ILI tijdens de zwangerschap leidt tot een uitbreiding van de baarmoederhals, waardoor de foetale blaas valt, die eindigt met zijn opening. Verder ontwikkelt zich arbeidsactiviteit, wat leidt tot een late miskraam of vroeggeboorte.
Waarom komt de ICI voor?
De belangrijkste oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van ICI tijdens de zwangerschap zijn:
- trauma van de baarmoederhals (tranen, verwondingen) tijdens eerdere geboorten of met de kunstmatige beëindiging van de zwangerschap;
- abnormaliteiten in de ontwikkeling van voortplantingsorganen;
- functionele veranderingen in bindweefseldysplasie, hyperandrogenie en deficiëntie van geslachtshormonen;
- het uitvoeren van IVF;
- meerdere foetussen, polyhydramnio's, grote foetus.
Wat zijn de belangrijkste tekenen van de NIH?
Symptomen van ICI tijdens de zwangerschap zijn in de meeste gevallen verborgen, daarom is het tamelijk moeilijk om de aanwezigheid van de ziekte van een zwangere vrouw alleen te bepalen. Dus in de beginfase van het dragen van een foetus (1 trimester) zijn ze volledig afwezig. Later, wanneer het normaal lijkt voor de huidige zwangerschap, merken toekomstige moeders op dat dergelijke tekens van ICI verschijnen:
- het uiterlijk van een kleine hoeveelheid spotting;
- het verschijnen van slijmafscheiding met bloedaderen;
- pijn in het lumbale gebied van de rug en in de onderbuik;
- het uiterlijk van een gevoel van "raspiraniya" in de vagina.
In de meeste gevallen, zoals reeds vermeld, is de ziekte asymptomatisch en om de ICI tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, voert de arts een onderzoek uit van de cervix met behulp van spiegels, evenals een ultrasone machine.
Zo kan de gynaecoloog met palpatie van het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder een aanzienlijke verzachting van de baarmoeder detecteren, evenals een verkorting van de lengte van de baarmoederhals en de opening van het kanaal waardoor de foetale blaas wordt gezien. Gezien het feit dat bij primiparous vrouwen de externe keelholte kan worden gesloten, wordt de diagnose bevestigd door middel van echografie met behulp van een transvaginale sensor. De volgende criteria worden in aanmerking genomen:
- De lengte van de baarmoederhals. Na 24-28 weken is het gelijk aan 35-45 mm en na 32 weken zwangerschap - 30-35. Als in 20-30 weken de lengte minder is dan 25 mm, dan spreken ze over de ontwikkeling van de ICI.
- De aanwezigheid van V-vormige opening van de interne farynx.
Hoe wordt de ICI behandeld?
In totaal zijn er 2 manieren om het ICI tijdens de zwangerschap te behandelen:
- hirurgrchesky;
- conservatief.
De eerste is het aanbrengen van hechtingen op het cervicale deel van de baarmoeder. Tegelijkertijd wordt de binnenste keel van de baarmoeder mechanisch versmald en de uitwendige baarmoeder genaaid,
Conservatieve manier is het installeren van obstetrische pessarium (Meyer's ring). Dit soort apparaat verdeelt het gewicht van de foetus opnieuw en helpt de baarmoederhals om het te behouden. Installatie van pessaria is alleen effectief als het wordt verdacht van een NIH of in een vroeg stadium. Bij ernstige symptomen wordt deze methode eerder als hulp gebruikt.