Meniscusletsel - behandelings- en herstelregels

Een meniscusverwonding is de meest voorkomende schade aan het kniegewricht. Dit probleem wordt vaak geconfronteerd met atleten en werknemers van zware lichamelijke arbeid. Bij de eerste symptomen van een overtreding in het functioneren van het kniegewricht, moet u een arts raadplegen. Dit zal op tijd helpen om de behandeling te starten en gevolgen te voorkomen.

Functies van de meniscus van het kniegewricht

In feite is het een kraakbeenweefsel. De basis van de meniscus is voor 70% samengesteld uit collageenvezels. Daarnaast zijn hier ongeveer 0,6% elastine en ongeveer 13% speciale eiwitten aanwezig. De kraakbeenachtige voering zelf bestaat uit dergelijke secties:

voorste hoorn;
het lichaam;
de achterhoorn.

Vanwege het feit dat het kraakbeen verbonden is met de gewrichtscapsule met de tibiale en femorale ligamenten, geeft dit hem mobiliteit en hoge sterkte. Er zijn dergelijke varianten van de meniscus:

innerlijk of mediaal kraakbeen;
Extern (het wordt ook wel de "laterale meniscus" genoemd).

Dergelijk kraakbeenweefsel is van groot belang voor het musculoskeletale systeem. De functies zijn als volgt:

is de stabilisator en begrenzer van mobiliteit van kniegewrichten;
vermindert wrijving tussen de heup en de tibia;
speelt de rol van schokdemper.

Soorten schade aan de meniscus van het kniegewricht

Alle letsels kunnen worden geclassificeerd op basis van twee kenmerken: de omvang en het type van de ruptuur. Het identificeren van het stadium van schade helpt MRI. Daarnaast kan een knieblessure, een meniscusscheur van dit type zijn:

horizontaal;
zeis;
normaal;
groove.

Trauma van de laterale meniscus

De belangrijkste oorzaak van deze ruptuur is een gecombineerde verwonding, vergezeld van een draaiende beweging van het scheenbeen. Directe verwondingen van deze kraakbeenachtige formatie worden zelden gediagnosticeerd. Bovendien kan de laterale meniscus van het kniegewricht worden vervormd onder de invloed van een reumatische aandoening. Schade aan de laterale kraakbeenvorming vindt echter 7-10 keer minder vaak plaats dan de inwendige.

Verwonding van de mediale kniegewricht-meniscus

De oorzaken van schade aan deze kraakbeenachtige formatie zijn talrijk:

een scherpe verandering in de positie van het lichaam;
Overgewicht, dat een zware belasting voor het bewegingsapparaat uitoefent;
onsuccesvolle beurt enzovoort.

De mediale meniscus is vaker getraumatiseerd bij mannen dan bij vrouwen. In de zone met hoog risico zijn atleten:

voetbalspelers;
tennissers;
basketbalspelers.

Verwonding van de meniscus van het kniegewricht - symptomen

De ruptuur van kraakbeenachtige formatie verloopt in acute en chronische fasen. Schade aan de symptomen van de meniscus van het kniegewricht kan deze hebben:

een klik veroorzaakt door het wissen van het kraakbeenweefsel;
als een fragment van de meniscus tussen twee contactoppervlakken zit, kan dit leiden tot verstopping van de knie;
pijn, waarvan de intensiteit varieert afhankelijk van het stadium van de verwonding;
oedeem van de knie, wat aangeeft dat de meniscus en het ligament gelijktijdig werden gebroken;
wanneer de buitenrand van de kraakbeenachtige laesie wordt aangetast, ontwikkelt hemarthrosis .

Om er zeker van te zijn dat er een meniscusletsel is, zullen dergelijke functionele tests helpen:

Symptoom Baikov - de knie moet haaks worden gebogen. Na de palpatie van de gezamenlijke ruimte. Tegelijkertijd is de knie passief ongebogen. Als er veel pijn was, duidt dit op een breuk in de meniscus.
Landau-symptoom - de patiënt moet met gekruiste benen zitten. Als er sprake is van ernstige pijn in de knie - dit is een teken dat de meniscus gewond is.
Symptoom McMurray - de patiënt moet op zijn rug liggen en de knieën buigen. Hierna worden rotatiebewegingen uitgevoerd. De crunch en pijn met dergelijke manipulaties spreken van overtredingen.
Symptoom Polyakova - je moet op je rug liggen en je gezonde been opsteken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk, leunend op de schouderbladen en de hiel van het tweede been, iets om de romp op te heffen. Na een dergelijke oefening in het gebied van breuk van de kraakbeenachtige formatie, zal er hevige pijn zijn.

