Sinusitis, waarvan de symptomen impliciet kunnen zijn en die worden waargenomen als manifestaties van andere, minder ernstige ziekten, kan in korte tijd verraderlijke complicaties veroorzaken. Daarom is het erg belangrijk om de pathologie te onderscheiden van een eenvoudige rhinitis en op tijd te reageren op pijnlijke manifestaties.
Wat is sinusitis en hoe gevaarlijk is het?
Om de vraag wat is genyantritis grondig te begrijpen, laten we ons wenden tot anatomie en fysiologie en kort de structuur van het binnenste deel van de neus en de nabijgelegen structuren die ermee verbonden zijn bekijken. De neusholte, gelegen tussen de mondholte, de oogkassen en de voorhoofdsholte fossa, is het begin van de luchtwegen. Het communiceert met de omgeving door de neusgaten en door de choana - met de farynx, bekleed met een slijmvlies en gedeeld door een septum in twee helften.
De belangrijkste functies van de neus zijn: het verwarmen en bevochtigen van de lucht met inspiratie, bescherming tegen ziekteverwekkers, stemvorming en anderen. Normaal functioneren van dit orgaan is onmogelijk zonder de hulp van de afdelingen die ermee verbonden zijn - de paranasale (accessoire) sinussen in de botten van het gezichtsgedeelte van de schedel. Een andere van hun namen is sinussen. Sinussen zijn eigenaardige luchtgrotten, ook bekleed met slijmvliezen, die zich verbinden met neuspassages door kleine anastomosen. In totaal zijn er 4 sinussen - 3 gepaarde en 1 ongepaard.
De grootste sinussen bevinden zich aan beide kanten van de neus in de bovenkaak en worden maxillary sinussen genoemd. Ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire sinus, een bijzonder geval van sinusitis (ontsteking van de sinus), wordt een sinusitis genoemd. Tegelijkertijd als gevolg van wallen neemt het lumen van de anastomose af en treedt occlusie van de sinusholte op, de ventilatie en zuivering ervan is verstoord, wat de ontwikkeling van pathogene microflora bevordert.
Ontstekingsprocessen in dit gebied zijn gevaarlijk vanwege de nabijheid van belangrijke organen zoals de hersenen en de ogen. Bovendien kan een infectie met een stroom van bloed en lymfe naar verre organen worden getransporteerd. En als de pathologie wordt gestart, is het mogelijk de botwanden van de sinussen te vernietigen, wat catastrofale gevolgen heeft. De meest voorkomende complicaties van sinusitis, waarvan de symptomen te laat worden opgespoord, zijn:
- otitis media;
- tonsillitis ;
- meningitis;
- hersenabces ;
- phlegmon cellulose baan;
- sepsis;
- pyelonefritis;
- myocarditis.
Welke soorten genyantritis zijn er?
Afhankelijk van de prevalentie van het proces, de aard van het beloop en de veroorzakende factoren, onderscheiden dergelijke belangrijke soorten sinusitis:
- eenzijdig - met ontsteking van een sinus;
- bilateraal - met de nederlaag van beide maxillary sinussen;
- acuut - duurt niet langer dan 3-4 weken;
- chronische sinusitis - met langdurig beloop met perioden van exacerbatie en remissie;
- catarrale - gekenmerkt door mucus-sereuze ontlading;
- etterend - bacteriële ontsteking met de vorming van pus;
- cystic-polypous - ontsteking, gekenmerkt door pathologische proliferatie van slijmvliesweefsels.
Catarre van de maxillaire sinusitis
Enkelvoudige of bilaterale catarrale sinusitis is vaak het eerste stadium van ontsteking van het slijmvlies, waarin het zwelt en een overmatige hoeveelheid transparant slijmachtig sereus exsudaat produceert. Door volledige of gedeeltelijke blokkering van het uitscheidingskanaal stroomt de ontlading niet in de neusholte, maar hoopt zich op, waardoor de druk in de sinussen toeneemt.
