Door de invloed van verschillende factoren treedt de vernietiging van het bekkenweefsel en de heupkop en het bot op. Het gaat gepaard met degeneratieve dystrofische processen, waarbij osteophyten (uitwassen) worden gevormd en artrose ontstaat. Deze ziekte, aseptische necrose van de kop van het femur, in overeenstemming met het stadium van weefselsterfte, kan tot ernstige gevolgen leiden, tot invaliditeit.
Oorzaken van aseptische necrose van de kop van het linker of rechter femur
De beschreven degeneratieve pathologie van botweefsel ontstaat wanneer een combinatie van verschillende factoren hieronder wordt vermeld:
- ontvangst van corticosteroïden ;
- mechanische letsels van het heupgewricht;
- schending van de uitwisselingsprocessen;
- blootstelling aan ioniserende straling;
- alcoholmisbruik;
- sikkelcelanemie;
- pancreatitis;
- botziekte;
- constante overbelasting van het heupgewricht;
- ziekten van het vasculaire systeem.
Als u de oorzaak van de aandoening niet kunt bepalen, wordt deze als idiopathisch beschouwd.
Symptomen van aseptische necrose van de heupkop
De belangrijkste symptomen van de ziekte:
- atrofie van zachte weefsels en heupspieren;
- pijnsyndroom;
- breng het grootste deel van de lading over naar een gezond been;
- verminderde mobiliteit van het gewricht.
Ook hangt het verloop van aseptische necrose van de kop van het femur af van het stadium, er zijn er slechts vier:
- In de eerste stadia van de progressie van de ziekte voelt een persoon vrij intense pijn, die verschijnt met fysieke inspanning en kan teruggeven aan de lies. Tegelijkertijd blijft de normale amplitude van de bewegingen in het gewricht over, het lichaamsgewicht is gelijkmatig verdeeld over beide benen.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door een intensivering van het pijnsyndroom, dat permanent wordt. Als gevolg hiervan neemt de beweeglijkheid van het gewricht af, probeert de patiënt het gewonde been te ontladen, wat een significante atrofie van de heupspieren veroorzaakt.
- De derde fase gaat gepaard met intense pijn, die zelfs bij kleine belasting optreedt. Hierdoor verslechtert de motorische functie van het gewricht, gekenmerkt door kreupelheid en atrofie van de spieren, niet alleen van de dij, maar ook van het scheenbeen. Soms is de verkorting van het zere been duidelijk merkbaar.
- In het vierde stadium veroorzaakt pathologie bijna volledige vernietiging van botweefsel, een persoon kan niet bewegen zonder hulp of speciale aanpassingen.
Röntgenfoto bij aseptische necrose van de heupkop
Het röntgenonderzoek is de meest informatieve en nauwkeurige diagnostische methode.
De foto's tonen duidelijk gebieden van necrose met verdunde of verdikte botten in het femorale gewricht, ongelijke hoofd, veranderingen in de vorm van de holte op het dijbeen, marginale osteophyten. Dankzij de röntgenfoto kun je het stadium van de ziekte nauwkeurig bepalen.
Aanvullende diagnostische methoden:
- podography;
- meting van steun- en loopparameters;
- MRI;
- definitie van intraossale druk.
Behandeling en chirurgische correctie van aseptische necrose van de heupkop
Een geïntegreerde benadering bij de behandeling van de behandelde aandoening is als volgt:
- Medische gymnastiek en naleving van orthopedische regimes. Matige spanningen op het aangetaste gewricht worden getoond.
- Correctie van lopen. Speciaal aanbevolen meerkanaals elektrische stimulatie.
- Medicamenteuze behandeling. Vasculair (Kurantil), pijnstillers (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), regulatoren
calciummetabolisme (Alfacalcidol met Xidiphon). - Decompressietunneling met langdurige blokkade (autotransplantaat gemengd met Novokain, Kurantil).
- Intra-articulaire infecties. Een glasvocht met zuurstof wordt gebruikt.
Belangrijke en fysiotherapie voor aseptische necrose van de kop van het dijbeen - laser, magnetisch, EHF.
Als het gepresenteerde behandelingsschema niet effectief is, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven:
- rotatie osteotomie;
- autoplastiek van de heupkop van het subchondrale type.