De periostitis van de tand beïnvloedt het periosteum (periosteum) van het kaakbot, dat een bindweefselfilm is die het bot van bovenaf bedekt. De resulterende ontsteking van het periosteale weefsel manifesteert zich als een kenmerkend ziektebeeld en vereist een adequate tijdige therapie.
Perioditis - de oorzaken van
De puist speelt een belangrijke functionele rol, fungeert als de bron van de vorming van nieuw botweefsel, levert voeding aan het bot door de bloedvaten die er doorheen gaan en verbindt het bot met andere structuren (spieren, ligamenten). Vaak ontwikkelt zich ontsteking met periostale tand in de buitenste of binnenste laag van het periosteum, waarna het pathologische proces kan overgaan naar de botweefsels van de onder- of bovenkaak, wat een nog ernstiger geval is.
Periostitis veroorzaakt:
- carieuze laesie van de tand, met invloed op glazuur en dentine, niet tijdig behandeld;
- pulpitis (ontsteking van de neuromusculaire bundel in de tand);
- parodontitis - ontsteking van het bindweefsel gelegen tussen het bot van het gat en het cement van de tandwortel;
- parandontitis - ontstekingsprocessen in de weefsels van het parodontium dat de tand omringt en vasthoudt in de alveolus;
- verschillende traumatische letsels waarbij het epitheel van de mondholte wordt aangetast (tandextractie, kaakfractuur, impact op de wang of kinstreek, injecties);
- infecties van verschillende lokalisaties in het lichaam, penetrerend in het periostale weefsel door het bloed of lymfesysteem (tonsillitis, sinusitis , tuberculose);
- een complexe uitbarsting van verstandskiezen (retinatanden).
Acute periostitis
Vaak werd acute periostitis van de bovenkaak gediagnosticeerd en bij de ontwikkeling van infectieuze ontstekingsprocessen bestond in de meeste gevallen een gemengde microflora, waaronder streptokokken, stafylokokken, rottende bacteriën, gramnegatieve en grampositieve staven. De ziekte ontwikkelt zich snel, vergezeld van uitgesproken symptomen.
Chronische periostitis
De chronische vorm van pathologie, die in zeldzame gevallen voorkomt, wordt traag genoemd. De wijdverspreide lokalisatie van de chronische vorm is de periostitis van de onderkaak. De ontwikkeling van pathologie duurt zes maanden tot meerdere jaren, met symptomatisch gewiste, periodieke exacerbaties met levendiger manifestaties. Zo'n cursus kan worden opgemerkt bij mensen met immunodeficiëntie, na een onvolledig acuut proces.
Periostitis symptomen
Ontstekingsprocessen in het periosteum beginnen onmiddellijk na infectie of traumatisch letsel, en beïnvloeden geleidelijk het omliggende zachte weefsel. In dit geval oefenen pathogene micro-organismen een toxisch effect uit op het hele organisme en de infectie kan zich verspreiden naar andere gebieden met een bloedstroom. Wanneer de periostitis van de kaak zich ontwikkelt, zijn de symptomen merkbaar tijdens een gewoon tandheelkundig onderzoek. Vaak worden de volgende manifestaties vastgelegd:
- roodheid en zwelling van weefsels in het getroffen gebied, geleidelijk aan het binnenste deel van de wang, lippen, kin (afhankelijk van de lokalisatie van de focus);
- pijnlijke gewaarwordingen die toenemen tijdens het openen van de mond, eten, praten, bijten in de getroffen tand en erop tikken, in het oor, de ogen, de tempel (luidruchtig, pulserend, barstend karakter);
- de vorming van een abces, dat naar buiten toe een cilindrisch uitsteeksel voorstelt;
- mobiliteit van de getroffen tand;
- verslechtering van algemeen welzijn, zwakte, koorts;
- een toename van de cervicale lymfeklieren .
Acute odontogene periostitis wordt meestal verdeeld in twee fasen (vormen):
- sereus;
- etterende.
Serieuze periostitis
In deze vorm kan acute periostitis van de kaak of exacerbatie van het chronische proces beginnen. In dit geval wordt de vorming en congestie tussen het periost en het bot van sereus exsudaat waargenomen, een vloeistof die enigszins lijkt op bloedserum. Na een korte tijd vindt infiltratie van het periosteum plaats, impregnatie van het botweefsel met sereuze vloeistof. Deze fase kan tot drie dagen duren, vergezeld van een milde symptomatologie.
Purulente periostitis
Veel ernstiger acute purulente periostitis, geassocieerd met de ontwikkeling in de focus van ontsteking van pyogene bacteriën. Pus doordringt het periost, veroorzaakt het los te maken van het onderliggende bot, waardoor de voeding van botweefsels wordt verstoord, oppervlaknecrose kan optreden. Verder kan het proces resulteren in een doorbraak van opgehoopte pus door de fistels of de verspreiding van pus op vetweefsel met de ontwikkeling van phlegmon. Met de spontane afgifte van pus verdwijnen de symptomen en komt er verlichting.
