Breuk van de baarmoeder is een mechanische beschadiging van de wanden, wat leidt tot integriteitsverlies. Het is een van de meest voorkomende en ernstige complicaties die zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het geboorteproces optreden. Onvoldoende herkenning en diagnose van baarmoederruptuur resulteert in meer dan 93% van de gevallen in de dood van de moeder tijdens de bevalling. De complicatie tot nu toe is uiterst zeldzaam, en is minder dan 1% van alle geboorten.
Classificatie van uterusrupturen
Afhankelijk van het tijdstip waarop er een baarmoederbreuk is, worden de volgende onderscheiden:
- uterusruptuur die optreedt tijdens de zwangerschap;
- uterusruptuur, ontwikkeld tijdens de bevalling;
- spontane ruptuur van de baarmoeder.
Het eerste type complicaties komt vaker voor en is ongeveer 10% van alle uterusrupturen. Tijdens de bevalling kan de ruptuur van de baarmoeder optreden in de eerste of tweede periode van het geboorteproces. Dit wordt gemakkelijk verklaard door het feit dat op dit moment de baarmoeder de grootste druk op de wanden ondervindt.
Volgens klinische manifestaties worden de volgende vormen van complicaties onderscheiden:
- Dreigende breuk van de baarmoeder. Komt voor als tijdens een opmars van de foetus langs het pad van de voorouders een obstakel ontstaat waardoor het hoofd niet verder kan bewegen.
- Het begin van de kloof.
- De gescheurde baarmoeder.
Oorzaken van baarmoederruptuur
De belangrijkste redenen voor de ruptuur van de baarmoeder zijn:
- Smal bekken van een vrouw. Het wordt waargenomen in gevallen waarin de capaciteit van het bekken van de moeder niet overeenkomt met de grootte van het hoofd van de foetus.
- Onjuiste inbrenging van de foetuskop in het bekken van de vrouw tijdens de bevalling. Een voorbeeld van dergelijke schendingen kan previa zijn op een extensorstype.
- Tumor van voortplantingsorganen. Een breuk kan optreden bij een ziekte zoals baarmoederfibromen , die zich in de nek of in het onderste deel van de baarmoeder bevinden.
- Ruwe littekens. Vaak kan tijdens het geboorteproces een complicatie optreden, zoals een baarmoederbreuk langs het litteken. Ongeveer 90% van alle hiaten komt precies voor op de cicatrix die op de baarmoederhals of op de wanden van de vagina aanwezig is. Veranderingen in het myometrium van het histopathische karakter nemen de eerste plaats in, onder de mogelijke oorzaken van baarmoederruptuur.
- Frequente abortussen in de geschiedenis van een vrouw. De kwestie is dat tijdens abortus het schrapen van de foetus wordt gemaakt, en als gevolg daarvan wordt de basale laag van de baarmoeder onvrijwillig beschadigd.
Tekenen van een gat
Om de aanwezigheid van een uterusruptuur tijdig te kunnen detecteren, moet de vrouw tijdens de huidige zwangerschap de volgende symptomen kennen die deze complicatie met zich meebrengen:
- misselijkheid;
- braken;
- pijn die voornamelijk in het epigastrische gebied, rechts, is gelokaliseerd, daarom verwarren velen deze complicatie met een ontsteking van de appendix.
Elke zwangerschap die optreedt na de baarmoederbreuk moet voortdurend worden gecontroleerd door een arts.