Myocardiaal infarct is een ernstige ziekte die ontstaat als gevolg van occlusie van het lumen van het bloedvat dat bloed aan de hartspier levert. De uitkomst hiervan hangt niet alleen af van de tijdigheid van het verlenen van medische zorg, maar ook van de juistheid van diagnostische activiteiten. Een van de belangrijke onderzoeken in dit geval is cardiale elektrocardiografie (ECG).
Via de ECG-methode, uitgevoerd met het apparaat van een cardiograaf, ontvangen specialisten geschreven op de papieren golvende lijnen die het werk van de hartspier weerspiegelen, perioden van samentrekking en ontspanning. Geleiding van elektrocardiografie maakt het mogelijk om het getroffen gebied te detecteren en om de perinfarctiezone te onthullen. Door ECG met een hartinfarct, kan men de lokalisatie en de grootte van de necrose-focus beoordelen, de dynamiek van het pathologische proces volgen.
ECG-diagnose van een hartinfarct
ECG-waarden, al verkregen tijdens een pijnaanval met een hartinfarct, kunnen in typische gevallen worden gewijzigd. De deskundigen beoordelen de parameters van tanden, segmenten en intervallen op het elektrocardiogram die verantwoordelijk zijn voor het werk van specifieke delen van het hart, en stellen pathologische afwijkingen vast. De stadia van het hartinfarct op het ECG worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Ischemische (vroege) fase (duur - 20-30 minuten) - tand T vergroot, puntig, verplaatsing van het ST-segment naar boven.
- Het stadium van schade (duur - van enkele uren tot 3 dagen) is de verschuiving van het ST-interval onder de isoline, en verder de ST gecompenseerd door de koepel naar de top, de afname van de T-golf en de versmelting ervan met het ST-interval.
- Acuut stadium (duur - 2-3 weken) - het uiterlijk van een pathologische Q-golf, die in de diepte een kwart van de tand R overschrijdt, en de breedte meer dan 0,03 s is; vermindering of volledige afwezigheid van R-golf bij transmuraal infarct (QRS of QS-complex); de koepelvormige verplaatsing van het ST-segment boven de isoline, de vorming van een negatieve T.
- Subacuut stadium van infarct (duur - tot 1,5 maand) - omgekeerde ontwikkeling, gekenmerkt door de terugkeer van het ST-segment naar de isoline en de positieve dynamiek van de T-golf.
- De cicatriciale fase (duurt alle volgende levens) is de aanwezigheid van een pathologische Q-golf, terwijl de T-golf positief, gladgemaakt of negatief is.
Betrouwbaarheid van ECG-tekens bij hartinfarct
In sommige gevallen zijn veranderingen in het ECG met een hartinfarct niet kenmerkend, worden ze later of volledig afwezig gevonden. Bij herhaalde hartaanvallen zijn typische afwijkingen zeer zeldzaam en bij sommige patiënten is zelfs een valse verbetering van het elektrocardiogram mogelijk. Met een klein-focale vorm van de ziekte, beïnvloeden ECG-veranderingen alleen het laatste deel van het ventriculaire complex, zijn vaak onkarakteristiek of niet geregistreerd.
Wanneer het rechterventriculaire weefsel is beschadigd, kan de ECG-diagnose niet van toepassing zijn. Vaak wordt intracardiale hemodynamica gebruikt om de toestand van dergelijke patiënten te beoordelen. Maar soms met necrose van de rechterventrikelspier in
Aanzienlijke problemen bij het ontcijferen van het ECG na een hartinfarct kunnen optreden in het geval van hartritmestoringen en geleidingsstoringen ( paroxismale tachycardie , blokkering van de bundel van de bundel, enz.). Vervolgens wordt voor diagnostische doeleinden aanbevolen om een elektrocardiogram in de dynamiek uit te voeren, vooral nadat het ritme is genormaliseerd. Ook moeten de verkregen resultaten worden vergeleken met de gegevens van laboratorium- en andere onderzoeken die door het klinische beeld zijn waargenomen.