Graden van schade aan de meniscus

Er zijn verschillende gradaties van overtredingen. Er zijn drie groepen laesies, wanneer er een meniscusletsel is - de symptomen zijn:

de eerste fase - het verschijnen van een kleine overtreding;
tweede graad - de focus van schade neemt toe;
de derde fase - er is angst.

Schade aan de meniscus van het kniegewricht - behandeling

Met behulp van functionele testen kan een ervaren traumatoloog alleen een diagnose voorschrijven. Om de aard van de laesie en de ernst ervan te identificeren, zal de arts de patiënt een aanvullend onderzoek aanbevelen. Een eenvoudige röntgenfoto is in dit geval niet erg informatief, omdat deze geen kraakbeenachtige formatie vertoont. Schade aan de hoorn van de mediale meniscus of andere aandoeningen kunnen worden geholpen door dergelijke diagnostische methoden:

echografie;
MRI ;
CT.

Op basis van de verkregen resultaten, selecteert de traumaspecialist het optimale behandelingsregime. Niet-chirurgische therapie wordt vaker voorgeschreven als:

het kniegewricht is niet geblokkeerd;
schade aan de mediale meniscus is niet significant;
er zijn geen klikken tijdens het rijden;
een degeneratieve breuk trad op bij een oudere patiënt.

De essentie van conservatieve behandeling is om blokkade van het kniegewricht te elimineren. Een dergelijke therapie wordt voorgesteld door de volgende stappen:

Prik de inhoud van de scharnierzak door.
Introduceer 10 ml 1% Procan-oplossing of 20 ml 1% -oplossing van Novocain.
De patiënt moet op een hoge stoel zitten, zodat de hoek tussen de schacht en de dij recht is.
15 minuten na de toediening van het medicijn gaat de arts direct door met manipulatie.

Als de interne meniscus beschadigd is, wordt de blokkade geëlimineerd in vier stappen:

De traumatoloog voert de tractie van de voet uit. Deze procedure kan met de handen worden uitgevoerd of met behulp van een dicht weefsel dat het been bedekt.
De arts buigt de scheen af in de tegenovergestelde richting van de ingehouden meniscus. Tijdens een dergelijke manipulatie neemt de gezamenlijke ruimte toe. Hierdoor kan de meniscus zelfs in zijn oorspronkelijke positie komen.
De arts voert rotatiebewegingen uit van het scheenbeen en draait deze naar buiten of naar binnen.
Vrije flexie en extensie van het kniegewricht worden uitgevoerd.

Vaker na dergelijke manipulaties wordt de blokkade geëlimineerd. In dit geval past de arts een lange gipslengte toe, die zich uitstrekt van de vingers tot het bovenste derde deel van de dij. Houd de patiënt dit verband gedurende 5-6 weken. Als u na de eerste manipulatie de blokkade niet kunt verwijderen, moet deze worden herhaald. Het maximale aantal van dergelijke procedures is 3 keer. Ze moeten allemaal worden uitgevoerd door een ervaren traumadokter.

Hierna geeft de arts de patiënt een conservatieve behandeling. Hij weet wat te doen met een meniscusschade, dus hij zal de meest effectieve procedures aanbevelen. Vaker bevat de therapie de volgende manipulaties:

oefentherapie;
ultra-hoge frequentie therapie;
massage;
medicijnen innemen.

De hondoprotectors zijn effectief gebleken. Deze medicijnen herstellen kraakbeenweefsel. Zulke medicijnen kunnen voorschrijven:

chondroïtine;
glucosamine;
Rumalon.