Purulente sinusitis
De purulente vorm ontwikkelt zich als gevolg van een onbehandelde of verwaarloosde catarrale ontsteking. In het slijm dat zich ophoopt in de sinus, beginnen zich pathogene bacteriën te ontwikkelen, in reactie op welke het immuunsysteem de productie van leukocyten activeert die de focus van de infectie binnengaan om het te bestrijden. Een gevolg hiervan is de vorming van pus in de maxillaire sinus. Vooral gevaarlijk is bilaterale purulente maxillaire sinusitis.
Cystic-polyposis sinusitis
Dergelijke vormen van de ziekte met abnormale groei van weefsels in de sinus, zoals cystic of polyposis sinusitis, worden vaak een voortzetting van chronische ontstekingsprocessen. De lokalisatie van de laesie is in de meeste gevallen eenzijdig. Poliepen en cysten, die goedaardige gezwellen zijn, kunnen jarenlang groeien, de hele ruimte van de sinus vullen, de anastomose blokkeren en de ademhaling bemoeilijken.
Sinusitis - oorzaken
We noemen de belangrijkste oorzaken van sinusitis:
- Luchtweginfecties (viraal, bacterieel, schimmel);
- allergische ziekten;
- aangeboren of verworven abnormaliteiten van de anatomie van de neusholte (bijv. kromming van het septum );
- verwondingen van de luchtwegen;
- Ziekten van de tanden van de bovenkaak (cariës, parodontitis, granulomen van de tandwortels).
In de meeste gevallen ontwikkelt ontsteking van de sinusholtes zich tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen van een virale oorsprong, waarbij het slijmvlies van de neusholte wordt aangetast. Volgens de statistieken wordt elke tiende ARVI gecompliceerd door sinusitis. Met onjuiste behandeling, verzwakking van immuunreacties, de geactiveerde bacteriële, wegingskuur van de ziekte voegt zich bij de virale flora.
Wat zijn de symptomen van sinusitis?
Symptomen van sinusitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Als zich acute sinusitis ontwikkelt, zijn de symptomen meer uitgesproken, zich snel ontwikkelend na de provocerende factor (trauma, infectie met het virus). Chronische symptomen van sinusitis hebben vaak een zacht, donzig, maar lang aanwezig voorkomen. Chronische vorm is vergelijkbaar in klinische manifestaties met acuut in het stadium van exacerbatie, die zich ontwikkelt tijdens onderkoeling, het effect van irriterende stoffen op de luchtwegen, enzovoort.
De eerste symptomen van maxillaire sinusitis
De eerste tekenen van sinusitis, de symptomen kunnen al worden gezien op de tweede derde dag van de ziekte. Deze omvatten:
- permanente verstopte neus, moeite met nasale ademhaling;
- afscheiding uit de neus van een andere aard;
- de stroom slijm langs de achterwand van de nasopharynx, wat transpiratie en hoesten veroorzaakt;
- neusstem;
- koorts;
- algemene malaise;
- hoofdpijn;
- morbiditeit in het gebied van de ontstoken sinussen;
- overtreding van de geur, smaaksensaties.
Symptomen van sinusitis, symptomen - waar doet het pijn?
Pijn in genyantritis is geconcentreerd in het gezichtsveld aan een of beide zijden van de zijkanten van de neusvleugels, onder de ogen, waar de maxillaire sinussen zich bevinden. In deze zone kan er een lichte zwelling zijn en met druk nemen pijnlijke gevoelens toe. Bovendien heeft de pijn een uitgesproken karakter wanneer de kop naar beneden is gekanteld, terwijl hij buigt. Sensaties worden vaak waargenomen als drukken, barsten, trekken, pulseren. Veel patiënten klagen over algemene hoofdpijn, pijn in het gebied tussen de wenkbrauwen, in de bovenkaak bij de kiezen.
Of altijd bij een genyantrititemperatuur?
Het is de moeite waard om te weten dat de warmte in de genyantritis niet altijd is, dus zelfs als er geen koorts is, kan men niet aannemen dat er niets ernstigs aan de hand is. Vaak wordt een toename in de temperatuurmarkeringen tot 37-38,5 ºC geregistreerd in acute etterige vorm van pathologie, wat duidt op een actieve strijd van het organisme met pathogenen van infectie. In het catarrale proces en in het geval van chronische sinusitis, kan de temperatuur binnen normale grenzen blijven.
