De oorzaak van periodieke, scherpe pijnlijke gewaarwordingen aan de zijkant kan een steen in de urineleider zijn. Deze situatie wordt waargenomen met urolithiasis, de uitgang van stenen. Pathologie kan leiden tot een overtreding van de uitstroom van urine, waardoor een bepaalde kliniek ontstaat.
Urolithiasis - wat is dit bij vrouwen?
De ziekte, waarbij stenen in de urineleider bij vrouwen worden gevonden, in tegenstelling tot andere lokalisaties van calculi (nieren, blaas), wordt gekenmerkt door gevaarlijke complicaties. Door een overtreding van de normale uitstroom van urine onder zijn werking, treedt een geleidelijke loslating van het slijmvlies van de urineleiders op. Als gevolg hiervan vindt bloedingen plaats in de submucosale laag, die hypertrofie van het spierweefsel veroorzaakt, een schending van het proces van urineren. Deze veranderingen gaan gepaard met urolithiasis .
Langdurige afwezigheid van therapie leidt tot de progressie van de ziekte, atrofie van de zenuw- en spiervezels, een afname van de spiertonus van de urineleiders en de blaas. Vaak wanneer het slijmvlies beschadigd is, veroorzaakt de steen in de urineleider de infectie: pyelonefritis, cystitis ontwikkelt zich. In plaats van een al lang bestaande concrement, wordt een decubitus gevormd en perforatie van de wanden vindt plaats, hetgeen een dringende chirurgische interventie vereist.
Steen in de urineleider - redenen
Stenen in de urineleider verschijnen als gevolg van hun migratie uit de blaas of nieren. Ze hebben verschillende vormen en maten, hun structuur en samenstelling kunnen verschillen. Vaak zitten er in de ureter enkele stenen vast, op plaatsen met fysiologische vernauwing - het bekken-ureterische segment, met een kruis met iliacale bloedvaten. Volgens observaties van artsen worden in de ureter stenen vastgehouden met een diameter van meer dan 2 mm.
De oorzaken van de vorming van stenen in de urineleiders houden rechtstreeks verband met urolithiasis. De formatie van concrementen wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren:
- onjuiste voeding;
- slechte kwaliteit van drinkwater;
- infectieziekten van het urogenitale stelsel ( pyelonefritis , glomerulonefritis );
- onvolledige lediging van de blaas.
Urolithiasis komt vaak voor tegen een achtergrond van ziekten die gepaard gaan met een schending van het uraat-, fosfaat- en oxalaatmetabolisme:
- jicht;
- osteoporose;
- letsels van het bewegingsapparaat.
Steen in de urineleider - symptomen
Kleine concrementen, die het lumen van de urineleider niet overlappen, manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd. Urolithiasis, waarvan de symptomen buiten de irritatie liggen, is verborgen en kan de patiënt niet lang storen. In sommige gevallen markeren vrouwen met gedeeltelijke overlapping van de urineleider pijn met een saai karakter. Wanneer er een overtreding is van de uitstroom van urine, die een steen in de urineleider veroorzaakt, krijgen de symptomen bij vrouwen een uitgesproken karakter:
- scherpe plotselinge pijn in de corresponderende costocholic-ileale hoek;
- misselijkheid;
- braken;
- winderigheid;
- ontlasting retentie;
- spierspanning van de voormuur.
Deze symptomatologie is kenmerkend voor nierkoliek. Het ontwikkelt zich als gevolg van verstoring van de microcirculatie en nierweefsels. Dit brengt irritatie van de zenuwuiteinden met zich mee, die een ernstige pijnaanval veroorzaakt. Vaker wordt de ontwikkeling geassocieerd met fysieke stress, lopen, rijden op transport - de steen in de ureter verandert van positie. In sommige gevallen kan het optreden van nierkoliek een overvloedige drank provoceren.
Steen in de urineleider - diagnose
Vrouwen die deze ziekte vermoeden, zijn geïnteresseerd in artsen, of echografie zichtbaar is in de urineleider. Artsen merken op dat deze diagnosemethode de belangrijkste manier is om de overtreding te bevestigen. Met een echografische diagnose kunnen artsen visualiseren, de locatie van de concrementen bepalen, waarvan de diameter meer dan 1 mm is. Om ureterolithiasis bloot te stellen, waarvan de symptomen mogelijk afwezig zijn, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:
- algemene urine-analyse (bepalen van het gehalte aan erytrocyten, leukocyten, eiwitten);
- bloed biochemie;
- bacteriologische cultuur;
- X-ray onderzoek;
- cystoscopie;
- CT van de nieren.
