Reumatoïde artritis - oorzaken en behandeling van gewrichtsontsteking

Artsen met reumatoïde artritis verwijzen naar systemische chronische ziekten, waarbij perifere kleine gewrichten lijden. Er wordt aangenomen dat de ziekte auto-immuun is - het lichaam vernietigt zijn eigen weefsels als gevolg van een storing in het beschermende systeem.

Oorzaken van reumatoïde artritis

De zoektocht naar de oorzaken van reumatoïde artritis wordt al tientallen jaren door artsen uitgevoerd. Er zijn veel symptomen die de infectieuze aard van de ziekte bevestigen:

• scherp en subacute start;
• zweten;
• temperatuurstijging;
• zwelling van de lymfeklieren.

Vanuit een ander gezichtspunt suggereren veel factoren dat reumatoïde artritis geen besmettelijke ziekte is:

• het gebeurt zonder seizoensafhankelijkheid (hoewel er een verband is met het weer);
• er zijn geen gevallen van overdracht via de bloed- en orgaantransplantatie;
• Er is geen verbetering in de behandeling met antibiotica en antivirale middelen.

De hierboven beschreven redenen overtuigen artsen ervan dat de factoren die spreken van de infectieuze aard van de ziekte getuigen van de strijd van immuniteit met het eigen organisme. Het beschermende systeem vernietigt het bindweefsel van de gewrichten en sommige organen en neemt ze waar als buitenaards wezen. Het is bewezen dat een aantal infectieziekten nog steeds het risico op reumatoïde artritis kan verhogen, waaronder;

• rode hond ;
• herpes;
• Epstein-Barr-virus ;
• hepatitis B en anderen.

De genetische aanleg voor het feit dat reumatoïde artritis bij een bepaalde persoon zal voorkomen, is klein, maar is aanwezig. Wetenschappers hebben al speciale genen ontdekt, zoals bijvoorbeeld DRB1, die receptoren op het oppervlak van celmembranen veranderen. Hierdoor herkent het immuunsysteem de cellen van zijn lichaam niet en probeert het deze te vernietigen.

In de geneeskunde is er het concept van reumafactor. Dit is het soort antilichamen dat tegen hun eigen immunoglobuline G is. Dit immunoglobuline wordt geproduceerd door cellen die het binnenoppervlak van het gewricht bekleden. Antistoffen vormen samen met immunoglobuline G een complex dat ontstekingen veroorzaakt die het gewrichtsweefsel beschadigen. De aanwezigheid van reumatoïde factoren in het lichaam kan niet alleen indicatief zijn voor reumatoïde artritis, maar ook voor het feit dat een persoon onlangs een besmettelijke ziekte heeft gehad.

Andere factoren die het optreden van reumatoïde artritis veroorzaken:

• chirurgische ingrepen;
• trauma;
• koud;
• spanning;
• vergiftiging;
• zwangerschap, borstvoeding, menopauze;
• voedselallergieën.

Juveniele reumatoïde artritis is een vorm van de ziekte die inherent is aan kinderen en adolescenten. Dit type artritis wordt gekenmerkt door het feit dat niet alleen kleine maar ook grotere gewrichten lijden, evenals enkele inwendige organen - nieren, hart, longen. De opkomst van een ernstige ziekte kan vele factoren uitlokken:

• leed aan acute infectie;
• trauma;
• onderkoeling;
• injecties van collageenpreparaten;
• genetische aanleg;
• aangeboren of verworven immunodeficiëntie.

Reumatoïde artritis - symptomen

Rekening houdend met de tekenen van reumatoïde artritis, moet er rekening mee worden gehouden dat niet alleen de gewrichten, maar ook de hele systemen van het organisme kunnen worden beïnvloed. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn in de gewrichten, het spectrum is van luidruchtig tot acuut, constant of periodiek. De ziekte begint met de gewrichten van handen, voeten, knieën, ellebogen, grote aangedaan minder vaak. Naast gewrichtspijn is er een ontsteking, die afneemt met het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Bij ernstige ziekten zwellen, blozen en vervormen de gewrichten. 'S Morgens is de patiënt beperkte mobiliteit.

Juveniele artritis begint met ontsteking en zwelling van grote gewrichten - knie, heup, enkel. De ziekte gaat gepaard met koorts, een polymorfe uitslag (tijdens koorts), hepatolienna-syndroom, lymfadenopathie, inwendige organen. Spieren die aan zieke gewrichten zijn bevestigd, zijn geatrofieerd. De huid in de buurt van ontstoken gewrichten wordt dunner. De articulaire oppervlakken van de botten kunnen samensmelten en een vast complex vormen, dit fenomeen wordt ankylose genoemd.

