Schouder dislocatie - verzakking (dislocatie) van het schoudergewricht. Vaker, de anterieure gebeurt, hoewel er terug, bovenste, lagere en intrathoracic soorten zijn. Ondanks de reversibiliteit van het trauma kan dit gepaard gaan met schade aan ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten.
Oorzaken van schouder dislocatie
Het schoudergewricht van de arm is een van de meest mobiele, het gedicht van een schouder dislocatie letsel is zeer gewoon. Dislocaties zijn aangeboren en verworven. De verkregen dislocatie treedt vaak op tijdens trainingen en spelletjes - persen, pull-ups, balhits, maar de belangrijkste oorzaken van blessures zijn:
- kracht in het schoudergebied;
- op een uitgestrekte hand vallen;
- de hand wringen met het gebruik van kracht.
Het gevaarlijkste in dit trauma is volgens artsen dat een klein gebruik van kracht voldoende is om de schouder te ontwrichten. In sommige gevallen neemt de kans op letsel vele malen toe, bijvoorbeeld met gebruikelijke dislocatie, gewrichtsaandoeningen. In de adolescentie kan het schoudergewricht in een "losse toestand" verkeren vanwege de fysiologische kenmerken van deze periode. In al deze gevallen is het noodzakelijk om gevaarlijke situaties te vermijden en vallen en andere incidenten te voorkomen.
Ontwrichting van de schouder - symptomen
Een ontwrichte schouder veroorzaakt zo'n ongemak dat het onmogelijk is om het trauma te negeren, in tegenstelling tot bijvoorbeeld sommige soorten fracturen waar mensen een paar dagen mee kunnen lopen zonder de hulp van een arts. De belangrijkste tekenen van ontwrichting van de schouder:
- ernstig pijnsyndroom, met schade aan zenuwen en bloedvaten - tintelingen, gevoelloosheid, blauwe plekken en zwelling in de aangedane arm;
- het schoudergewricht ziet en voelt zich onnatuurlijk aangetast - steekt uit, valt, enz., raakt vaak gewond, houdt zijn hand vast als een baby.
Eerste hulp bij een ontwrichte schouder
Adequate weergave van eerste hulp bij een schouder dislocatie blessure is een garantie voor succesvol herstel zonder complicaties. Een normaal persoon zou niet moeten proberen om het gewricht op zijn eentje terug te plaatsen - dit vereist vaardigheden die alleen de traumadokter heeft, dus de gewonde persoon moet naar het ziekenhuis worden gestuurd. Voor het transport is het nodig om de hand te fixeren zodat de schouder niet beweegt. Indien mogelijk is het raadzaam om een koud kompres te maken. Immobilisatie met een dislocatie van de schouder (afhankelijk van de complexiteit) moet 1 tot 4 weken duren, anders kan de dislocatie bekend worden.
Hoe een schouder dislocatie op te lossen?
De richting van de schouder dislocatie wordt op verschillende manieren gemaakt - in één keer werd dit probleem aangepakt door Hippocrates, Meshkov, Janelidze en andere artsen die hun technieken aanboden. Voordat de procedure begint, is anesthesie verplicht. Bij ongecompliceerd trauma worden niet-narcotische analgetica en novocaine of lidocaïne in het gebied van de laesie geïnjecteerd. In het geval van een complex trauma (met weefselbeschadigingen en fracturen), wordt een algemene anesthesie gegeven voordat de patiënt wordt gemanipuleerd.
Een van de minst traumatische en maximaal effectieve is de correctie van schouderdislocatie langs Kocher. Met deze methode voert de traumatoloog een reeks opeenvolgende acties uit:
- neemt een hand voor de pols en het onderste derde deel van de schouder;
- buigt de arm bij de elleboog haaks;
- trekt zijn hand langs de schouderas en drukt hem gelijktijdig tegen het lichaam;
- ontvouwt zijn hand, zodat zijn elleboog in de maag wordt veranderd;
- keert de hand naar voren (elleboog voor de maag);
- draait weer zodat de elleboog zich dicht bij de buik bevindt.
Hoe los je de ontwrichting van de schouder op?
In noodgevallen kan er een vraag zijn hoe je een verstuikte schouder onafhankelijk van elkaar kunt repareren. Als er geen mogelijkheid is om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, kunt u proberen de manipulatie uit te voeren die Hippocrates heeft ontwikkeld. De patiënt moet op de bank op zijn rug gelegd worden, de gekwetste arm bij de borstel, zijn voet - om te rusten in het okselgebied van het slachtoffer. De ontwrichting van de schouder wordt gecorrigeerd door gelijktijdig de arm te strekken en de kop van de humerus met de hiel naar het gewricht te duwen. De juistheid van de procedure wordt gecontroleerd door radiografie.
Ontwrichting van de schouder - behandeling
Lichte dislocaties, die niet gepaard gaan met fracturen en verwondingen van zenuwen, vaten, spieren en huid, vereisen na de vestiging van de humerus in de anatomische positie slechts een periode van rust. Gedurende deze tijd komen de gewrichtscapsule, spieren en ligamenten weer normaal en na het verwijderen van de gips laten langettes het niet toe dat er een gebruikelijke dislocatie optreedt. Het probleem van het behandelen van een ontwrichting van de schouder ontstaat met complexe, oude en gebruikelijke dislocaties.
Om de genezing van laesies te versnellen, verwijdert u het oedeem en herstelt de gewrichtsmobiliteit als gevolg van dislocatie van de schouder tijdens immobilisatie en daarna kunnen de volgende procedures worden gebruikt:
- therapeutische massage;
- magnetische therapie;
- infraroodbestraling;
- Magnetron, UHF-therapie;
- geneesmiddel elektroforese;
- paraffine-toepassingen.