Afscheiding uit de neus met genyantritis
Sinusitis, waarvan de symptomen noodzakelijkerwijs het verschijnen van afscheiding uit de neus omvatten, is ingedeeld naar hun aard. Afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de laesie, kan de afscheiding uit de neusholte zijn:
- overvloedig - geeft aan dat de sinussen niet worden geblokkeerd en dat er een uitstroom van geproduceerd slijm is;
- arm - spreekt van volledige of gedeeltelijke blokkering van uitscheidingskanalen;
- transparant - waargenomen in het catarrhalproces;
- groenachtig - is typerend voor hechting van bacteriële pathogene microflora;
- geel - een teken van purulent proces;
- met bloed - afscheiding uit de neus met genyantritis, met bloederige aders, is een gevolg van de kwetsbaarheid van de bloedvaten in de sinussen (soms is dit te wijten aan overmatig gebruik van vasoconstrictieve medicijnen of te actief blazen).
Diagnose van genyantritis
Omdat de symptomen van genyantritis kunnen worden gewist, biedt het onderzoek van de KNO-arts u niet altijd de mogelijkheid om een juiste diagnose te stellen, om de aard van de oorsprong van de ziekte te begrijpen. Met het oog hierop worden instrumentele en laboratoriumstudies aangesteld:
- X - ray - in genyantritis, dit is de belangrijkste methode voor diagnose, waardoor het mogelijk is om abnormale verdikking van het slijmvlies van de sinussen te detecteren, mogelijke neoplasma's te visualiseren en het niveau van geaccumuleerde vloeistof daarin te bepalen volgens de grootte van de schaduwen in het beeld.
- Computertomografie - deze methode wordt aanbevolen als deze wordt vermoed van sinusitis, waarvan de symptomen worden bevestigd door lichamelijk onderzoek, maar de röntgendiagnostiek bevestigt dit niet. De methode is nauwkeuriger en informatief, waardoor de staat van de sinussen beter wordt geëvalueerd.
- Een algemene bloedtest - kan leukocytose en een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie vertonen, wat duidt op een ontstekingsproces.
- Bakposev op de microflora van de punctaat van de maxillaire sinus - het onderzoek is gericht op het identificeren van de veroorzaker van een infectie en het bepalen van de gevoeligheid van het pathogeen voor bepaalde medicijnen. Deze invasieve procedure wordt in uitzonderlijke gevallen benoemd in geval van ernstige ziekte, hoog risico op complicaties en inefficiëntie van antibiotische therapie.
Sinusitis - wat te doen?
In het geval dat het klinische beeld aangeeft dat de ontsteking van de maxillaire sinussen zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie (de belangrijkste manifestaties van de pathologie werden voorafgegaan door symptomen zoals koorts, loopneus, niezen, enz.), Is een speciale behandeling niet vereist. Het belangrijkste om te doen als de genyantritis zich in de catarrale fase bevindt, is om regelmatig de hygiëne van de neusholte uit te voeren met behulp van zoutoplossing en het microklimaat in de kamer te controleren om te voorkomen dat het slijm uitdroogt en verdikt.
De bacteriële en schimmelachtige aard van de ziekte vereist het gebruik van antibacteriële en antischimmelmiddelen, die de arts moet aanwijzen. Bovendien kan conservatieve therapie het gebruik van dergelijke geneesmiddelen omvatten:
- vasoconstrictieve druppels (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- antihistaminica (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptische oplossingen (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolytica (Ambroxol, ATSTS).
In sommige gevallen wordt drainage en lavage van de sinussen voorgeschreven door de "koekoek" -methode of sinusevacuatie, fysiotherapie (ultrafonophorese, inhalatie en andere) wordt uitgevoerd. Als een dergelijke behandeling geen resultaten oplevert, wordt een chirurgische punctie (punctie) van de sinus uitgevoerd om de geaccumuleerde pathogene vloeistof af te tappen en verder te spoelen.