Thyrotoxicose is een hyperthyreoïdie - een aandoening waarbij de schildklierfunctie wordt verstoord ten gunste van de actieve synthese van thyroxine hormonen T4 en triiodothyronine T_3. Bij het maken van deze hormonen is niet alleen de schildklier betrokken, maar ook de hypofyse, het hormoon TSH.
Symptomen van thyrotoxicose kunnen variëren afhankelijk van de mate waarin het niveau van deze hormonen wordt overschreden. Het is ook van groot belang dat het thyrotoxicose veroorzaakte:
- Nodulair struma - met deze ziekte op de klieren gevormd klieren die van slechte kwaliteit of goedaardig kunnen zijn; ze worden behandeld met substitutietherapie door het gebruik van synthetische hormonen, en in meer ernstige gevallen door chirurgische methode of radioactieve therapie; nodale formaties ontstaan vanwege de grote activiteit van de klier, en daarom is er allereerst hyperthyreoïdie, en na behandeling - onderdrukking van zijn activiteit, wordt hypothyreoïdie vaak gemanifesteerd.
- Diffuse toxische struma is de zogenaamde ziekte van Basedova, die een auto-immuunziekte heeft; Bij auto-immune thyrotoxicose zijn schildklierhormonen een overmaat die, vanwege hun grote hoeveelheid, het lichaam vergiftigt en thyrotoxicose veroorzaakt; deze auto-immuunziekte kan later asymptomatisch verlopen, maar deze begint in de regel ruwweg met thyreotoxicose.
- Subacute thyroiditis is een ontsteking van de schildklier, die een virale etiologie kan hebben.
- Overdosis hormoontherapie - overmatige inname van hormonen in het lichaam kan worden veroorzaakt door een functie van de schildklier die niet wordt aangetast, maar door een overmatige inname van hormoonbevattende geneesmiddelen.
Symptomen en indices van hormonen met thyrotoxicose van de schildklier
Artsen onderscheiden twee soorten thyreotoxicose afhankelijk van de parameters van hormonen:
- manifeste thyreotoxicose is gemakkelijk te bepalen, dit is de zogenaamde "voor de hand liggende" thyreotoxicose - daarmee neemt het TSH-gehalte af en nemen de hormonen T_4 en T_3 toe; verheven kan een van de hormonen zijn;
- subklinische thyrotoxicose - daarmee wordt het niveau van TSH verlaagd en zijn T_4 en T_3 normaal of verlaagd.
De afname van het hormoon van de hypofyse is te wijten aan het feit dat dit lichaam de werking van de schildklier reguleert, inclusief, met behulp van TSH. En wanneer de hypofyse informatie krijgt dat de schildklier overdreven actief is, vermindert het de stroom TSH in het bloed. Als er hypothyreoïdie is , draagt de hypofyse integendeel, met de hulp van een grote hoeveelheid TSH, bij aan de activering ervan. Daarom wordt volgens deze drie hormonen het verloop van thyrotoxicose bepaald en in het algemeen wordt de schildklier geëvalueerd.
Als het gaat om auto-immune thyroiditis, hebben de gegevens van deze drie hormonen nog twee extra nodig: AT-TPO en AT-TG. Deze evaluatie van antithyroid auto-antilichamen: AT-TPO - antilichamen tegen thyreperoxidase, AT-TG - antilichamen tegen thyroglobuline. Bij auto-immune thyroïditis wordt in de meeste gevallen een toename van deze indices gevonden. Antilichaamindices helpen de auto-immune aard van de verminderde schildklierfunctie te bevestigen. Met thyreotoxicose moeten deze indicatoren periodiek worden genomen om te begrijpen wat de werkelijke oorzaak is van de schending van de SCH-functie.
Symptomen van thyreotoxicose
Symptomen van thyrotoxicose kunnen niet alleen verschillen met de toename en afname van het hormonenniveau, maar ook afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening.
Met de ziekte van Basedova zijn de oogsymptomen bij thyreotoxicose bijvoorbeeld erg uitgesproken in de laatste stadia: de pupil verstopt zich niet achter de oogleden in de normale toestand en er is een pop-eyed effect.
Met diffuus-toxische struma en thyrotoxicose is er ook een kenmerkende struma - een toename van de schildklier, die in de eerste stadia als een brok in de keel kan worden gevoeld en die met het blote oog als een verhoging zichtbaar is.
Thyrotoxicose bij vrouwen manifesteert zich door symptomen in de menstruatiecyclus - er is een overtreding en er kunnen problemen zijn met de zwangerschap.
Vanwege het verhoogde metabolisme ervaart de patiënt een constante eetlust, maar wordt niet dik - integendeel, er is een gebrek aan lichaamsgewicht. Als thyreotoxicose optreedt tijdens de adolescentie, dan wordt het lichaam gevormd met elementen van infantilisme.
In het algemeen heeft hyperthyreoïdie bij patiënten met hyperthyreoïdie vanwege het versnelde metabolisme een jeugdige uitstraling, maar deze schijnbaar gunstige symptomen hebben hun prijs: ten eerste is het onmogelijk om te profiteren van de toegenomen intelligentie als gevolg van overmatige prikkelbaarheid en snelle vermoeidheid. ; ten tweede, de constante interne spanning maakt een persoon ongelukkig en niet in staat om normaal te functioneren, ten derde, de dreiging van invaliditeit onderdrukt, en periodieke aanvallen - een scherp gevoel van warmte, een sterke hartkloppingen, duizeligheid, misselijkheid en soms - verlies van bewustzijn leiden tot het feit dat een persoon gedwongen is om te vragen over medische zorg.
Een karakteristiek kenmerk van thyrotoxicose is tremor, overmatig zweten , een gevoel van warmte, snelle hartslag en in een benauwde kamer zijn is moeilijk. In de winter kunnen patiënten zich gemakkelijk aankleden en de ramen in de kamer openen.
Vanwege het toegenomen werk van het hart, worden patiënten met thyrotoxicose vaak doorverwezen naar de afdeling cardiologie en als specialisten niet weten wat mogelijke endocriene aandoeningen zijn en hart of zenuwstelsel behandelen, leidt dit niet tot de verwachte resultaten.
Hormonale veranderingen worden niet alleen weerspiegeld in de fysieke, maar ook in de mentale toestand - de patiënt is geïrriteerd, snel gehumeurd, huilend en in gewone communicatie omdat de ontwikkeling van thyreotoxicose ondraaglijk wordt. Dit is geen teken van een slecht karakter - na de compensatie van hormonen zal zijn persoonlijkheid weer hetzelfde worden.