De ziekte van Crohn verwijst naar aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het wordt ook chronische darmulceratieve colitis genoemd, omdat er voornamelijk ontsteking in de darm optreedt.
De aard van de ziekte is complex en artsen zijn zich niet volledig bewust van de processen die de ziekte van Crohn veroorzaken. Het is geassocieerd met auto-immuunprocessen, die momenteel actief worden bestudeerd in de geneeskunde.
Voor de eerste keer werd de ziekte beschreven door de Amerikaanse gastro-enteroloog Bernard Krohn in 1932, die chronische darmzweren veroorzaakte en een tweede naam kreeg.
Pathogenese van de ziekte van Crohn
Tegenwoordig identificeren artsen drie factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroten:
- genetische;
- besmettelijk;
- immunoassay.
Dus, in de eerste plaats een van de oorzaken die de ziekte van Crohn veroorzaken, is de genetische factor. Wetenschappers schatten dat bij 17% van de patiënten, familieleden een vergelijkbare ziekte hadden, en dit betekent dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn toeneemt als gevolg van erfelijkheid. Ook weet de wetenschap dat als een van de broers deze pathologie heeft gevonden, dit betekent dat het in de tweede zal opkomen.
De rol van de infectieuze factor wordt vandaag niet bevestigd, maar dit verbiedt niet de veronderstelling dat een virale of bacteriële infectie de ontwikkeling van de ziekte van Crohn bevordert (in het bijzonder pseudotuberculosekiemen).
Het feit dat organen met de ziekte van Crohn systemisch worden beïnvloed, duwt wetenschappers naar het idee dat deze pathologie wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen. De onderzochte patiënten hadden een verhoogd aantal T-lymfocyten, evenals antilichamen tegen E. coli. Het is mogelijk dat dit niet de oorzaak van de ziekte is, maar het resultaat van de strijd van het organisme met de ziekte.
Symptomen van de ziekte van Crohn bij volwassenen
Symptomen van de ziekte van Crohn hangen af van de lokalisatie van de ziekte en de duur van de ziekte. Het feit is dat deze ziekte het gehele spijsverteringskanaal kan beïnvloeden, beginnend vanaf de mondholte en eindigend met de darm. Gezien het feit dat de darm vaak wordt aangetast, kunnen de symptomen worden verdeeld in algemene en intestinale.
De algemene symptomen van de ziekte van Crohn omvatten:
- zwakte;
- vermoeidheid;
- stijging van de temperatuur.
Intestinale manifestaties van de ziekte van Crohn:
- diarree;
- pijn, appendicitis uitlokken;
- misselijkheid;
- braken;
- anorexia;
- gewichtsverlies;
- opgeblazen gevoel van de darm.
Ook de ziekte van Crohn kan invloed hebben op andere organen en systemen:
- oogsymptomen - conjunctivitis, uveïtis, keratitis;
- articulaire symptomen - spondylitis ankylopoetica, monoarthritis;
- orale symptomen - stomatitis;
- huid symptomen - angiitis, erytheem;
- hepatische symptomen - leverdystrofie, cirrose;
- niersymptomen - cystitis , pyelonephritis, hydronephrosis, nephrolithiasis, amyloïdose van de nieren.
De ziekte van Crohn gaat gepaard met de volgende complicaties:
- het verschijnen van interne fistels, perforatie van de zweer , peritonitis;
- ontstekingen die leiden tot weefsellittekens kunnen leiden tot een vernauwing van het lumen en darmobstructie veroorzaken;
- vanwege zweren, kan interne bloeding worden onthuld;
- vanwege fistels kunnen inwendige organen worden geïnfecteerd met een infectie - de blaas, de baarmoeder.
Deze complicaties zijn chirurgisch van aard en worden geëlimineerd met de geschikte methode.
Hoelang duurt de exacerbatie van de ziekte van Crohn?
Afhankelijk van het individuele beeld van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en het vermogen van het lichaam om ontstekingen te onderdrukken, kan de ziekte van Crohn duren.
Prognose voor de ziekte van Crohn
Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de levensverwachting veel voorkomt bij patiënten met de ziekte van Crohn, desalniettemin is het sterftecijfer van deze categorie personen in vergelijking met de gebruikelijke populatie hoger dan het percentage.
Diagnose van de ziekte van Crohn
Verschillende methoden worden gebruikt om de ziekte van Crohn te diagnosticeren:
- endoscopie;
- bloedonderzoek;
- Röntgenstralen;
- echografie;
- computertomografie.