Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten, hun fragiliteit en verminderde elasticiteit leiden vaak tot hemorragische beroerte. Bloeding in de hersenen is een zeer gevaarlijke aandoening, de sterfte nadat deze meer dan 40% van het totale aantal gevallen bedraagt. Daarom is het zo belangrijk om de hemorragische beroerte zo vroeg mogelijk te herkennen en hulp te zoeken.
Oorzaken van hersenbloeding
De meest voorkomende factor die de breuk van bloedvaten veroorzaakt is hypertensieve ziekte en hypertensieve crisis. In andere situaties worden de volgende oorzaken van een beroerte gediagnosticeerd:
- atherosclerose;
- veranderingen in de structuur van bloedvaten in de hersenen als gevolg van ontstekingsprocessen;
- bloedpathologie;
- beriberi;
- acute intoxicatie;
- ischemie van het hart;
- kanker van de hersenen;
- mechanische schade aan de schedel;
- hemorrhagische diathese;
- encefalitis;
- vasculair aneurysma;
- diabetes mellitus;
- amyloïde beschadiging van bloedvaten.
In zeldzame gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen.
Symptomen van bloeding in de hersenen
Het klinische beeld van de aandoening in kwestie is afhankelijk van factoren zoals de intensiteit van de weefselschade, de afdeling waarin het bloedvat scheurt, de snelheid waarmee het biologische vocht is binnengekomen.
Gemeenschappelijke tekenen van bloeding in de hersenen:
- depressie van het bewustzijn;
- ernstige en ernstige hoofdpijn;
- convulsies;
- braken.
Als de hemorragische beroerte het cerebellum heeft beïnvloed, springen de volgende symptomen in het oog:
- geforceerde kanteling van het hoofd naar de zijkant;
- krampen;
- schending van het ritme van de ademhaling;
- schending van coördinatie van bewegingen (ataxie);
- duizeligheid;
- verhoogde pijn in de nek.
Wanneer de grijze en witte materie van de hersenen beschadigd is, wordt opgemerkt:
- astereognosie;
- convulsieve aanvallen;
- verminderde spierspanning;
- anosognosie;
- hemiplegie;
- verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
- verslechtering van oriëntatie in de ruimte;
- pathologische vallen;
- abulia.
Toen de bloeding optrad in de diepe delen van het orgel, is er zo'n kliniek:
- bradycardie ;
- verlies van bewustzijn;
- hyperthermie;
- geen pupilreactie op licht;
- onderdrukking door hemodynamisch;
- verminderde ademhaling;
- braken;
- het uitsterven van reflexen;
- hemiplegie.
Uitgebreide bloeding in de hersenen leidt tot een coma, vaak diep, waardoor het zeer moeilijk is om de patiënt terug te trekken. Na een dergelijke complicatie neemt het risico op een dodelijke afloop toe (met 30-35%).
De gevolgen van een hemorragische beroerte of uitgebreide hersenbloeding
De gevaarlijkste zijn de eerste paar maanden na de aanslag, vooral als het slachtoffer in coma raakt. Hoe langer het zich in deze toestand bevindt, hoe slechter de focale complicaties zijn:
- verlamming van de spieren van het gezicht en de tong;
- verlies van gevoeligheid door de ledematen of de helft van het lichaam;
- spraakstoornis;
- ernstige afname van de gezichtsscherpte;
- overtreding van de psyche.
Daarnaast is nog eens 12 maanden na een hemorragische beroerte een re-bloeding mogelijk, die de situatie kan verergeren of het risico op overlijden kan vergroten.
Het is belangrijk op te merken dat zelfs tijdens de revalidatieperiode (24-36 maanden) negatieve gevolgen nog steeds kunnen optreden, vooral met betrekking tot spierfunctionaliteit en gevoeligheid.
Behandeling van hersenbloeding
Therapie bestaat uit verschillende fasen:
- Normalisatie van de bloeddruk door hypotensieve en sedatieve medicijnen.
- Eliminatie van pijnsyndroom met analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Preventie van zwelling (dexamethason, osmotische diuretica).
- Versterking van de vaatwand, elasticiteit van capillairen door middel van hemostatica.
- Restauratie van hersenfuncties met behulp van nootropics.
Na de normalisering van de toestand van de patiënt, revalidatie, naleving van het regime van werk en rust, is correctie van de voeding van groot belang.
In zeldzame gevallen wordt een neurochirurgische interventie voorgeschreven om foci van bloedeffusie, hematoom, te elimineren.