De steen zit vast in de urineleider - wat moet ik doen?
Deze situatie gaat gepaard met ernstige paroxysmale pijnen, dus de eerste symptomen zouden een ambulance moeten worden genoemd. Het behandelingsalgoritme is ontwikkeld volgens de resultaten van de onderzoeken. Voordat de stenen in de urineleider worden verpletterd, bepalen de artsen hun exacte locatie, diameter en hoeveelheid. Met de grootte van de steen in de ureter 2-3 mm, kunnen artsen een afwachtend beleid voeren en geneesmiddelen voorschrijven die de uitscheiding van concrementen van het urogenitale systeem bevorderen (steen in de linker ureter). Hiertoe wordt de ureter geïnjecteerd met:
- papaverine;
- glycerol;
- Procaine.
Pletten van stenen in de urineleider
Door de grootte van de steen te verkleinen, kunnen de deeltjes gemakkelijk naar buiten worden verwijderd. Het verpletteren van stenen in de ureter door middel van echografie is een veel voorkomende techniek. Daarnaast kunnen andere methoden worden gebruikt:
- laser lithotripsie;
- elektrohydraulische lithotripsie.
Lithotripsie op afstand met echografie is de eenvoudigste en pijnloze techniek. Tegelijkertijd wordt een hoogfrequente golf geprojecteerd op het gebied van de ureter waar de steen zich bevindt. Onder hun invloed is er een verstoring in de structuur van de stenen, die uiteenvallen in delen. Als gevolg hiervan is er door de tijd heen een onafhankelijke uitgang van de delen van de calculus naar buiten langs de urinewegen.
Hoe komt een steen uit de urineleider?
De steen in het onderste derde deel van de ureter veroorzaakt vaak dysurische stoornissen. Hun ernst wordt verbeterd door de migratie van de calculus. Patiënten ontwikkelen frequente, bijna ononderbroken drang om te plassen. Ze gaan vergezeld van een gevoel van sterke druk in het gebied boven de schaamstreek, dat wordt veroorzaakt door irritatie van de blaasreceptoren. In 80-90% van de gevallen veroorzaakt een steen in de mond van de ureter macrohematurie - het verschijnen van bloed in de uitgescheiden urine. Met een kleine diameter van de steen na de uitgang stopt de aanval zelf.
Indicaties voor chirurgische behandeling van urolithiasis
Als een vrouw geen steen in de urineleider heeft, geeft medicamenteuze behandeling zelden resultaat. Artsen nemen in dit geval hun toevlucht tot chirurgische ingreep. De techniek van chirurgische interventie wordt bepaald op basis van klinische manifestaties en de toestand van de patiënt. De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn:
- Stenen met een diameter van meer dan 1 cm.
- De aanwezigheid van een infectie die zich niet leent voor antibacteriële therapie.
- Zware, ongebreidelde aanval van nierkoliek.
- Obstructie van een enkele nier.
- Geen effect op lithotripsie.
Bediening om een steen uit de ureter te verwijderen
Wanneer de bewerking wordt uitgevoerd, wordt de steen in de ureter verwijderd door er rechtstreeks toegang toe te hebben. Vaak wordt chirurgische ingreep aangewezen in het geval van volledige sluiting van de urethra als de steen vastzit in de ureter, met infectie of ontsteking van de urinewegen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, laparoscopie. Na het openen van de retroperitoneale ruimte, verwijdert de chirurg de steen en controleert de doorgankelijkheid van de urine. Als het onmogelijk is om de calculus te bereiken zonder het orgel te beschadigen, verwijder de steen dan van de ureter nadat u hem in de blaas hebt geplaatst.
Dieet met urolithiasis
Met de diagnose van urolithiasis begint de behandeling met een correctie van het dieet. Zoals hierboven vermeld dragen sommige producten bij tot de vorming van nieuwe stenen en hun verdere groei. Uit het dieet moet noodzakelijkerwijs producten die oxaalzuur bevatten, worden uitgesloten:
- kool;
- spinazie;
- peterselie;
- bessen;
- zuring.
Verhoog in dit geval het aantal producten dat vitamine A bevat (wortels, pompoen). Het is belangrijk om het volume van de gedronken vloeistof te controleren, waarbij u ten minste 2 liter vloeistof per dag gebruikt. Dit helpt de concentratie van urine te verminderen, elimineert de ophoping van zouten in de nieren. Kookzout wordt volledig geprobeerd uit te sluiten van het dieet om uw welzijn te vergemakkelijken en het proces van therapie te versnellen.