Aneurysma van cerebrale bloedvaten - een tijdbom

Zeldzame, maar gevaarlijke ziekte, die zal worden besproken, met late diagnose gaat gepaard met een hoog risico op invaliditeit en overlijden. Aneurysma van cerebrale vaten is een pathologie waarbij één of meerdere bloedvaten in de schedel worden aangetast, wat hun breuk en bloeding bedreigt.

Aneurysma van cerebrale bloedvaten - oorzaken

Deze ziekte ontwikkelt zich op elke leeftijd, maar wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten van 35 tot 60 jaar. Tegelijkertijd merken experts een hogere incidentie op bij vrouwen. Een aneurysma van de cerebrale vaten wordt gevormd als een resultaat van een schending van de drielaagse structuur van de vaatwand, waarin, door het verlies van elasticiteit van de spiervezels van de midden- en buitenmembranen, hun dunner worden en strekken, het uitpuilen van de binnenlaag wordt gevormd.

Vereisten voor de vorming van een aneurysma kunnen zowel aangeboren vasculaire veranderingen zijn als verworven misvormingen. Factoren van het eerste type (aangeboren) omvatten bijvoorbeeld arterioveneuze malformatie - pathologische kronkeligheid van de slagaders met enkele veranderingen in de anatomische structuur van de vaatwand zelf. Verworven aneurysma van de hersenen kan worden geassocieerd met de volgende hoofdredenen:

gesloten craniocerebrale trauma ;
hypertensieve ziekte;
coarctatie van de aorta;
infectieuze laesies van hersenweefsels;
blootstelling aan straling;
cysten en tumoren in het hoofd.

De meeste wetenschappers zijn het erover eens dat verschillende factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van pathologie. Bovendien kunnen de volgende ongunstige factoren het risico van verlies van mechanische sterkte en elasticiteit van de vaten vergroten, wat bijdraagt tot de vorming van een aneurysma:

obesitas;
ontvangst van hormonale anticonceptiva;
alcoholmisbruik;
roken.

Aneurysma van de hersenen - symptomen

Afhankelijk van de grootte, het aneurysma van de cerebrale vaten, kunnen de symptomen uitgesproken zijn of onopgemerkt blijven voor de patiënt. Het klinische beeld wordt veroorzaakt door het samenknijpen van de anatomische plaatsen in de buurt van de vasculaire uitstulping en de aantasting van zenuwimpulsen, is afhankelijk van de lokalisatie. De belangrijkste klinische manifestaties zijn vaak:

Pijn in het hoofd - gekenmerkt door variërende duur en intensiteit, komt vaak paroxysmaal voor (in sommige gevallen is er een verband met verhoogde druk). Lokalisatie van pijn hangt af van het gebied van de laesie. In dit geval, als de focus diep is, is de pijn minder intens en, integendeel, oppervlaktedefecten veroorzaken hevige pijn.
Slaapstoornissen - wanneer de focus van invloed is op de zone die verantwoordelijk is voor het bewaken van de slaap, kan deze slapeloosheid ontwikkelen, problemen met in slaap vallen, slaperigheid gedurende de dag, enz.
Misselijkheid, de drang om te braken - dergelijke symptomen zijn meer typisch voor oppervlakkige formaties, evenals grote aneurysma's, die een verhoogde intracraniale druk veroorzaken. De eigenaardigheid van deze sensaties is dat ze niet worden geassocieerd met de inname van voedsel, niet worden geëlimineerd door het nemen van medicijnen, braken geen verlichting brengt.
Visuele stoornissen - met abnormale vasculaire veranderingen op het gebied van optische zenuwen, gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, strabismus, dubbel zicht, troebelheid, "sluier" voor de ogen, enz., Kunnen voorkomen.
Krampen - ongecontroleerde spiersamentrekkingen kunnen optreden wanneer de oppervlakkige delen van de hersenen worden geperst door een grote uitstulping in de slagaders.
Overtreding van cognitieve vaardigheden - geheugenstoornis, vermogen om nieuwe informatie te absorberen, logisch na te denken, lezen, tellen, etc.
Psychische stoornissen - frequente veranderingen in de emotionele stemming, prikkelbaarheid, overmatige angst.
Gevoelloosheid van de gezichtszones, zwakte van de gezichtsspieren.

