De meeste mensen beschouwen longkanker als de meest ernstige ziekte van het ademhalingssysteem. Er is ook een vergelijkbare gevaarlijke pathologie, niet verbonden met oncologie - COPD. Het treft zowel vrouwen als mannen, het gaat gestaag door, het is moeilijk te behandelen, veroorzaakt onomkeerbare complicaties en eindigt vaak in een vroegtijdige dood van een persoon.
COPD - wat voor soort ziekte is het?
Deze afkorting staat voor chronische obstructieve longziekte. Dit is een onafhankelijke pathologie, die wordt gekenmerkt door de beperking van de luchtstroom in de luchtwegen. Een dergelijke ziekte wordt niet volledig behandeld, de therapie helpt alleen om de symptomen te verlichten en de levensverwachting iets te verhogen, maar deze aandoening vordert voortdurend en elk jaar wordt het moeilijker voor iemand om te ademen.
COPD classificatie
Er zijn 3 soorten differentiatie van de pathologie in kwestie. De eerste bepaalt in welke klinische vorm chronische obstructieve longziekte (COPD) - emfyseem of bronchitis voorkomt. De tweede classificatie wordt uitgevoerd op de fase van de ziekte (remissie en exacerbatie). Het derde criterium voor stratificatie is de ernst van COPD:
- gemakkelijk;
- gemiddelde;
- zwaar;
- extreem zwaar.
COPD veroorzaakt
Het beschreven probleem wordt veroorzaakt door het stimuleren van longweefsels met verschillende pathogene deeltjes, gassen en toxines. Het is gemakkelijker om met deze ziekte te leven, als je de essentie van COPD begrijpt - wat het is, hoe het wordt behandeld. Het ontstekingsproces begint in de slijmvliezen van de bronchiën. Slijm komt vrij in grotere hoeveelheden en wordt viskeuzer. Later komt de infectie samen, en de ontsteking verspreidt zich naar de bronchiën, alveolen en bronchiën, longziekte ontwikkelt COPD.
De belangrijkste reden (ongeveer 90% van de gevallen) van dergelijke processen is het roken van tabaksproducten, vooral gedurende een lange tijd. Andere factoren die COPD veroorzaken zijn:
- erfelijke aanleg;
- inademing van tabaksrook ( passief roken );
- professionele activiteit;
- Vuile lucht in de atmosfeer of in een woning;
- frequente luchtweginfecties in de kindertijd, vooral als ze niet op de juiste manier worden behandeld.
COPD - symptomen
Het klinische beeld hangt af van het stadium van de pathologie. Hoe hoger de ernst, hoe sterker de tekenen van COPD. De gepresenteerde ziekte heeft een specifieke triade van dergelijke symptomen:
- hoesten;
- hoge sputumproductie;
- kortademigheid .
COPD - ernst
Het progressiestadium van de ziekte wordt bepaald door spirometrie, door het volume geforceerde uitademing in 1 seconde (FEV1), de vitale capaciteit van de longen (ZHEL) en de aanwezigheid van het hierboven beschreven klinische beeld. De stadia van COPD worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Eenvoudig - de functie van de ademhaling is iets verergerd, maar de FEV1- en ZHEL-indices zijn bijna normaal. Hoest en sputumafscheiding zijn afwezig of erg zwak, met succes behandeld.
- Gemiddelde - duidelijke verslechtering van de functie van de ademhaling, wat wordt bevestigd door de resultaten van spirometrie (FEV1 minder dan 80% van de norm, de verhouding tot GEL is minder dan 70% van de juiste waarden). Soms is er hoest met de afgifte van stroperig sputum en kortademigheid.
- Ernstig - een significante verslechtering van de ademhalingsactiviteit, FEV1 minder dan 50% van het normale tarief. Er is een triade van specifieke symptomen die moeilijk te behandelen zijn.
- Extreem ernstig - de uitgedrukte respiratoire insufficiëntie vordert. Alle tekenen van pathologie worden vrijwel constant waargenomen.
Hoest met COPD
Het vroegste symptoom van obstructie van de luchtwegen, maar patiënten letten er vaak niet op. Negeren is te wijten aan een gebrek aan minimale kennis van COPD - wat het is, hoe het wordt behandeld en gemanifesteerd. Wanneer roken hoest wordt beschouwd als een verwachte "bijwerking", houden fans van tabaksproducten er geen belang aan. In de vroege stadia komt dit symptoom sporadisch voor. Naarmate de pathologie vordert, wordt hoesten frequenter tot dagelijkse aanvallen.
Als de graad van de ziekte mild is, wordt slijm bij COPD geproduceerd in kleine hoeveelheden. Het is viskeus, slijmerig en moeilijk te slijten, rokers hebben een onaangename geur. In ernstiger stadia van COPD wordt een dergelijk symptoom geïntensiveerd en slecht behandeld. Sputum wordt overvloedig en met elke hoestbui uitgescheiden. Bij sommige patiënten bevat het pus, dit duidt op een infectie en een exacerbatie van de pathologie. Buiten recidief wordt slijm geproduceerd in kleine hoeveelheden.
