Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die systemische schade aan bindweefsels veroorzaakt. Vanuit het pathologische proces lijden de exocriene klieren - de speekselklieren en de speekselklieren - het meest van allemaal. In de meeste gevallen draagt de ziekte een chronisch progressief verloop.
Sjögren-syndroom - wat is deze ziekte?
Op het complex van symptomen van het droge syndroom werd de aandacht voor het eerst gegeven door de Zweedse oogarts Shegren iets minder dan honderd jaar geleden. Hij vond een groot aantal van zijn patiënten die naar hem kwamen met klachten van droogheid in de ogen, een paar andere identieke symptomen: chronische ontsteking van de gewrichten en xerostomie - droogheid van het mondslijmvlies. Observatie interesseerde andere artsen en wetenschappers. Het bleek dat deze pathologie veel voorkomt en om dit te bestrijden is een specifieke behandeling vereist.
Sjögren-syndroom - wat is het? Deze chronische auto-immuunziekte verschijnt tegen de achtergrond van storingen in het immuunsysteem. Het organisme neemt zijn eigen cellen voor vreemde cellen en begint actief antilichamen tegen hen te ontwikkelen. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich het ontstekingsproces, wat leidt tot een vermindering van de functie van de klieren van uitwendige secretie - meestal speeksel en traan.
Sjögren-syndroom - Oorzaken
Om ondubbelzinnig te zeggen waarom auto-immuunziekten zich ontwikkelen, kan de geneeskunde dat nog niet doen. Daarom, waar het droge syndroom van Sjögren vandaan komt, is een mysterie. Het is bekend dat genetische, immunologische, hormonale en sommige externe factoren deelnemen aan de ontwikkeling van de ziekte. In de meeste gevallen worden virussen zoals cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes of ziekten zoals polymyositis, systemische sclerodermie, lupus erythematosus, reumatoïde artritis de aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte.
Syndroom van de primaire Sjogren
Er zijn twee hoofdtypen ziekten. Maar ze zijn ongeveer hetzelfde. Het drogen van slijmvliezen in beide gevallen ontstaat als gevolg van lymfocytische infiltratie van exocriene klieren langs het maagdarmkanaal en de luchtwegen. Als de ziekte zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte en er niets aan zijn uiterlijk voorafging, dan is dit de primaire ziekte van Sjögren.
Secundair Sjogren-syndroom
Zoals de praktijk aantoont, vindt de ziekte in sommige gevallen plaats tegen de achtergrond van andere diagnoses. Volgens statistieken wordt bij 20 - 25% van de patiënten een secundair droog syndroom gevonden. Het wordt gesteld wanneer de ziekte voldoet aan de criteria van problemen zoals reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie en andere geassocieerd met laesies van bindweefsels.
Sjögren-syndroom - symptomen
Alle manifestaties van de ziekte zijn verdeeld in glandulair en extra ijzer. Het feit dat het Sjögren-syndroom zich heeft verspreid naar de traanklieren kan worden begrepen door het gevoel van verbranding, "zand" in de ogen. Veel mensen klagen over een ernstig jeukend ooglid. Vaak worden de ogen rood en in de hoeken accumuleert ze een viskeuze witachtige substantie. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt zich fotofobie, de ooggleuven merkbaar smal, de gezichtsscherpte verslechtert. De toename van traanklieren is een zeldzaam verschijnsel.
Karakteristieke kenmerken van het syndroom van Sjögren, die de speekselklieren aantastten: droog slijm in de mond, rode rand, lippen. Vaak ontwikkelen patiënten epileptische aanvallen , en naast de speekselklieren nemen sommige van de nabijgelegen klieren ook toe. Aanvankelijk manifesteert de ziekte zich alleen met fysieke inspanning of emotionele stress. Maar later wordt de droogheid permanent, de lippen zijn bedekt met korstjes die barsten, wat het risico op het meedoen met de schimmelinfectie vergroot.
Soms, als gevolg van droogte in de nasopharynx, beginnen de korsten zich te vormen in de neus en de gehoorbuizen, wat kan leiden tot otitis en zelfs tijdelijk gehoorverlies. Wanneer de keelholte en stembanden sterk overdreven zijn, is er hees en hees. En het gebeurt ook dat de overtreding van slikken leidt tot atrofische gastritis. De diagnose manifesteert zich door misselijkheid, verergering van de eetlust, gewicht in het epigastrische gebied na het eten.
De extragenitale manifestaties van het symptoomcomplex van het Sjogren-syndroom zien er als volgt uit:
- gewrichtspijn;
- stijfheid van spieren en gewrichten in de ochtend;
- spierzwakte;
- kleine bloederige uitslag die optreedt tegen de achtergrond van vasculaire laesies;
- neuritis van de gezichts- of trigeminale zenuwen;
- hemorragische uitslag op de romp en ledematen;
- droogte van de vagina.
Sjögren-syndroom - differentiële diagnostiek
De definitie van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op de aanwezigheid van xeroftalmie of xerostomie. Dit laatste wordt gediagnosticeerd door middel van sialografie, parotidescintigrafie en speekselklierbiopsie. Voor de diagnose van xerophthalmia wordt de Schirmer-test uitgevoerd. Het ene uiteinde van een strook gefilterd papier wordt onder het onderste ooglid gelegd en een tijdje weggezet. Bij gezonde mensen zal na ongeveer 5 minuten ongeveer 15 mm van de strip nat worden. Als het Sjögren-syndroom wordt bevestigd, toont de diagnose aan dat het niet meer dan 5 mm nat is.