Verband op knie met een meniscusverwonding

Deze medische knie is gemaakt van elastische stof. Hij heeft een delicate textuur, zodat je een verband onder je kleding kunt dragen. Omdat het kniegewricht geen naden heeft, wrijft het niet. Verbanden zijn gedifferentieerd volgens de druk uitgeoefend op het been:

Kniegewrichten van de 1e compressieklasse worden gebruikt als er een meniscusbeschadiging bij de lagere knie wordt vastgesteld. De toegepaste druk is 22 mm Hg. Een dergelijk verband voorkomt het scheuren van de meniscus.
Kniebeschermers 2 compressieklasse - benoemd in de periode na de operatie. Ze stimuleren het functioneren van de lymfevaten en de bloedsomloop en versnellen het herstelproces.

Meniscusletsel - operatie

Chirurgische interventie wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

er was schade aan het gewricht en een dergelijke overtreding gaat gepaard met bloeden;
een volledige meniscusbreuk werd gediagnosticeerd;
het kraakbeenachtige lichaam is afgeplat;
er was een scheiding van de hoorn;
conservatieve therapie gaf niet het gewenste resultaat.

Elimineert schade aan de interne meniscus van de knie met behulp van dergelijke technologieën:

arthroscopy - gestikte elementen;
meniskectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van kraakbeenachtige formatie;
transplantatie - vervanging van vernietigde weefsels.

Meniscusletsel - herstel

Rehabilitatie in de postoperatieve periode wordt vertegenwoordigd door oefentherapie en fysiotherapie. De duur hangt af van wat de verwonding van de meniscus is en welke chirurgische technologie werd gebruikt om het te elimineren. Het doel van deze restauratie:

Contracturen verwijderen die zijn opgetreden nadat de meniscus van de knie is beschadigd.
Herstel het gewricht en normaliseer de gang.
Versterk de spieren die de knie stabiliseren.

LFK met een meniscusschade

Er is een heel complex van revalidatieoefeningen. Ze moeten worden uitgevoerd onder leiding van een ervaren specialist. Hij weet wat beladen is met een trauma of een breuk in de meniscus. Bovendien weet hij welke belasting toelaatbaar is in deze of gene fase van herstel. Dus oefentherapie in het trauma van de meniscus van het kniegewricht tijdens de postoperatieve periode wordt weergegeven door algemene ontwikkelingsoefeningen, die op alle spiergroepen zijn gericht. In een laat stadium wordt oefentherapie voorgesteld door het volgende complex:

lopen in de tegenovergestelde richting op de loopband (in de langzame modus);
squats;
oefeningen op de gymnastiekbal;
springen op één been;
werk op een hometrainer;
"Een voet indrukken" enzovoort.

Massage van het kniegewricht na een meniscusverwonding

Deze procedure wordt gebruikt in zowel conservatieve therapie als postoperatieve periode. Als er een meniscusbeschadiging in het kniegewricht wordt vastgesteld, helpt behandeling met massage om dit resultaat te bereiken:

vermindering van zwelling van weefsels;
herstel van spiertonus;
verlaging van pijngevoeligheid;
verbetering van de bloedcirculatie in weefsels.

In de eerste fase wordt de massage weergegeven door strelen en voorzichtig kneden. Deze procedure duurt niet langer dan 3 minuten. Later worden intensievere manipulaties verbonden, bijvoorbeeld rond en rechtlijnig slijpen. Dergelijke oefeningen worden gedurende 4-5 minuten uitgevoerd. Voltooi de massage met afwisselend actieve en passieve beenbewegingen. Tegelijkertijd kan elektrostimulatie van de heup worden gebruikt.

Verwonding van de meniscus van het kniegewricht - gevolgen

Als u het probleem tijdig opmerkt en op tijd begint te corrigeren, kunt u ernstige complicaties voorkomen. Het oude trauma van de meniscus van het kniegewricht is een sluipend letsel. Het kan tot dergelijke gevolgen leiden:

De ontwikkeling van artrose veroorzaken .
Voor het creëren van mechanische instabiliteit van het kniegewricht. Op elk moment tijdens de beweging kan blokkade optreden.
Leiden tot breuk van ligamenten en zelfs botbreuk.

Als de meniscusverwonding tijdig onder controle van de arts wordt gebracht, herstelt de patiënt in korte tijd. Ja, en chirurgische ingrepen vinden vaak zonder complicaties plaats. Bij alle patiënten ouder dan veertig neemt de kans op negatieve gevolgen echter toe. Dit komt door het feit dat op deze leeftijd het ligamenteuze apparaat verzwakt is. Een ervaren traumatoloog zal dit probleem helpen oplossen.