Periostitis - diagnose
Er zijn situaties waarin visuele inspectie voor diagnose, vaststelling van graad en lokalisatie van laesie niet voldoende is. Een vollediger beeld kan worden verkregen door een röntgenfoto te maken, een periostitis waarop wordt gevisualiseerd als een verdikking van het periosteum. Dit onderzoek dient niet eerder te worden uitgevoerd dan twee weken na de ontwikkeling van de ontsteking, omdat vóór die tijd de pathologische processen op het botweefsel niet zichtbaar zijn. Bovendien kan een bloedtest worden voorgeschreven, die bij pathologie een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde ESR-waarde vertoont.
Behandeling van periostitis van de tand
De methoden voor de behandeling van periostitis zijn afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, het stadium en de ernst van het proces. Na beoordeling van de functionele toestand van de aangetaste tand, bepaalt de arts of deze moet worden verwijderd of bewaard door geschikte therapie uit te voeren. Wanneer het mogelijk is om de tand te redden, moet de kanaalholte vaak worden gereinigd van de aangetaste pulp, sanering, verwijdering van zenuwen en afdichting.
Als de periostitis van de tand wordt gedetecteerd in het sereuze stadium, is chirurgische ingreep vaak niet vereist. Slechts af en toe kan de arts het nodig achten om een deel van het periost te maken om de spanning van de weefsels in het ontstekingsgebied te verlichten. Met purulent proces, zijn chirurgische methoden een verplicht onderdeel van een complexe behandeling. Onder plaatselijke of algemene anesthesie wordt een opening, drainage en antiseptische behandeling van het abces uitgevoerd, waarbij het slijmvlies en het perioste gedurende de infiltratie dissecteren. Voor de uitstroming van etterend exsudaat wordt lintdrainage gedurende 1-2 dagen geïntroduceerd.
Bovendien wordt de periostitis van de tand behandeld met de volgende methoden:
- het nemen van systemische antibiotica;
- Een koud kompres aanbrengen - om zwelling en pijn te verlichten;
- mondspoeling met antiseptische oplossingen of kruideninfusies met antibacteriële eigenschappen (Furaciline, Chloorhexidine , Miramistin, kamillebouillon, calendula, salie);
- pijnstillers nemen (Nurofen, Lornoxicam, Paracetamol, Nimesil, Diclofenac);
- fysiotherapeutische procedures voor het versnellen van de eliminatie van ontsteking en weefselregeneratie (lasertherapie, echografie of wisselstroom, enz.);
- het naleven van een spaarzaam dieet, waarbij wordt voorzien in de weigering van hard, hard, pittig, zuur en zout voedsel.
Antibiotica voor periostitis
Periostitis in de tandheelkunde - een van de diagnoses, waarbij in de meeste gevallen de aanwijzing van antibiotica voor orale toediening is. Er worden breedspectrummedicijnen gebruikt die in de juiste hoeveelheid in de kaakweefsels kunnen accumuleren en die de pathogene microflora beïnvloeden. Behandeling van periostitis van de kaak kan worden uitgevoerd met behulp van een van de volgende geneesmiddelen:
- amoxicilline;
- tetracycline;
- doxycycline;
- Tsiprolet ;
- lincomycine;
- macrofoams;
- tsifran;
- Metronidazol in combinatie met Clindamycin en anderen.
Periostite - folk remedies
Als er een vraag is over het behandelen van een periostitis, kunt u niet vertrouwen op zelfmedicatie en folkmethoden, anders kan dit leiden tot verergering van pathologische processen, de ontwikkeling van complicaties. Elke thuismethode kan alleen worden gebruikt als een hulpmiddel voor de basisbehandeling die door de arts is voorgeschreven, en noodzakelijkerwijs met zijn toestemming. Opgemerkt moet worden dat in geval van periostitis de opwarming van het getroffen gebied gecontraïndiceerd is. De veiligste thuistherapieën zijn spoelen met kruidenpreparaten. U kunt bijvoorbeeld een effectieve infusie bereiden.
Reinig het recept
ingrediënten:
- salie - 1 tafel. lepel;
- eikenschors - 1 tafel. lepel;
- Sint-janskruid - 1 tafel. lepel.
Voorbereiding en gebruik
- Verbind de kruiden, meng.
- Neem 2 eetlepels van de collectie, giet een liter kokend water.
- Sta een half uur lang op een waterbad, stam, afkoelen tot 25-27 ° C.
- Breng aan om elke 40-60 minuten te spoelen.
Behandeling van periostitis na tandextractie
Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten oplevert, wordt odontogene periostitis behandeld met een operatie om de veroorzakende kies te verwijderen. Verdere behandeling wordt bepaald door de arts, op basis van de situatie. Vaak worden dezelfde methoden gebruikt, die worden weergegeven na het vullen van de betreffende tand. Verbeteringen moeten na 2-3 dagen worden verwacht, volledig herstel - op 7-10 dagen.