Bij differentiële diagnose is het belangrijk om te onthouden dat de NLS zich parallel aan dergelijke diagnoses kan ontwikkelen als auto-immune thyroïditis, percinose-anemie, medicijnziekte. Definitie van primair droog syndroom wordt aanzienlijk vergemakkelijkt door de detectie van antilichamen SS-B Het is het moeilijkst om de ziekte van Sjögren te diagnosticeren met reumatoïde artritis, omdat gewrichtsschade begint lang voordat tekenen van uitdroging verschijnen.
Sjögren-syndroom - testen
Diagnose van de ziekte omvat het uitvoeren van laboratoriumtesten. Bij de diagnose van de ziekte van Sjögren laten de analyses ongeveer de volgende resultaten zien:
- In de algemene bloedtest worden versnelde ESR, bloedarmoede en een laag aantal witte bloedcellen bepaald.
- De OAM wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van eiwitten.
- Het eiwit is ook verhoogd in de biochemische analyse van bloed. Bovendien onthult het onderzoek de maximale titers van reumafactor.
- Een speciale bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline bij 35% toont een toename van hun concentratie.
- De resultaten van speekselklierbiopten bevestigen de symptomen van het syndroom van Sjögren.
Syndroom van Sjögren - behandeling
Dit is een serieus probleem, maar het is niet dodelijk. Als u op tijd aandacht besteedt aan de symptomen en wanneer u een diagnose stelt van de ziekte van Sjögren, begint de behandeling, kunt u ermee leven en zich er prettig bij voelen. Het belangrijkste voor patiënten is niet te vergeten hoe belangrijk een gezonde levensstijl is. Dit zal de immuniteit helpen versterken, zal het pathologische proces niet actief laten ontwikkelen en het risico op complicaties aanzienlijk verminderen.
Is het mogelijk het Sjogren-syndroom te genezen?
Nadat de diagnose is bevestigd, ontvangt de patiënt therapeutische aanbevelingen. Sjogren-syndroom wordt vandaag met succes behandeld, maar het is nog niet mogelijk om de ziekte volledig te laten verdwijnen. Om deze reden wordt alleen symptomatische therapie uitgevoerd. Criteria voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling is de normalisatie van klinische manifestaties van de ziekte. Als alle therapeutische doeleinden helpen, verbeteren laboratoriumindicatoren en een histologisch beeld.
Syndroom van Sjögren - Klinische aanbevelingen
Therapie van droog syndroom omvat het verlichten van de symptomen en, indien nodig, het bestrijden van de achtergrond auto-immuunziekte. Vóór de behandeling van het syndroom van Sjögren, wordt diagnostiek noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Nadat in de regel dergelijke middelen zijn gebruikt:
- glucocorticoïde Prednisolon (het schema en de dosering worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van het syndroom en de ernst van de symptomen);
- angioprotectors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenin;
- anticoagulans heparine;
- Contrikal of Trasilol - geneesmiddelen die de productie van proteolytische enzymen stoppen;
- Zioostatica - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (in principe aan te bevelen inname met glucocorticoïden).
Om van de droge mond af te komen, afspoelen. Droge-ogensyndroom wordt behandeld met instillatie van zoutoplossing, Hemodesis. Gedroogde luchtpijptakken en luchtpijp kunnen worden behandeld met broomhexine . Bij ontsteking van de klieren worstelt Dimexide, Hydrocortison of Heparine. Soms leidt droge mond bij de diagnose van het syndroom van Sjögren tot de ontwikkeling van tandziekten. Om ze te voorkomen, moet je zorgen voor maximale mondhygiëne.
De ziekte van Sjögren - behandeling met folkremedies
Droog syndroom is een complex van symptomen en tekens. Met allemaal is het beter om traditioneel te vechten. Maar soms met het syndroom van Sjögren, helpen folkmethoden die parallel worden toegepast, de toestand van de patiënt te verbeteren. Sommige patiënten merken bijvoorbeeld op dat oogdruppels gemaakt van dille en aardappelsap veel effectiever zijn dan farmaceutische traanvloeistoffen.
Kruiden afkooksel voor spoelen
ingrediënten:
- kamillebloemen - 1 eetlepel;
- salieblaadjes - 1 eetl. l.;
- water - 1 glas.
Voorbereiding en gebruik:
- Grassen mengen en malen licht.
- Water koken en in een droog mengsel gieten.
- Het medicijn moet gedurende 40 minuten worden gezet.
- Na het filteren is het klaar voor gebruik.
Sjögren-syndroom - prognose
Deze ziekte verloopt zonder een bedreiging voor het leven. Maar vanwege haar verslechtert de kwaliteit van leven van patiënten merkbaar. Behandeling helpt complicaties te voorkomen en de werkcapaciteit van volwassenen te behouden - het syndroom van Sjögren bij kinderen is uiterst zeldzaam. Als de therapie niet start, kan de ziekte zich ontwikkelen tot een ernstige vorm, die bij secundaire infecties, zoals bronchopneumonie , sinusitis of recidiverende tracheitis, soms tot invaliditeit leidt.