Aneurysma van de aorta van de hersenen - symptomen

Aneurysma van de hersenen beïnvloedt soms de takken van de aorta - het grootste arteriële vat in het lichaam. Onder de manifestaties van deze pathologie merken patiënten vaak op drukkende ongemakkelijke ongemakken in verschillende delen van het hoofd geassocieerd met verhoogde intracraniale druk. Daarnaast worden ook vaak duizeligheid, een afname van de pols en zweten waargenomen. Soms is er een klein gevoel van tinteling in het hoofd op het gebied van letsel.

Sacrum cerebrale arterie-aneurysma

De vorm van de ziekte, waarbij het gevormde defect lijkt op een met bloed gevulde zak en wordt gevormd als gevolg van lokale schade aan een van de vasculaire lagen, is de meest voorkomende. In dit geval wordt een vortex gevormd in de bloedbaan, de beweging van bloed vertraagt, er is een dreiging van bloedstolsels. De tekenen van een hersenaneurysma van dit type kunnen zich lange tijd niet manifesteren, tot breuk van uitsteeksel of trombose.

Aneurysma van de hoofdslagader van de hersenen

Met de nederlaag van de belangrijkste (basilaire) slagader, is de pijn gelocaliseerd in het achterhoofdsknobbel van het hoofd en in de nek. Bovendien veroorzaakt een aneurysma van de hersenslagader manifestaties zoals perifere parese van de aangezichtszenuw, eenzijdige verergering van het gehoor, geluid in het oor dat lijkt op een windvlaag. omdat de hoofdslagader levert bloed aan het cerebellum en de varioliumbrug, daarna kan er onvoldoende bloedtoevoer naar deze afdelingen plaatsvinden, duizeligheid, gehoorstoornissen en coördinatiestoornissen.

Aneurysma van de halsslagader van de hersenen

Kenmerkende tekenen van een aneurysma van de hersenen gelokaliseerd op de halsslagader omvatten manifestaties zoals ruis en oorsuizen, hevige hoofdpijn, duizeligheid, problemen met visuele perceptie. Tijdens palpatie en onderzoek, als het oppervlakkig gepositioneerd is, is een abnormale pulserende zwelling merkbaar, in het gebied waarvan er een lichte pijn is.

Aneurysma van hersenvaten - gevolgen

Het langdurige bestaan van hersenaneurysma en compressie van de frontale lobben leidt vaak tot cerebrale atrofie in dit gebied. Dientengevolge is er een geleidelijk toenemende cognitieve achteruitgang, die zich manifesteert in gedragsveranderingen, persoonlijke kenmerken. Een aneurysma van de hersenen, de symptomen van de effecten van weefselcompressie waardoor het niet mogelijk is het verslechterde zicht te corrigeren, leidt tot schade aan de oogzenuw.

Breuk van hersenaneurysma

Met de diagnose van hersenaneurisma, kan elke emotionele of fysieke overspanning, een sprong in bloeddruk, slechte gewoonten snel een zeer gevaarlijke consequentie uitlokken: het scheuren van met bloed gevulde vasculaire formatie. Als een resultaat is er een bloeding in het hersenweefsel of de intracraniale ruimte, het bloed begint druk uit te oefenen op deze zone en dit leidt tot verstoring van verschillende functies.

Soms kan het scheuren van een aneurysma van cerebrale vaten met een niet-gedetecteerde chirurgische ingreep tot een dodelijke afloop leiden. Erken dat het moment van de kloof op de volgende hoofdkenmerken kan zijn:

plotselinge ernstige hoofdpijn;
een gevoel van misselijkheid;
overmatig braken;
verlies van bewustzijn.

Breuk van hersenaneurysma's - gevolgen

In andere gevallen kan het scheuren van hersenaneurisma's minder betreurenswaardig zijn, maar na een bloeding in de hersenen raakt een persoon vaak gehandicapt. Gediagnosticeerd met deze complicatie kan zijn:

hemorragische beroerte ;
hydrocephalus;
vasospasme;
coma;
onomkeerbare hersenschade, etc.

