Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd al regelmatig een menstruatie heeft vastgesteld en vervolgens gedurende een periode van meer dan 6 maanden is verdwenen - dit is secundaire amenorroe. Bij adolescenten, van wie de maandelijkse helemaal niet verschijnen, ze spreken van primaire amenorroe.
Secundaire amenorroe - oorzaken
De belangrijkste oorzaken van secundaire amenorroe:
- intra-uteriene synechia (verklevingen), tijdens welke tijdens de maandelijkse ontlading de baarmoederholte niet kan verlaten vanwege zijn vernietiging na ernstige ontstekingsprocessen (waaronder tuberculose), operaties aan de baarmoeder en het schrapen ervan;
- polycysteuze eierstok ;
- syndroom van ovarium ondervoeding of premature menopauze (met de eierstokken vormen geen oestrogenen met een verhoogd niveau van gonadotrope hormonen - LH en FSH);
- syndroom van hypertrofie van de eierstokken (als gevolg van ongecontroleerd langdurig gebruik van anticonceptiva, vooral monofasisch, neemt het niveau van gonadotrope hormonen af met een verhoogd niveau van prolactine);
- fysieke uitputting van het lichaam (met verhoogde lichamelijke inspanning, vooral bij atleten, met vasten en anorexia);
- psychogene amenorroe (met psychologisch trauma, chronische stress).
Diagnose van secundaire amenorroe
Voor de diagnose van secundaire amenorroe is anamnese van primair belang: om te weten wat de mogelijke oorzaak van de ziekte is, kan een arts, door te vragen naar het regime van stress bij een vrouw, anticonceptiva nemen, over secreties van de borstklieren (met een verhoogd prolactinegehalte in het lichaam).
Het is mogelijk om het uiterlijk van secundaire amenorroe te vermoeden volgens de symptomen: bij polycysteuze vrouwen is er verhoogde haarwerking, een overtreding van het vetmetabolisme, een problematische huid. Bij vroegtijdige menopauze komen de symptomen van verstoring van het autonome zenuwstelsel naar voren en kunnen andere soorten amenorroe zelfs asymptomatisch zijn.
Maar de beste manier om de ziekte te diagnosticeren kan zijn door het bloedgehalte van de vrouw te controleren op gonadotrope hormonen, prolactine , eierstokhormonen en de schildklier. Echografie kan helpen bij het vaststellen van de adhesies in de baarmoeder, de polycysteuze eierstok en de afwezigheid van ovulatie. Om de vraag te beantwoorden of zwangerschap mogelijk is en of er secundaire amenorroe is opgetreden, moet eraan worden herinnerd dat er geen eisprong is, dus er zal geen zwangerschap plaatsvinden.
Secundaire amenorroe - behandeling
Als u wilt begrijpen hoe u een secundaire amenorroe behandelt, moet u eerst achterhalen waarom dit is veroorzaakt. Zonder een uitgebreid onderzoek van een vrouw gediagnosticeerd met secundaire amenorroe, kunnen noch medicijnen noch volksremedies worden voorgeschreven. Met synechia in de baarmoeder worden ze verwijderd en binnen 4 maanden worden hormoonoestrogenen en progestines voorgeschreven (bijvoorbeeld Dufaston).
Met de secundaire amenorroe, vanwege de vroegtijdige menopauze, worden oestrogenen voorgeschreven en met hypertrofie van de eierstokken herstellen ze zich meestal. In polycysteuze eierstokken worden, na het bepalen van het niveau van geslachtshormonen, anticonceptieve preparaten gekozen die het meest geschikt zijn voor hormonale doeleinden.
De reden voor het verhoogde niveau van prolactine is niet helemaal duidelijk en als er geen problemen zijn met de hypofyse (bijvoorbeeld hypofysetumoren) en de vrouw geen borstvoeding geeft (en lactatie-amenorroe vereist geen behandeling), worden dopamineantagonisten aanbevolen.
Wanneer lichamelijke uitputting of langdurige uithongering een zacht regime van stress en voeding aanbevelen. Een vrouw met psychogene amenorroe moet door een psychotherapeut worden onderzocht en hormonale therapie wordt niet aanbevolen.