Dyspnoe met COPD
Dit kenmerk van de ziekte verwijst niet naar de vroege tekenen van obstructie. Dyspnoe komt ongeveer 10 jaar na het begin van hoest voor. Ten eerste wordt het exclusief waargenomen met recidieven van COPD - exacerbatie, vooral met een aangehechte infectie, leidt tot een sterke verslechtering van de ademhalingsactiviteit. In de late stadia van dyspnoe verschijnt voortdurend, moeilijk behandeld. Classificeer verschillende graden van dit symptoom afhankelijk van de frequentie van voorkomen:
- 0 - alleen tegen de achtergrond van fysieke overbelastingen;
- 1 - met snel lopen en opheffen;
- 2 - zelfs met een iets versnelde stap;
- 3 - moeilijk om te ademen tijdens het lopen, je moet elke 100 m stoppen;
- 4 - bij de geringste fysieke inspanning (vermomming, wassen onder de douche).
Diagnose van COPD
Een arts-longarts kan de aanwezigheid van de beschreven ziekte bevestigen. Het is belangrijk om de diagnose COPD en bronchiaal astma te differentiëren. Deze pathologieën hebben een soortgelijk klinisch beeld, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling. Correcte diagnose helpt om COPD correct te beoordelen - wat het is, hoe het wordt behandeld, vanwege wat er gebeurt. Om de ziekte te bevestigen, worden de volgende laboratorium-, instrumentele onderzoeken gebruikt:
- sputum analyse;
- spirometrie ;
- bepaling van de functie van externe ademhaling;
- gasanalysetests;
- pneumotachograafbuis;
- computer spirografie;
- radiografie van de longen ;
- pikfluometriya;
- scintigrafie.
COPD - behandeling
Een belangrijke fase in de therapie van deze pathologie is het vertragen van de progressie en het voorkomen van recidieven. Alvorens COPD met medicijnen te behandelen, moet de patiënt van een longarts noodzakelijkerwijs weigeren van tabaksproducten, om de invloed van professionele factoren op het ademhalingssysteem te minimaliseren. Deze aanpak helpt de irritatie van de slijmvliezen van de bronchiën en de longen te verminderen, dit zal een positief effect hebben op de ademhalingsactiviteit.
COPD - behandeling, medicijnen
Conservatieve therapie wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de ernst van de symptomen en de frequentie van exacerbaties. Eerder moest de arts de patiënt uitleg geven over de belangrijkste aspecten van de strijd tegen COPD - wat het is, hoe het wordt behandeld, wat het moet opgeven. Obstructie volledig elimineren is onmogelijk, maar aanzienlijk verminderen van de intensiteit van de tekenen en verbetering van de kwaliteit van het leven is reëel. Gebruikte medicijnen bij COPD:
- Mucolytica. Deze farmacologische middelen dragen bij aan de liquefactie van slijm en vergemakkelijken de verwijdering ervan uit de bronchiën, hetgeen de aanhechting van een bacteriële infectie voorkomt. COPD wordt behandeld met directe en indirecte mucolytica. De geneesmiddelen van de eerstgenoemde groep (trypsine, chymotrypsine) reageren op reeds vrijgekomen sputum, verdunnen het slijm en versnellen de evacuatie ervan. Het tweede type mucolytica (Bromhexin, Ambroxol) vermindert de intensiteit van de pulmonale secretie. Er zijn ook gecombineerde medicijnen die beide eigenschappen combineren.
- Bronchodilatoren (bronchodilatoren). Dergelijke medicijnen ontspannen de gladde spieren van de luchtwegwanden, waardoor spasmen worden verlicht en obstructieve processen worden gestopt. Deze geneesmiddelen zijn onder andere Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva en anderen.
- Antibiotica. Tijdens exacerbaties van COPD hoopt het slijm zich op in de longen en bronchiën, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van bacteriële infecties. Om deze complicaties te voorkomen, schrijft u specifieke antibiotica voor: cefalosporinen (tweede generatie), penicillines, clavulaanzuurpreparaten.
- Glucocorticosteroïden. Acute recidieven beginnen altijd met een sterk ontstekingsproces. Het wordt geholpen door hormonen, voornamelijk Prednisolon en de analogen ervan worden gebruikt.
- Remmers van pro-inflammatoire mediatoren en receptoren. De meeste glucocorticosteroïden hebben ernstige bijwerkingen, die ongewenste complicaties kunnen veroorzaken. Om ze te vervangen, worden deze medicijnen gebruikt: Erespal, Fenspiride.
Inademing bij COPD
Bij terugval van obstructie is spoedbestrijding van ontstekingsremmers en bronchusverwijders naar de luchtwegen dringend nodig om de exacerbatie onmiddellijk te verlichten. Om deze reden wordt COPD-therapie voornamelijk uitgevoerd in de vorm van inhalaties. Glucocorticosteroïden en de meest effectieve geneesmiddelen tegen bronchusverwijden zijn verkrijgbaar in de vorm van een spray. Dergelijke farmacologische middelen kunnen alleen door een longarts worden voorgeschreven. Andere soorten inhalaties, inclusief huismanipulaties, worden niet aanbevolen zonder voorafgaand overleg met een arts.