Behandeling van een aneurysma van de hersenen

Het is belangrijk om te weten dat de moderne geneeskunde geen effectieve conservatieve methoden heeft om cerebrale aneurysma's kwijt te raken. Daarom is het beter om bij het identificeren van een dergelijke gevaarlijke ziekte geen risico's te nemen en geen volksremedies, noch andere alternatieve technologieën te testen, vaak niet door artsen, maar door charlatans. Een effectieve behandeling van cerebrale aneurysmata kan alleen worden uitgevoerd door chirurgische manipulatie.

In gevallen waarin de vasculaire formatie klein is, veroorzaakt het geen significante afwijkingen, patiënten worden geadviseerd om te wachten en de tactieken te observeren, wat zorgt voor een regelmatig bezoek aan een neurochirurg of neuroloog, het monitoren van de grootte van een aneurysma, het volgen van zijn "gedrag". Daarnaast worden methoden benoemd die het risico op gevaarlijke gevolgen minimaliseren:

normalisatie van de bloeddruk;
verlaging van cholesterol in het bloed;
verhoogde elasticiteit van de slagaders;
behandeling van infectieuze pathologieën;
afwijzing van slechte gewoonten;
rantsoenering van fysieke activiteit, etc.

Aneurysma van de hersenen - operatie

Als een aneurysma van de cerebrale vaten wordt gedetecteerd, wat vaak wordt gediagnosticeerd door röntgenstralen, tomografische onderzoeken en angiografie, is het mogelijk om te ontsnappen aan de complicaties door middel van een neurochirurgische operatie. Operatieve behandeling is in dit geval zeer complex, het is gericht op het isoleren van de holte van het aneurysma en het te verwijderen uit de cerebrale circulatie. De operatie om een aneurysma van cerebrale bloedvaten te verwijderen kan worden uitgevoerd met een van de belangrijkste methoden:

endovasculaire occlusie;
knippen van de aneurysma cervix.

Endovasculaire chirurgie van aneurysma's van de hersenslagader

Deze methode is minimaal invasief, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Endovasculaire embolisatie van een aneurysma van de cerebrale vaten omvat het inbrengen door een van de verre zuigvaten van een flexibele katheter die geleidelijk doorgaat naar de pathologische plaats onder de controle van de röntgeninrichting. Verder wordt een microspiraal ingebracht in de aneurysma-holte van de katheter, waardoor verstopping en de dood van de formatie wordt veroorzaakt. Het voordeel van deze techniek is de mogelijkheid van toegang tot diepgewortelde vaten, zelfs na een breuk van het aneurysma.

Klonen van hersenaneurysma's

Wanneer een aneurysma van de hersenvaten niet diep ligt of wanneer dringend ingrijpen na een bloeding nodig is, wordt een open operatie uitgevoerd. Deze techniek omvat het openen van de schedel en het isoleren van de formatie van de bloedstroom door een speciale metalen klem op zijn nek te zetten. Dientengevolge sterft de holte van het uitsteeksel van het bloed geleidelijk af met verdere vervanging door het bindweefsel.

De operatie vereist hoogwaardige microchirurgische apparatuur, een operatiemicroscoop. Als de interventie wordt uitgevoerd nadat het aneurysma van de cerebrale vaten is gescheurd, omvat de operatie het gevormde intracerebrale hematoom en draineert het het bloed in het gebied van de subarachnoïde ruimte.

Aneurysma van de hersenen - gevolgen na de operatie

Zelfs als een resultaat van succesvolle succesvolle chirurgische interventie, waarbij het aneurysma van de cerebrale vaten wordt geëlimineerd, kunnen de gevolgen na de operatie op afstand zijn. Complicaties worden geassocieerd met een reactie op een anestheticum, beschadiging van de vaatwanden, onvolledige verwijdering van bloedstolsels, enz. In dit opzicht kunnen patiënten ontwikkelen:

verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel;
trombose;
hersenoedeem;
het uiterlijk van een nieuw aneurysma;
infectieus proces;
schending van spraak, gehoor, zicht, enz.

Niettemin is het risico van het uitvoeren van een operatie in de meeste gevallen gerechtvaardigd. Het leven na het knippen van een aneurysma van cerebrale vaten, evenals na een endovasculaire operatie, heeft enkele beperkingen en aanbevelingen. Veel patiënten hebben een lange periode van revalidatie nodig met fysiotherapie, het gebruik van medicatie, herhaalde operaties.