Geboorten zijn verdeeld in drie perioden: de opening van de baarmoederhals, een ondraaglijke, waarbij de foetus wordt uitgeworpen, en een opeenvolging. De scheiding en het verlaten van de placenta is de derde fase van de bevalling, die het minst is verlengd, maar niet minder verantwoordelijk dan de vorige twee. In dit artikel zullen we kijken naar de kenmerken van de post-holistische periode (hoe het wordt geleid), de definitie van tekenen van scheiding van de placenta, de redenen voor onvolledige scheiding van de placenta, en methoden voor het scheiden van de nageboorte en de delen ervan.
Tekenen van de placenta
Na de geboorte van een kind moet de plaats van een kind worden geboren. Het is belangrijk op te merken dat u in geen geval aan de navelstreng moet trekken om dit proces te versnellen. Een goede preventieve maatregel van detinering is de eerdere toepassing van het kind op de borst. Borstzuigen stimuleert de productie van oxytocine, wat bijdraagt tot de vermindering van de baarmoeder en de scheiding van de placenta. Intraveneuze of intramusculaire toediening van kleine doses oxytocine versnelt ook de scheiding van de placenta. Om te begrijpen of er achteraf scheiding plaatsvond of niet, kunt u de beschreven tekens van de placenta gebruiken:
- Schroeder's teken: na scheiding van de placenta, de baarmoeder stijgt boven de navel, wordt smal en wijkt naar rechts;
- een teken van Alfeld: de geëxpandeerde placenta daalt af naar de binnenste keel van de baarmoederhals of vagina, terwijl het buitenste deel van de navelstreng 10-12 cm langer wordt;
- wanneer de placenta gescheiden is, trekt de baarmoeder samen en vormt een uitsteeksel boven het schaambeen;
- een teken van Mikulich: na scheiding van de placenta en de verlaging ervan in de parturiënde vrouw, is er behoefte aan spanning;
- Klein's getuigenis: bij het uitrekken van een vrouw in bevalling verlengt de navelstreng. Als de placenta is gescheiden, wordt na een inspanning de navelstreng niet getrokken;
- een teken van Kyustner-Chukalov: wanneer op de verloskundige wordt gedrukt over de symphysis pubica met de afgescheiden placenta, wordt de navelstreng niet getrokken.
Als de bevalling normaal verloopt, zal deze laatste uiterlijk 30 minuten na de foetale uitzetting scheiden .
Methoden voor het isoleren van de gescheiden nabrand
Als de gescheiden placenta niet wordt geboren, worden speciale technieken gebruikt om de afgifte te versnellen. Allereerst, verhoog de snelheid van toediening van oxytocine en organiseer de vrijgave van de na de externe methoden. Na het legen van de blaas wordt de moeder aangeboden om te werken, terwijl in de meeste gevallen de placenta na de bevalling vertrekt. Als dit niet helpt, breng dan de Abuladze-methode aan, waarbij de baarmoeder voorzichtig wordt gemasseerd en de weeën worden gestimuleerd. Daarna wordt de buik van de kraam met beide handen in een longitudinale vouw genomen en aangeboden om te spannen, waarna deze moet worden geboren.
Handmatige isolatie en losraken
Handmatige verwijdering van de placenta wordt uitgevoerd met ineffectiviteit van externe methoden of met verdenking van placentale overblijfselen in de baarmoeder na de bevalling. Indicaties voor manuele scheiding van de placenta is bloeden in de derde fase van de bevalling bij afwezigheid van tekenen van scheiding van de placenta. De tweede indicatie is de afwezigheid van placenta-afscheiding gedurende meer dan 30 minuten met ineffectiviteit van externe methoden voor scheiding van de placenta.
Techniek voor het handmatig verwijderen van de placenta
Met de linkerhand worden de voorouderlijke manieren uit elkaar bewogen, en de rechter wordt in de baarmoederholte geplaatst en vanaf de linker rib van de baarmoeder wordt de placenta gescheiden met zaagbewegingen. De verloskundige moet de onderkant van de baarmoeder met zijn linkerhand vasthouden. Handmatig onderzoek van de baarmoederholte wordt ook uitgevoerd met een gescheiden nageboorte met geïdentificeerde defecten, met bloeding in de derde fase van de bevalling.
Na het lezen is het duidelijk dat, ondanks de korte periode van de derde periode van arbeid, de arts niet moet ontspannen. Het is zeer belangrijk om de geïsoleerde nabrand zorgvuldig te onderzoeken en te zorgen voor de integriteit ervan. Als na de geboorte delen van de placenta in de baarmoeder blijven, kan dit leiden tot bloeding en ontstekingscomplicaties in de postpartumperiode.