Endometrium is de binnenste laag van de baarmoeder, dat is een slijmvlies rijk aan bloedvaten. De belangrijkste functie is het creëren van gunstige omstandigheden voor de implantatie van het foetale ei in de baarmoederholte, daarnaast speelt het een belangrijke rol bij de menstruatiebloedingen die alle vrouwen gemeen hebben.
Wat bepaalt de dikte van het baarmoederslijmvlies?
Endometrium bestaat uit twee lagen - basaal en functioneel, die als reactie op de werking van hormonen maandelijks cyclische veranderingen ondergaan. Tijdens de menstruatie treedt een geleidelijke loslating van de functionele laag op, resulterend in de vernietiging van de bloedvaten die erin doordringen - dit verklaart het optreden van maandelijkse bloedingen bij vrouwen. Tegen het einde van de menstruatie wordt de dikte van het endometrium vrij dun, waarna, dankzij het regeneratievermogen van de basale laag, de hoeveelheid epitheliale cellen en vaten van de bovenste laag opnieuw begint te stijgen. De dikte van het endometrium bereikt zijn maximale grootte in de periode vóór de maand, dwz onmiddellijk na de eisprong. Dit suggereert dat de baarmoeder volledig klaar is voor conceptie en in staat is om een bevruchte eicel te bevestigen aan de baarmoederholte. Als de bevruchting van het ei niet plaatsvindt, begint de functionele laag tijdens de volgende menstruatie weer af te pellen.
Wat moet de dikte van het baarmoederslijmvlies op de dagen van de cyclus zijn?
1. Het begin van de menstruatiecyclus - de bloedingfase
Bij het begin van het bloeden begint de desquamatiefase, die enkele dagen aanhoudt. Tijdens deze periode is de normale dikte van het endometrium 0,5 tot 0,9 cm. Op de 3-4e dag van de menstruatie wordt deze fase vervangen door een regeneratiefase, waarbij de dikte van het endometrium 0,3 tot 0,5 cm kan zijn.
2. Het midden van de menstruatiecyclus - de proliferatiefase
Tijdens het vroege stadium van proliferatie, dat wordt bepaald op de 5e-7e dag van de maandelijkse cyclus, heeft het endometrium een dikte van 0,6 tot 0,9 cm .Tijdens de 8-10 dag van de cyclus begint het middenstadium, gekenmerkt door een endometriumdikte van 0,8 tot 1 , 0 cm Het late stadium van proliferatie vindt plaats op dagen 11-14 en het endometrium in dit stadium heeft een dikte van 0,9-1,3 cm.
3. Einde van de menstruatiecyclus - de fase van uitscheiding
In het vroege stadium van deze fase, die valt op de 15-18 dag van de maandelijkse cyclus, blijft de dikte van het endometrium geleidelijk toenemen en bedraagt deze 1,0-1,6 cm. Vanaf het midden van de dag 19-23 begint het middenstadium, waarbij de grootste dikte van het endometrium wordt waargenomen - van 1,0 tot 2,1 cm Al in het late stadium van de uitscheidingsfase, ongeveer 24-27 dagen, begint het endometrium kleiner te worden en bereikt het een dikte van 1,0 - 1,8 cm.
De dikte van het baarmoederslijmvlies bij een vrouw met menopauze
Tijdens de menopauze ondergaat de vrouw leeftijdsgebonden veranderingen, waarbij de reproductieve functies uitsterven en het gebrek aan geslachtshormonen. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van pathologische hyperplastische processen mogelijk binnen de baarmoederholte. De normale dikte van het baarmoederslijmvlies met menopauze mag niet meer zijn dan 0,5 cm. Een kritische waarde is 0,8 cm, waarbij de vrouw wordt aanbevolen een diagnostische curettage te ondergaan.
Inconsistentie van endometriumdikte van de cyclusfase
Tot de belangrijkste aandoeningen van de endometriumstructuur behoren hyperplasie en hypoplasie.
Bij hyperplasie is er sprake van een overmatige groei van het endometrium, waarbij de dikte van de mucosa significant hoger wordt dan normaal. Hyperplastische processen worden vaak gecombineerd met ziekten zoals genitale endometriose, uterusmyoma,
Hypoplasie wordt op zijn beurt gekenmerkt door een onveranderlijk dunne laag van het endometrium gedurende de gehele menstruatiecyclus. In de regel wordt de manifestatie van deze ziekte veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer van het endometrium, de aanwezigheid van chronische endometritis of een schending van de receptoren van oestrogenen in het endometrium.
Elke overtreding van de dikte van het baarmoederslijmvlies moet worden behandeld, in de eerste plaats om de oorzaken van deze of gene manifestatie te elimineren.