Gedurende de gehele zwangerschap (met uitzondering van de vroegste stadia), wordt de foetus omringd door vruchtwater of vruchtwater. Deze omgeving waarin de baby zweeft, zoals een astronaut in de open ruimte, beschermt hem niet alleen tegen externe invloeden en handhaaft de nodige temperatuur, maar neemt ook deel aan het metabolisme. De hoeveelheid vruchtwater gedurende negen maanden is voortdurend aan het veranderen, maar voor elke periode van de zwangerschap zijn er normen voor het volume van het vruchtwater. Afwijkingen in de ene of andere richting kunnen betekenen dat de vrucht niet goed is.
Norm van vruchtwater tijdens zwangerschap
Het volume vruchtwater kan 600-1500 ml zijn. De hoeveelheid vruchtwater van minder dan 500 ml wordt als watervrij beschouwd, meer dan 1,5-2 liter is een polyhydramnio. De echografie kan helpen om een juiste diagnose te stellen.
Tijdens de ultrasone klankprocedure bepaalt een specialist visueel de hoeveelheid vloeistof door middel van transversale scanning. Als er veel vruchtwater is, worden polyhydramnio's gediagnosticeerd als er weinig water is. Bij elke afwijking van de norm voert de arts een grondiger onderzoek uit, waarbij de index van het vruchtwater wordt geteld. Hiervoor wordt de baarmoederholte conventioneel verdeeld in 4 gelijke delen door twee lijnen, waarvan er één verticaal passeert, langs de witte lijn van de zwangerschap, en de andere - horizontaal op het navelniveau. In elk deel wordt de maximale verticale zak (vrije ruimte tussen de baarmoederwand en de foetus) gemeten, de resultaten worden samengevat, waardoor een index van vruchtwater wordt verkregen.
Voor elke periode van zwangerschap zijn er normen van deze indicator. De index van het vruchtwater is bijvoorbeeld normaal in een periode van 22 weken van 14,5 cm of 145 mm (mogelijke fluctuaties moeten passen binnen een opening van 89-235 mm). En na 32 weken is de index van vruchtwater 144 mm, met afwijkingen in het bereik van 77-269 mm. Waarden voor verschillende zwangerschapsvoorwaarden zijn te vinden in de indextabel van de vruchtwaterindex .
Vruchtwaterindex - afwijkingen
Over afwijkingen van de norm zeggen in het geval dat de index van het vruchtwater lager of hoger is dan aangegeven in de tabelwaarden. Zowel polyhydramnio's als oligohydramnionen geven mogelijke pathologieën aan in de ontwikkeling van de foetus of tijdens de zwangerschap.
In het geval van polyhydramnio's neemt het kind vaak een onjuiste positie in de baarmoeder in, en draait het soms rond de navelstreng. Overtollig vruchtwater kan hun voortijdige ontslag en vroeggeboorte veroorzaken. Overgroei van de baarmoeder is slechter bij de bevalling en in de postpartumperiode, wat kan leiden tot zwakte van de bevalling en ontwikkeling van bloedingen.
De belangrijkste oorzaken van polyhydramnio zijn:
- misvormingen (van het zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel) en chromosomale abnormaliteiten van de foetus;
- foetoplacentale insufficiëntie;
- zwangerschap als gevolg van rhesus-conflict;
- infectieziekte van de zwangere vrouw;
- diabetes mellitus bij zwangere vrouwen.
Als de index van het vruchtwater duidt op een duidelijk gebrek aan water in het tweede trimester van de zwangerschap, kan zich een levensbedreigende situatie voordoen: de compressie van de navelstreng. Bovendien zit het kind vast in de baarmoeder, zijn bewegingen zijn beperkt. Zulke baby's hebben vaak problemen met de wervelkolom en heupgewrichten na de geboorte.
De ontwikkeling van ondervoeding kan leiden tot:
- misvormingen van de foetus (excretiesysteem en nieren);
- hypoxie en foetale hypotrofie;
- foetoplacentale insufficiëntie;
- een voortijdige zwangerschap;
- infectieziekte;
- hypertensieve ziekte van de zwangere;
- roken.
In tegenstelling tot wat sommige vrouwen geloven, heeft de hoeveelheid vloeistof die ze drinken geen invloed op de verandering in het volume van het vruchtwater in de placenta.