het menu. Het is wenselijk om producten die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose volledig uit te sluiten: dierlijke vetten, gerookte producten, gefrituurd voedsel, augurken en desserts.
- Weigeren van drinken en roken.
Om de symptomen van IHD te stoppen en het werk van het myocard te herstellen, wordt aan een specialist een medicijnbehandeling voorgeschreven. Als het in combinatie met algemene maatregelen niet het verwachte therapeutische effect oplevert, wordt een chirurgische ingreep aanbevolen:
- coronaire bypass-transplantatie (myocardiale revascularisatie);
- ballonangioplastiek;
- stenting;
- bougie van coronaire bloedvaten (ballondilatatie).
Behandeling van coronaire hartziekten - medicijnen
Conservatieve therapie is afzonderlijk ontwikkeld voor elke cardioloog-patiënt, maar er is een standaard "ABC" -schema, dat een combinatie van 3 groepen geneesmiddelen omvat:
- bloedplaatjesaggregatieremmers - trombopol, aspirine, clopidogrel, acecardol;
- bètablokkers - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statines en fibraten - Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Fenofibraat.
In aanwezigheid van bijkomende pathologische symptomen worden aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven. Ischemische ziekte - behandeling:
- anticoagulantia - Heparine, Fenilin;
- nitraten - isosorbide mononitraat, nitroglycerine ;
- diuretica - Lasix, Furosemide;
- lipidenverlagende medicijnen - polikozanol, Nolipid;
- antiaritmica - Amiodaron, Cordarone;
- remmers van het angiotensine-converterende enzym - Captopril , Enalapril;
- metabole cytoprotectors - Mexicor, Coronater.
Ischemische ziekte - behandeling met folkremedies
Het gebruik van alternatieve geneeswijzen is alleen toegestaan met toestemming van de endocrinoloog als symptomatische therapie. Met hun hulp wordt ischemische ziekte verlicht - folk remedies verminderen de verhoogde druk, versnellen de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam en verbeteren het metabolisme . Normaliseer de functies van het myocard en voorkom de necrose, dat kunnen ze niet.
Planten oogsten van ischemische hartziekte
ingrediënten:
- meidoornbloemen - 100 g;
- kruid Leonurus - 100 g;
- kamille kleur - 100 g;
- kokend water - 120-150 ml.
Voorbereiding, gebruik :
- Droge te malen en mengen grondstoffen.
- Een theelepel van de collectie moet worden gegoten met kokend water en bedekt.
- Sta een oplossing aan voor 20 minuten.
- Zeef de vloeistof.
- Drink de hele hoeveelheid medicijnen 's ochtends op een lege maag.
- Doorgaan met de therapie tot aanhoudende verbetering van het welzijn.
Tinctuur voor het hart
ingrediënten:
- verse knoflook - 50 g;
- wodka - 120-140 ml.
Voorbereiding, gebruik :
- Rasp knoflook, pers geen sap.
- Gut pap met wodka gieten, roeren.
- Inkomen betekent 72 uur.
- Driemaal per dag, neem 8 druppels medicijnen, toe te voegen aan een theelepel koel, schoon water.
- De loop van de therapie is 7 dagen.
Genezend afkooksel
ingrediënten:- droge vruchten van meidoorn - 20 g;
- water is 200 - 220 ml.
Voorbereiding, gebruik :
- Kook water, doe er bessen in.
- Kook het fruit 2 minuten, schakel het vuur uit.
- Dring aan op de remedie onder het deksel of in de thermoskan gedurende 2 uur.
- Zeef de oplossing.
- Een half uur voor elke maaltijd 2 eetlepels drinken. lepels van medicijnen.
Wat is gevaarlijke ischemische hartziekte?
De onderzochte pathologie is chronisch en vordert voortdurend, en veroorzaakt onomkeerbare schade aan het myocardium en gevaarlijke gevolgen. Als ischemische hartziekte ontstaat, kunnen de volgende complicaties optreden:
- cardiosclerose ;
- ontoereikendheid van energiemetabolisme;
- stoornissen van automatisme, geleiding en exciteerbaarheid van het myocardium;
- schending van systolische en diastolische spierfuncties;
- verslechtering van de samentrekbaarheid van de linkerventrikel ("verdoofd myocardium").
Ischemische hartziekte die in de meeste gevallen gecompliceerd is, leidt tot een gestage afname van de intensiteit van de coronaire circulatie. In combinatie met de vermelde morfofunctionele veranderingen en progressieve atherosclerose van de slagaders resulteert dit in chronisch hartfalen. Deze ziekte is vaak de oorzaak van vroege dood, vooral mannen van volwassenheid.
Profylaxe van coronaire hartziekten
Om de ontwikkeling van de beschreven pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk maatregelen te nemen om de bloedsomloop in de normale toestand te houden en atherosclerose te voorkomen.
Profylaxe van coronaire hartziekten:
- Houd u aan de regels voor gezond eten en geef de voorkeur aan een dieet met weinig dierlijke vetten en cholesterol.
- Verlaat het gebruik van alcohol en roken.
- Neem regelmatig en matig deel aan fysieke activiteit.
- Observeer het regime van de dag, volledig slapen.
- Optimaal gewicht behouden.
- Vermijd mentale en emotionele overbelasting.
- Bloeddruk meten.
- Raadpleeg systematisch een specialist voor preventieve onderzoeken.
- Voer elk jaar elektrocardiografie uit.
- Bezoek gespecialiseerde sanatoria, resorts.