Een open fractuur treedt op wanneer het bot niet bestand is tegen de werkende kracht en vervormt met de zachte weefsels. Afhankelijk van de aard van de misvorming hangt het af van de behandeling, de duur van het herstel en natuurlijk van de prognose: of het beschadigde deel van het lichaam kan herstellen en normaal kan functioneren, zoals eerder.
Symptomen van open fractuur
Tekenen van een open fractuur zijn onmiddellijk zichtbaar, in tegenstelling tot een gesloten laesie, voor de juistheid van de diagnose is het noodzakelijk om een röntgenfoto te maken. Het is een feit dat bij een open fractuur zachte weefsels worden beschadigd en vaak gepaard gaat met ernstige bloedingen, die onmiddellijk moeten worden gestopt. Natuurlijk gaat een open fractuur gepaard met pijn en beperkte bewegingen van het beschadigde deel.
Een open fractuur treedt op wanneer het gebroken bot zelf de zachte weefsels van binnenuit beschadigt of door de impact van het mechanisme van buitenaf (in het geval van een ongeluk of een ledemaat die in een bewegend mechanisme op de werkplek terechtkomt).
De belangrijkste tekenen van een open botbreuk zijn:
- de eerdere impact van dat deel van het lichaam waar een open fractuur wordt vermoed;
- bloeden;
- pijn;
- zichtbaarheid van beschadigd bot;
- scherpe drukval;
- shocktoestand van het slachtoffer (traumatische shock in geval van breuk van grote botten).
Classificatie van open fracturen
Allereerst onderscheiden ze zich als gevolg van schade aan zachte weefsels:
- primair - wanneer weefsels beschadigd zijn door de invloed van de externe omgeving;
- secundair - wanneer de weefsels door botfragmenten van binnenuit worden beschadigd.
Vervolgens worden soorten open fracturen onderscheiden op basis van de aard van botvernietiging:
- kruis;
- zeis;
- lengterichting;
- spiraal.
Afhankelijk van de mate van "opschudding", worden breuken onderscheiden:
- krupnooskolchaty;
- multisplintered.
Afhankelijk van de positie van het bot:
- open fractuur met verplaatsing (kan zowel vanwege het letsel zelf optreden als vanwege de samentrekking van de spieren erna);
- Open fractuur zonder vooringenomenheid.
Eerste hulp bij open fractuur
Spoedeisende zorg voor open fracturen is voornamelijk in de ziekenhuisopname van de patiënt op brancards.
Als het vertraagd is, moet de patiënt op het bed worden gelegd met een licht verhoogd hoofdeind, als er ernstige bloedingen zijn, moet een tourniquet boven de fractuurplaats worden aangebracht en de wond worden gedesinfecteerd. anders kan een infectie optreden. De beschadigde plaats moet met rust gelaten worden tot de komst van een specialist. Maar er moet aan worden herinnerd dat de hemostatische vlecht lange tijd (meer dan 1,5 uur) moet worden achtergelaten, omdat dit kan leiden tot een anaerobe infectie.
Behandeling van open fracturen
Allereerst wordt de wond behandeld met een antisepticum, het bloed wordt gestopt met een drukverband en vervolgens wordt een transportbus aangebracht. Tot die tijd kunnen de botten en verwijder hun fragmenten in de open verpulverde breuk niet worden verplaatst. De band wordt zo geplaatst dat deze de dichtstbijzijnde verbindingen op de plaats van letsel bevestigt.
Anesthesie, de plaats van de fractuur door het medicijn in de fractuurplaats te injecteren, is ongewenst, omdat het zal uit de wond stromen.
In geval van traumatische shock maken ze droppers met anti-shockvloeistoffen,
Wanneer het slachtoffer in de chirurgische afdeling werd opgenomen, beoordeelden de artsen zijn toestand (pols en druk), deden radiografie en verwijderde overtollige elementen onder algemene of lokale anesthesie: botfragmenten, vreemde lichamen, niet-levensvatbare weefsels en was de wond vervolgens met antibiotica en antiseptica. Indien nodig wordt de wond gehecht en daarna wordt gips aangebracht om de botten te fixeren.
Nadat de toestand van de patiënt bevredigend is geworden, wordt het gips verwijderd en worden fysiotherapie en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.