Operaties met ontwrichte schouder
Operatieve interventies voor schouderblessures zijn vereist wanneer een gebruikelijke dislocatie optreedt. Operatie Laterzhe met dislocaties van de schouder wordt aangewezen wanneer het bot wordt gewist, waardoor de rand van de gewrichtsholte wordt gevormd. Deze chirurgische ingreep helpt om herhaalde trauma's te voorkomen, en het bestaat uit het aanvullen van de ontbrekende botmassa.
Operaties met ontwrichte schouder zijn ook nodig voor:
- onmogelijkheid om voeg te corrigeren volgens conservatieve methode;
- moet een normale gewrichtscapsule vormen door uitrekken, scheuren;
- het verschijnen van ontstoken, vezelachtige weefsels, uitlopers en andere formaties;
- breuken van ligamenten, kraakbeen, pezen, die nodig zijn om te naaien.
Gewone ontwrichting van de schouder - behandeling zonder operatie
Behandeling van een dislocatie van de schouder zonder operatie, als het trauma bekend is geworden, is onwerkelijk. Zalven met schouder dislocatie, evenals andere geneesmiddelen met lokale actie (crèmes, gels), verminderen alleen de ernst van de symptomen. Gebruik de volgende geneesmiddelen om de stabiliteit van de schouder te vergroten, de ligamenten en het kraakbeenweefsel te versterken:
- Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam).
- Chondroprotectors (Dona, Teraflex, Alflutop, Arthra, Hondrolon, Elbona).
- Vitamine-minerale complexen (ArtriVit, Orthomol Arthro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).
Hoe een schouder dislocatie thuis behandelen?
Na correctie van de dislocatie in het ziekenhuis, is voortzetting van de behandeling noodzakelijk thuis. Wat te doen als je je schouder ontwricht:
- Nadat u gips-langets hebt aangebracht, moet u de arm volledig laten rusten.
- In aanwezigheid van ontsteking of pijnsyndroom - om voorgeschreven medicijnen in te nemen, ga naar fysiotherapie.
- Versterk botten en gewrichten, neem vitamine-minerale complexen, chondroprotectors.
- Na het verwijderen van het gips - ontwikkel voorzichtig de arm en schouder.
Ontwrichting van de schouder - folk remedies
Talrijke folk remedies met dislocatie van de schouder zijn effectief als het verlichten van ontstekingen en pijnstillers.
- Wanneer het gewricht gezwollen is, helpt het alcoholkompres veel. Gaas bevochtigd met wodka of verdund in tweeën met alcohol, aangebracht op het gewricht en afgedekt met komprespapier en een handdoek. Houd het kompres gedurende 30 minuten vast.
- Om de genezing van het gewricht te versnellen, raadt de volksgeneeskunde compressen aan die zijn gemaakt van warme melk. De kaasdoek gewikkeld in 4 keer wordt bevochtigd met warme melk en toegepast op het schoudergewricht, gewikkeld met een wikkelfolie en handdoek bovenop. Verander het kompres na afkoeling en herhaal de procedure gedurende 30 minuten.
Afkooksel van alsem (of boerenwormkruid) met ernstige pijn
ingrediënten:
- verse bladeren van alsem (of boerenwormkruid);
- 0,5 liter water.
Voorbereiding en gebruik
- Giet de grondstof met water en kook ongeveer 20 minuten.
- Gekoeld bouillon bevochtigt gaas, brengt een kompres aan op het gewricht.
- Nat gaas als opwarming. De duur van de procedure is 20-30 minuten.
Ontwrichting van de schouder - de gevolgen
Het niet naleven van de aanbevelingen van de arts in het geval van trauma leidt tot rampzalige gevolgen. Dan is een ontwrichting van de schouder gevaarlijk zonder behandeling:
- het optreden van gebruikelijke dislocatie;
- degeneratieve veranderingen in het gewricht;
- schade aan de perifere zenuwen, wat leidt tot een vermindering van de mobiliteit van de hand, gevoeligheidsstoornissen.
Oefeningen na schouder dislocatie
Het snelle herstel na een schouderluxatie omvatte noodzakelijkerwijs fysieke oefeningen en hoe langer immobilisatie duurde, hoe belangrijker deze fase van revalidatie is. Oefeningen na een schouderblessure zijn gericht op het versterken van de spieren en het vergroten van de mobiliteit. Voor het beste effect moet je beginnen met de meest eenvoudige oefeningen en een klein aantal herhalingen. Na het versterken van de spieren, kunt u herhalingen toevoegen en de belasting injecteren. In de eerste fase kunt u:
- buig en maak de elleboog en vingers van de gewonde hand los;
- voer rotatiebewegingen uit met een kleine amplitude, trek de hand zijwaarts;
- Steek een zieke hand op en verzeker je ervan dat het gezond is.
Het doel van de volgende oefeningen is om een sterk gespierd korset rond het beschadigde gewricht te vormen.
- Zittend op een stijve stoel, plaats je je armen om je middel en spreid je je ellebogen in tegenovergestelde richting. Schouders moeten zo veel mogelijk omhoog worden gebracht, in het hoofd worden getrokken en vervolgens langzaam zakken.
- Zittend op een stoel, knuffelen terug naar de achterkant. Plaats de handpalmen op de taille, verdun de ellebogen. Beweeg de schouders langzaam heen en weer tot het hoogst mogelijke niveau.
In de volgende fase (na 1-2-3 maanden na immobilisatie voor welzijn), is het mogelijk om meer complexe oefeningen te starten met schommelingen met een grote amplitude, training met een belasting. De derde reeks oefeningen helpt bij het opbouwen van kracht in de deltaspier, biceps en triceps, die op zijn beurt de stabiliteit van het gewricht herstelt en de kans op recidieven minimaliseert.