Migraine is een chronische neurologische aandoening. Het manifesteert zich door periodieke aanvallen van matige of ernstige pulserende hoofdpijn, die optreedt als reactie op provocerende factoren (weersomstandigheden, stress, alcoholgebruik, enz.). De pijn is meestal eenzijdig, van 4 uur tot 3 dagen, vergezeld van misselijkheid, braken, licht en geluid.
Behandeling van migraine is complex en omvat het gebruik van medicijnen. We zullen bekijken, welke preparaten van een migraine nu worden toegepast, en wat van hen is het noodzakelijk om de voorkeur te geven.
Hoe een medicijn voor migraine kiezen?
Er zijn een aantal medicijnen die voor migraine worden gebruikt om een pijnaanval te onderdrukken. Welke medicatie voor migraine kan alleen de behandelend arts na de diagnose vertellen.
Opgemerkt moet worden dat er geen "ideaal" is, het beste medicijn voor migraine, dat in staat zou zijn om absoluut alle patiënten te helpen. Het feit dat een medicijn dat perfect een patiënt helpt, mogelijk niet geschikt is voor anderen. Bovendien kan de anti-migrainemedicatie, zelfs bij dezelfde patiënt, in één aanval helpen en absoluut ondoeltreffend zijn in een andere. Bij het selecteren van een geneesmiddel moet u rekening houden met de intensiteit van pijn en de mate van invaliditeit, evenals met contra-indicaties en bijkomende ziekten.
Er wordt aangenomen dat een remedie tegen migraine effectief is als:
- dit medicijn verlicht pijnsyndroom en verbetert het welzijn gedurende 2 uur;
- de voorbereiding "werkt" perfect in twee aanvallen van drie;
- na zijn bekentenis komt een migraineaanval de volgende dagen niet meer voor;
- er is geen noodzaak voor aanvullende toelating van dit of een ander middel om de aanval te verlichten.
Pijnstillers voor migraine
In de eerste fase, bij het kiezen van een medicijn tegen migraine, zijn anesthetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bekend bij vrijwel iedereen: paracetamol, metamizol, aspirine, ketoprofen, naproxen, diclofenac, ibuprofen, codeïne, etc., worden meestal voorgeschreven. Ze kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt. Veel patiënten hebben echter de lage effectiviteit van deze middelen voor migraine opgemerkt.
Triptanen met migraine
Werkzamer zijn de voorbereidingen van de groep triptanen, waaronder: almotriptan, freotriptan, eletriptan, rizotriptan, zolmitriptan, naratriptan, sumatriptan. Het effect van deze geneesmiddelen is nog niet volledig onderzocht en klinische studies worden nog steeds uitgevoerd. Daarom zijn sommige van deze fondsen nog niet geautoriseerd voor gebruik in ons land.
Triptanen zijn vasoconstrictieve geneesmiddelen die worden gebruikt voor migraine, die uitsluitend op de bloedvaten van de hersenen werken. Bovendien werken tryptanen op de receptoren van de hersenschors, waardoor de afgifte van stoffen die ontstekingen en pijn veroorzaken wordt verminderd. Ze hebben ook invloed op de nervus trigeminus, waardoor de gevoeligheid voor pijn vermindert.
Sumatriptan (het toegestane geneesmiddel) wordt intranasaal, oraal en subcutaan toegediend. Tijdens de migraine-aura kunnen deze medicijnen niet worden gebruikt.
Ergotamine met migraine
Op basis van ergotamine bestaan de volgende geneesmiddelen: kaginergine, gynofort, neoginophor, ergormar, sekabrevin, akliman. Deze fondsen zijn het meest effectief als ze aan het begin van het pijnsyndroom worden genomen. Ergotamine heeft ook een vaatvernauwend effect. Het kan lange tijd niet worden gebruikt, omdat het verslavend kan worden. Meestal wordt ergotamine voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld cafeïne.