Bij nierbeschadiging met juveniele artritis ontwikkelt zich amyloïdose, wat leidt tot nierfalen. Symptoom van nierbeschadiging is eiwit in de urine, zwelling, ophoping in de spieren van ureum. Als de ziekte het hart beïnvloedt, wordt juveniele reumatoïde artritis gecompliceerd door myocarditis of pericarditis . Wanneer longlesies optreden pleuritis of scleroserende alveolitis. Het hepatolienaal syndroom wordt bepaald door de toename van de lever en de milt. Met lymfadenopathie nemen de lymfeklieren in het gebied van het aangetaste gewricht toe.

Reumatoïde artritis - de eerste symptomen

In 90% van de gevallen worden de gewrichten van de handen eerst gedegenereerd. Wanneer reumatoïde artritis van de handen wordt gediagnosticeerd, is het optreden van de eerste symptomen waarschijnlijker in het koude seizoen. In de latente periode werden tot een duidelijk beeld van ontsteking van de gewrichten, zwakte, zweten, gewichtsverlies, spierpijn, asymptomatische koorts tot subfebrile parameters waargenomen bij patiënten.

Reumatoïde artritis van de vingers - de eerste symptomen:

• mobiliteit wordt geschonden, pijnlijke sensaties verschijnen, roodheid en zwelling worden waargenomen, de temperatuur in de proximale interfalangeale gewrichten neemt toe;
• symptomen verschijnen in de metacarpofalangeale gewrichten en vervolgens in de polsgewrichten;
• de patiënt kan zijn hand niet in een vuist balanceren;
• begint zwelling van de spierpezen.

Reumatoïde artritis - graad

In de klinische geneeskunde worden vier graden of stadia van reumatoïde artritis onderscheiden:

1. De eerste wordt gekenmerkt door het dunner worden van de botten in het gewrichtsgebied, beschadiging van de gewrichten van de handen, verzachting van de gewrichtsverbindingen en de eerste fase van periarticulaire osteoporose, tijdens deze periode beginnen zich cysten in botweefsel te vormen, de ziekte treedt vaak asymptomatisch of met milde symptomen op.
2. De tweede is de ontwikkeling van erosie van het botweefsel, het kraakbeen begint te vervormen, de mobiliteit van sommige grote gewrichten vermindert, oedeem en roodheid verschijnt in de getroffen gebieden, het pijnsyndroom wordt voelbaar.
3. De derde - het botweefsel is sterk verdund, de groei van het bindweefsel is versneld, de beweeglijkheid van de gewrichten is beperkt en er verschijnen zoutafzettingen.
4. Ten vierde ontwikkelt zich ernstige osteoporose , erosies en cysten worden waargenomen in het botweefsel, er treedt ankylose op van de knie, schouder, heupgewrichten, spieren worden geatrofieerd en het zachte weefsel van het gewricht is volledig gedegenereerd.

Reumatoïde artritis - diagnose

Om te slagen voor analyses van een reumatoïde artritis begin je met de algemene en biochemische analyses van een bloed dat een beeld geeft van het ontwikkelen van een ontstekingsproces:

• verlaging van hemoglobine (norm 120-160 g / l), toename van het aantal leukocyten (4000-9000 per ml bloed) en ESR (2-15 mm / uur);
• toename van fibrinogeen (2-4 g / l), C-reactief proteïne (minder dan 5 mg / l), siaalzuur (620-730 mg / l of 2-2,36 mmol / l), haptoglobine (0,44-3) 03 g / l).

Als een vermoedelijke reumatoïde artritis wordt voorgeschreven:

• onderzoek naar reumafactor van bloed;
• analyse van synoviale vloeistof (inhoud van de gewrichtsholte);
• artroscopie - gezamenlijk onderzoek met een optisch instrument;
• radiografie, scintigrafie , magnetische resonantie beeldvorming, echografie van het gewricht van de patiënt.

ACCP bij reumatoïde artritis is de norm

Citrulin is een aminozuur dat een zich ontwikkelende ontsteking signaleert. Het lichaam herkent eiwitten en vormt antilichamen die auto-immuunprocessen veroorzaken. De studie naar de aanwezigheid van anti-citrulline-antilichamen - ATSTSP met reumatoïde artritis - is een van de meest indicatieve in de beginfase. Met een vroege diagnose van de ziekte, is de test waarheidsgetrouw bij 90-98 procent. De standaardnorm van ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, kleine schommelingen zijn mogelijk afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Seronegatieve reumatoïde artritis

Ongeveer 20 procent van de patiënten wordt gediagnosticeerd met reumatoïde artritis (seronegatief) met een negatieve reumafactor van 25-30 IU per milliliter bloed. Dit type ziekte heeft goede voorspellingen, maar het reageert slechter op de basisbehandeling, waarvoor de arts individuele medicijnen moet selecteren. Omdat vals-negatieve testresultaten soms worden aangetroffen, is het nodig om deze meerdere keren in te nemen.

