Dysenterie behoort tot de groep van intestinale infectieziekten die via de fecaal-orale route wordt overgedragen. De veroorzaker van dysenterie - een bacterie van de familie shigella - treft vooral de laatste afdeling van de dikke darm. Om de infectie in het beginstadium te diagnosticeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op zijn minst een algemeen beeld te hebben van hoe dysenterie zich bij volwassenen manifesteert.
Symptomen van colon dysenterie bij volwassenen
De incubatietijd voor infectie met dysenterie is van 1 tot 7 dagen, waarna het klinische beeld zich snel ontvouwt. De eerste tekenen van een colitis (typische dysenterie) bij volwassenen worden geassocieerd met bedwelming van het lichaam en worden als volgt gemanifesteerd:
- toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
- koorts, koude rillingen;
- hoofdpijn;
- apathie;
- gebrek aan eetlust;
- misselijkheid, soms braken;
- krampende buikpijn, voornamelijk in het onderste deel;
- frequente ontlasting (10 of meer keer per dag) zonder pathologische onzuiverheden.
De vermelde manifestaties van infectie worden gedurende meerdere dagen waargenomen, waarna de aard van het verloop van de ziekte verandert, met symptomen als:
- schrale uitwerpselen, bestaande uit slijm, bloedaderen, soms pus;
- pijnlijk pijnlijke drang om te poepen, vaak - vals;
- droge tong met witte coating;
- spasmen en pijnen in het gebied van de dikke darm;
- een afname van de hemodynamiek en, als gevolg daarvan, tachycardie en lage bloeddruk;
- soms frustratie van bewustzijn.
Klinische manifestaties beginnen af te nemen aan het einde van de derde of vierde week. Regeneratie van het darmslijmvlies kan ongeveer een maand duren.
Symptomen van gastro-enterische dysenterie bij volwassenen
Gastro-enterische dysenterie wordt gekenmerkt door een zeer korte incubatieperiode, enkele uren vanaf het moment van infectie. In dit geval is het klinische beeld voor de ontwikkeling van de ziekte hetzelfde als in het geval van toxische infectie of salmonellose. De tekenen van gastro-enterische dysenterie bij volwassenen zijn als volgt:
- Krampende pijn gelokaliseerd in de epigastrische zone;
- vloeibare, overvloedige ontlasting zonder pathologische onzuiverheden;
- uitdroging van het lichaam.
Vervolgens worden slijm en bloederige aderen merkbaar in de ontlasting.
Op dit moment merken artsen steeds vaker het gewiste karakter van het verloop van de ziekte op, waarin staat:
- slappe ontlasting;
- lichte hyperthermie;
- matige pijn in de buik.
Symptomen van chronische dysenterie
Als de duur van de ziekte meer dan drie maanden is, wordt aangenomen dat de dysenterie een chronisch karakter heeft gekregen. Intoxicatie met een terugkerende ziekte is in de regel afwezig, de volgende tekenen worden waargenomen:
- glorieuze groenige ontlasting;
- verminderd lichaamsgewicht;
- hypovitaminose ;
- bloedarmoede;
- doffe pijn in de buik.
Opgemerkt moet worden dat chronische dysenterie in ontwikkelde landen uiterst zeldzaam is.
Complicaties van dysenterie
De meest voorkomende complicatie na dysenterie is dysbiose. Om de darmmicroflora te herstellen, wordt aanbevolen een therapeutische cursus te ondergaan die door een specialist wordt bepaald. Soms duurt het herstelproces jaren. Dysenterie met intense diarree kan gecompliceerd worden door manifestaties zoals:
- anale fissuur;
- aambeien;
- verzakking van het rectum.
Ernstig lekkende ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken die het leven van de patiënt bedreigen. Het kunnen zulke gevaarlijke omstandigheden zijn:
- peritonitis;
- darmperforatie;
- parese van de darm ;
- infectieus-toxische shock.