Geluiden in het hart van een kind - redenen

Functionele ruis in het hart van een kind wordt beschouwd als een soort kenmerk van de manifestatie van cardiale activiteit bij praktisch gezonde kinderen, maar het kan ook worden waargenomen wanneer het myocardium (hartspier) wordt verbroken, de hemodynamiek verandert. Ook kan een van de vele redenen voor het verschijnen van dergelijke geluiden in het hart van een kind bijvoorbeeld bloedarmoede zijn. Dit soort ruis wordt vaak "onschuldig" genoemd, omdat hun aanwezigheid heeft praktisch geen invloed op de gezondheid en de algemene toestand van de baby. Laten we proberen uit te vissen wat het "geluid in het hart" van het kind betekent, of alle geluiden gevaarlijk zijn en waarom ze verschijnen.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van systolisch geruis in het hart van het kind?

Gezien de anatomische kenmerken van de hartstructuur bij kinderen, is het gebruikelijk om de volgende soorten oorzaken voor het optreden van een dergelijke aandoening te onderscheiden:

• Valvulair - verzakkingen van de kleppen van de hartkleppen, asymmetrie van de semilunaire kleppen, extra halvemaanvormige kleppen, trigonoidisatie van de kleppen van de semilunaire kleppen;
• chordal - gekenmerkt door het uiterlijk (valse) akkoorden van de ventrikels van het hart, de verandering in hun positie, de schending van hun transformatie;
• papillaire - veranderingen in positie, vorm, aantal papillaire spieren, verstoring van hun tonus door samentrekking en ontspanning van de hartspier;
• barrière-pariëtale - open ovaal venster (LLC), aneurysma van het interatriale septum, Eustachische klep, S-vormige vervorming van het bovenste segment van het interventriculaire septum, enz.

Alle vermelde aandoeningen in de geneeskunde worden kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS) genoemd. Ze worden vaak gecombineerd met aangeboren hartafwijkingen en met elkaar, waarmee rekening moet worden gehouden bij het beoordelen van de toestand van het kind en het bepalen van de tactiek van zijn gedrag. Het zijn deze aandoeningen die leiden tot het verschijnen van systolisch geruis in het hart van een klein kind.

Mitralisklepprolaps als een veelvoorkomende oorzaak van systolische geluiden

Als we ons afvragen waarom het kind geluiden in het hart heeft en wat ze betekenen, beschouwen we de meest voorkomende oorzaak van hun uiterlijk, namelijk de verzakking van de mitralisklep.

Onder de hierboven genoemde valvulaire oorzaken is de meest voorkomende hiervan mitralisklepprolaps (PMC). Deze stoornis manifesteert zich als een zwelling van 1 of beide kleppen van deze klep, in de richting van de hartkamer die zich dichter bij het midden bevindt. Volgens medstatistiek komt deze aandoening voor bij ongeveer 6-18% van de kinderen van alle leeftijden, inclusief pasgeborenen. Tegelijkertijd lijden meisjes 2-3 keer vaker aan deze ziekte.

In de regel is de ontwikkeling van primaire PMP te wijten aan de inferioriteit van de bindweefselstructuren van de klep zelf, de aanwezigheid van kleine anomalieën in de klepinrichting.

De secundaire vorm van de ziekte ontstaat door de ontwikkeling van erfelijke ziekten van bindweefsel. In dit geval is er accumulatie van zogenaamde zure mucopolysacchariden direct in het stroma van de klep zelf. Met dergelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals reuma, infectieuze endocarditis, niet-reumatische carditis, kan prolaps als een complicatie ontstaan.

Open ovaal venster (OOO)

Dit soort stoornis is ook de oorzaak van systolisch geruis in het hart van de baby. Gekenmerkt door de aanwezigheid van een klein kort kanaal tussen het rechter en linker atrium, dat wordt bedekt door een klep in het linker atrium. Bij een dergelijke overtreding gebeurt de afvoer van bloed uitsluitend in één richting - van rechts naar links.

De fusie van dit kanaal is te wijten aan de klep en de secundaire partitie. Als gevolg hiervan wordt een gat gevormd op de plaats van het venster. Onder normale omstandigheden sluit het ovale venster meestal in de periode van 2 tot 12 maanden na de geboorte. Deze gunstige variant van de postnatale ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem komt echter niet bij alle mensen voor. Volgens verschillende auteurs blijft het ovale venster open in 20-40% (gemiddeld - in 25-30%) van personen van middelbare leeftijd.