Seropositieve reumatoïde artritis

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat de ziekte van reumatoïde artritis gepaard met een positieve index van reumafactor: meer dan 25 IE per milliliter bloed. Dit soort ziekte is seropositief. Hoe hoger de index, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte. De groei van de factor kan niet alleen worden veroorzaakt door reumatoïde artritis, maar ook door een infectieziekte, daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met andere criteria.

Reumatoïde artritis - behandeling

Van de competentie van een arts die beslist hoe reumatoïde artritis moet worden behandeld, hangt de kwaliteit van leven en de duur van de patiënt af van de patiënt. De ernst van de ziekte vereist dat de patiënt de pijn niet onderschat en zo vroeg mogelijk medische hulp zoekt, en van de arts om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren om het stadium van de ziekte en de geschikte behandeling te identificeren.

Reumatoïde artritis - behandeling, medicijnen

De voorbereidingen voor reumatoïde artritis voeren twee taken uit:

• in het acute stadium - stop de ziekte;
• na het verlichten van de exacerbatie - hebben een ondersteunend effect.

Wanneer de behandeling van reumatoïde artritis wordt uitgevoerd, verlichten geneesmiddelen van de nieuwe generatie de symptomen en helpen ze de kwaal te stoppen:

• ontstekingsremmend (niet-steroïde) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - worden in de acute fase voorgeschreven om pijnsyndroom, stijfheid te verminderen;
• glucocorticoïden - Prednisolon , Methylprednisolon - verlicht ontstekingen en pijn, vermindert pathologische processen in de gewrichten;
• antimetabolieten - Azathioprine, Methotrexaat - vertragen destructieve processen bij seropositieve reumatoïde artritis;
• immunosuppressiva - Ciclosporine, Penicillamine - een remedie voor reumatoïde artritis wordt gebruikt voor combinatietherapie met antimetabolieten.

Reumatoïde artritis - behandeling met folkremedies

De diagnose van reumatoïde artritis van de vingers en andere gewrichten vereist niet alleen het gebruik van standaard medicamenteuze therapie, maar ook het gebruik van folkremedies die pijn en ontsteking helpen verminderen.

1. Compressen gemaakt van rode wijn. De wijn moet worden opgewarmd, geweekt met gaas en gedurende 15 minuten op het gewricht worden samengedrukt.
2. Bouillon van een laurier. Een eetlepel grondstof moet worden gekookt in 200 ml water gedurende 10 minuten, de bouillon moet gedurende 8 uur worden toegediend. Drink 70 ml driemaal daags voor de maaltijd.
3. Zalf van mosterdpoeder. Meng het mosterdpoeder, plantaardige olie en honing in dezelfde verhoudingen tot een uniforme massa. Breng zalf aan op de voeg en wikkel hem in.

Voeding voor reumatoïde artritis

Een strikt dieet voor reumatoïde artritis is noodzakelijk om de ontwikkelingssnelheid van de ziekte te vertragen. Raden van voedingsdeskundigen bij deze ziekte:

1. Om in het dieet mariene vette vis op te nemen, die verzadigt met vetachtige aminozuren, vermindert degeneratie van de gewrichten.
2. Gekookte rijst eten - het verwijdert overtollige zouten en andere schadelijke stoffen.
3. Verminder de hoeveelheid koolhydraten, pittig, gefrituurd, dierlijke vetten, ingeblikt voedsel - dit zal helpen om het gewicht te verminderen, brood van volkorenbrood is toegestaan.
4. Beperk zout, zodat het minder in het lichaam wordt afgezet.
5. Verhoog het aantal verse groenten en fruit (behalve aardappelen, aubergines), vooral carotenoïden - wortels, maïs, sinaasappelen, abrikozen.

Reumatoïde artritis - prognose

Als u de aanbevelingen van een arts opvolgt, een dieet volgt en een gezonde levensstijl in stand houdt, is de prognose voor de patiënt mogelijk positief. Ja, reumatoïde artritis van de voet, handen en andere gewrichten zullen ze blijven vernietigen, maar het is realistisch om remissie te bereiken. Het is erg belangrijk om uw gezondheid niet te verslechteren, dus u moet:

1. Weigeren alcohol en nicotine.
2. Om af te vallen.
3. Vermijd infectieziekten en onderkoeling.
4. Tijdig rusten.
5. Zwemmen, gymnastiek, wandelen.