Een geperforeerde maagzweer is een ernstige vorm van complicatie van maag- en twaalfvingerige darmzweren, die levensbedreigend is. Het ontwikkelt zich vaak bij mannen, vooral in de herfst of de lente, wat gepaard gaat met een seizoensgebonden verergering van de onderliggende ziekte. De frequentie van het verschijnen van perforaties wordt ook beïnvloed door de mentale en emotionele toestand van mensen: dus registreren artsen deze ziekte tijdens oorlogen of economische crises 2 keer vaker dan in normale tijden.
Mensen met een maagzweeraandoening die geen dieet volgen, lopen een groot risico om een geperforeerde zweer te krijgen, in tegenstelling tot patiënten die zich houden aan het juiste dieet en mentale kalmte waarnemen.
De oorzaken van geperforeerde ulcera
Er zijn verschillende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke complicaties van maagzweren:
- exacerbatie van het ontstekingsproces in het getroffen gebied;
- verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van lichamelijke inspanning;
- te veel eten of niet-naleving van het dieet;
- mentale en emotionele stress;
- inname van salicylzuur of behandeling met glucocorticoïden.
Geperforeerde maagzweer - symptomen
Tekenen van een geperforeerde maagzweer kunnen in drie stadia worden verdeeld.
- De eerste duurt ongeveer 6 uur, het wordt het "stadium van pijnschok" genoemd, omdat tijdens deze periode de patiënt een acute pijn voelt in de buikstreek. Patiënten vergelijken het met een dolkstoot: het is een scherpe, ernstige en scherpe pijn. Op dit moment kan braken optreden, de patiënt is moeilijk op te staan, zijn huid is bleek en er kan koud zweet verschijnen. Ademhaling is snel en oppervlakkig, met diepe inspiratie, pijn ontstaat, bloeddruk wordt verlaagd, maar de hartslag blijft binnen de grenzen van de norm: 73-80 slagen per minuut. Met de geperforeerde zweer van de twaalfvingerige darm worden de buikspieren gespannen, dus het gevoel is moeilijk.
- In de tweede fase, die na 5-6 uur plaatsvindt, ontwikkelt de patiënt een denkbeeldige verbetering: de scherpte van pijn neemt af, de buikspieren verdwijnen niet meer en de algemene gezondheidstoestand doet vermoeden dat de ziekte is teruggelopen. Maar degenen die naast de patiënt staan, moeten aandacht besteden aan zijn gedrag, tk. het ontwikkelen van peritonitis kan leiden tot tachycardie, een gevoel van euforie, een groeiend opgeblazen gevoel en een vertraging in de ontlasting. In deze periode begint de leukocytose te vorderen.
- De derde fase begint over 10-12 uur en het klinische beeld komt overeen met diffuse peritonitis. Op dit moment is het moeilijk om te bepalen wat de oorzaak is van een dergelijke gezondheidstoestand, dus het is belangrijk om alle details van de voorgaande symptomen door te geven aan de behandelende arts.
Behandeling van geperforeerde ulcera
Behandeling van geperforeerde maagzweren begint op de chirurgische afdeling. Tot die tijd onderzoekt de arts de patiënt: hij voelt zijn maag, ondervraagt hem, schrijft een röntgenfoto voor.
In ernstige omstandigheden wordt zuurstof ingeademd, infusietherapie uitgevoerd en pijnstillers (niet-narcotisch) geïnjecteerd.
Bij bevestiging van de geperforeerde maagzweer wordt een operatie uitgevoerd waarbij de patiënt wordt geïnjecteerd met een sonde om de maag te zuiveren en de blaas wordt gecatheteriseerd. Anesthetica worden vervolgens geïnjecteerd en het operatiegebied wordt behandeld met desinfecterende middelen.
Het naaien van de geperforeerde zweer wordt uitgevoerd met diffuse peritonitis (meestal als medische zorg langer dan 6 uur sinds het begin van de ontwikkeling van de geperforeerde maagzweer niet is gebruikt).
Dieet na geperforeerde zweren
Het is erg belangrijk om na de operatie een speciaal dieet gedurende enkele maanden te observeren.
Met een geperforeerde zweer kunnen eenvoudige koolhydraten, zout en vloeistof niet in grote hoeveelheden worden ingenomen. Een paar dagen na de operatie kan de patiënt mineraal niet-koolzuurhoudend water, fruitgelei en thee krijgen. Dan kunt u een paar gekookte en gehakte eieren per dag geven, evenals een beetje groentesoep, aardappelpuree.
10 dagen na de operatie krijgt de patiënt aardappelpuree, een gekookte pompoen en wortels. Al het voedsel moet zacht zijn, niet pittig, niet zout, niet vet. Brood mag pas na een maand aan het menu worden toegevoegd.
Van het dieet zijn muffins en gerechten uit de lever, longen en nieren uitgesloten, evenals gerookte producten, gekruide smaakmakers en paddenstoelen.