Bij de moderne behandeling en diagnose van degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat wordt vaak een procedure als artroscopie van het kniegewricht aanbevolen - wat is het en wat is het belang van alle patiënten. Daarnaast rijzen er veel aanvullende vragen met betrekking tot de techniek van het uitvoeren van manipulatie, de risico's van complicaties, de noodzaak van revalidatie.
Diagnostische artroscopie van het kniegewricht
Deze methode van onderzoek is een soort endoscopische chirurgische ingreep. Diagnostische artroscopie bestaat uit het feit dat de arts een kleine (ongeveer 4-5 mm) incisie maakt waardoor het gewricht eerst de irrigatievloeistof introduceert die nodig is om de zichtbaarheid en afbakening van de samenstellende delen van het gewricht te verbeteren. Daarna wordt een microscopische glasvezelcamera ingebracht, die het beeld op een grotere schaal op het computerscherm overbrengt. Als het nodig is om andere delen van het gewricht te bekijken, kunnen extra incisies worden uitgevoerd.
Het is vermeldenswaard dat in de afgelopen jaren, arthroscopie is minder en minder gebruikt voor diagnostiek, de voorkeur aan magnetische resonantie beeldvorming.
Operatie van artroscopie van het kniegewricht
De beschreven chirurgische procedure is geïndiceerd voor dergelijke problemen:
- verschillende meniscus laesies;
- dislocatie, instabiliteit van patella;
- De ziekte van Hoff ;
- ontsteking van het synovium;
- vrije fragmenten van kraakbeen, botten die zich in het gewricht bevinden;
- ligament ruptuur;
- chondromalacie;
- De ziekte van Kening;
- vervormen artrose;
- chronische hyperplasie van het vetlichaam.
De essentie van de bewerking is om twee sneden van 4 tot 6 mm lengte uit te voeren. Een daarvan introduceert een artroscoop (camera) met de mogelijkheid om het beeld tot 60 keer te vergroten. De tweede incisie dient om toegang te krijgen tot microscopische chirurgische instrumenten van een speciale legering. Bij artroscopie van gewrichtsbanden van het kniegewricht wordt ook een implantaat geïntroduceerd bestaande uit het weefsel van de patiënt zelf of de donor. Na volledig herstel van beschadigde gebieden, lost het op.
Dergelijke chirurgische manipulatie is minimaal invasief, praktisch bloedeloos, veronderstelt een korte periode van revalidatie en verblijf in het ziekenhuis (meestal 2-3 dagen).
Gevolgen van artroscopie van het kniegewricht
Ondanks de hoge veiligheidsprestaties van de gepresenteerde techniek, heeft dit enkele gevolgen die zowel tijdens de operatie zelf als na de implementatie kunnen optreden.
Veel voorkomende complicaties bij chirurgische ingrepen:
- strekken van het laterale interne ligament;
- circulatiestoornissen in de ader of slagader in de knieholte;
- breken en vastlopen van gereedschapsfragmenten in de verbinding;
- schade aan kleine zenuwtakken op de plaats van de incisie.
Soortgelijke consequenties komen zeer zelden voor, minder dan 0,005% van alle gevallen.
Complicaties na artroscopie van het kniegewricht:
- artritis ;
- articulatie van de gewrichtsvloeistof;
- trombo-embolische aandoeningen;
- algodystrofisch syndroom;
- postoperatieve infectie;
- hemarthrosis in het gewricht;
- ontsteking in het littekengebied.
Deze problemen worden ook niet vaak gevonden in de medische praktijk (minder dan 0,5% van de gevallen), maar voor hun oplossing kan herhaalde chirurgie, spoelingsgewrichten, punctie, interne infiltratie of specifieke therapie vereist zijn, inclusief het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, glucocorticosteroïde hormonen. Ook impliceert de aanwezigheid van ernstige complicaties een verlenging van de revalidatieperiode tot 18-24 maanden.