Ademhalingsoefeningen met COPD
Het uitvoeren van speciale oefeningen is noodzakelijk voor:
- verbetering van ventilatie;
- eliminatie van symptomen van respiratoir falen;
- preventie van accumulatie van pleurale effusie;
- versterking van ademhalingsspieren;
- eliminatie van falen van de bloedsomloop in de longen.
Gymnastiek bij COPD:
- De startpositie - zittend op een stoel, druk op zijn rug tegen zijn rug. Doe een korte adem in de neus, adem scherp door de samengedrukte lippen.
- Een vergelijkbare situatie. Plaats uw handen beurtelings om ze in te ademen en te laten zakken terwijl u uitademt.
- Gratis en langzaam inhaleren. Houd de lucht 1-3 seconden vast. Strijk zachtjes uit.
- Om zich op de rand van de stoel te bevinden, om de handen op de zijkanten van de kofferbak te laten zakken, enigszins slungelig. Adem langzaam in en maak de schouders recht, adem uit en keer terug naar de beginpositie.
Er zijn andere opties om te oefenen bij COPD:
- door Strelnikova;
- door Buteyko;
- door Tolkachev;
- op Neumyvakin.
COPD - behandeling met folkremedies
Officiële geneeskunde is sceptisch over deze methode van therapie. Rekening houdend met alle beschikbare gegevens over COPD - wat is het, hoe wordt het behandeld en gecompliceerd, vordert, de effectiviteit van folk-methoden is bijna nul. Sommige longartsen stellen hun patiënten in staat om alternatieve recepten te gebruiken, maar alleen na een fulltime consult. Het is niet altijd raadzaam om niet-traditionele methoden te gebruiken, als chronische obstructieve longziekte verergert, kan behandeling met folkremedies de irritatie van de luchtwanden en ontsteking verhogen.
Afkooksel voor verlichting van symptomen
Ingrediënten :
- IJslands mos - 20-25 g;
- water - 1 liter.
Voorbereiding, toepassing
- Giet grondstoffen met kokend water.
- Breng het op laag vuur aan de kook, zet de warmhoudplaat uit.
- Inkomen betekent 30 minuten.
- Zeef de oplossing.
- Drink een derde van het ontvangen volume van het medicijn voor elke maaltijd, 3 keer per dag.
Infusie voor het voorkomen van recidieven
Ingrediënten :
- kamillebloemen - 100 g;
- lijnzaad - 50 g;
- limoenbloem - 100 g;
- eucalyptus - 100 g;
- water 250 ml.
Voorbereiding, toepassing
- Meng de kruiden.
- Giet 2 delen lepel met kokend water.
- Breng het geneesmiddel na 40 minuten onder druk.
- Drink 100 ml van het medicijn 2 keer per dag alleen tijdens remissie.
Complicaties van COPD
De onderzochte ziekte is ongeneeslijk, therapie helpt alleen om te stoppen en de symptomen te verlichten. Vooral snel zijn er negatieve gevolgen als een persoon niets weet over COPD - wat het is, hoe het correct wordt behandeld. Zonder medicijnen neemt de pathologie snel toe en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het ademhalingssysteem. Chronische obstructieve longziekte - complicaties:
- secundaire polycytemie ;
- longontsteking;
- congestief hart, acuut en chronisch ademhalingsfalen;
- pneumomediastinum;
- chronisch long hart ;
- spontane pneumothorax en anderen.
COPD - levensverwachting
De beschreven pathologie verloopt gestaag, daarom is de langetermijnprognose ongunstig. Bij het diagnosticeren van COPD 3 graden of hoger, leeft de patiënt zelden langer dan 5 jaar, vooral als er begeleidende problemen zijn met het ademhalingssysteem, een persoon ouder dan 40 jaar of factoren die een terugval veroorzaken niet worden geëlimineerd. Voor de vroege stadia van de ziekte zijn de vooruitzichten optimistischer. Met de juiste behandeling zijn veel longartsenpatià «nten graag oud, maar de kwaliteit van hun leven verslechtert voortdurend.
Preventie van COPD
Het belangrijkste dat moet worden opgegeven, om geen obstructieve longziekte te ontwikkelen, dit is roken. Je kunt niet je eigen of de tabaksrook van iemand anders inademen. Preventieve maatregelen omvatten bovendien het informeren van het publiek over COPD - wat het is, hoe effectief het wordt behandeld en voorkomen, wat is beladen met de ziekte. Andere manieren om te voorkomen:
- tijdige therapie van luchtwegpathologieën, infecties;
- de uitsluiting van beroepsfactoren die COPD veroorzaken;
- organisatie van goede ventilatie in woonruimten, luchtzuivering;
- versterking van de immuniteit en de algemene toestand van het lichaam.