Meningokokkeninfectie is een acute ziekte die het pathogene micro-organisme Neisseria meningitidis veroorzaakt. De mate en lokalisatie van laesies hangt af van de vorm van de ziekte, maar bijna altijd is de kwaal ernstig en ontoereikend of een vroegtijdige therapie is beladen met een ongunstig resultaat.
Hoe wordt meningokokkenbesmetting overgedragen?
De enige bron van het pathogeen is een persoon met duidelijke tekenen van de ziekte. Meningokokkeninfectie wordt overgedragen door aspiratie. Pathogene microdeeltjes komen vrij in de omgeving tijdens een gesprek, bij hoesten of niezen, maar de ziekte verspreidt zich niet zo snel als bij andere infecties. Stimuleren van nauw contact, vooral als het binnenshuis gebeurt.
Na penetratie van een infectie in een gezond lichaam, wordt een persoon de drager ervan. De meningokok kan van enkele dagen tot enkele maanden duren, het hangt allemaal af van het niveau van immuniteit en levensstijl. Als onmiddellijk na contact met de patiënt passende maatregelen worden genomen, wordt meningokokkeninfectie onderdrukt en verminderd. Hoewel de geneeskunde gevallen kent wanneer de ziekte terugkeerde en na een antibioticakuur.
Meningokokkeninfectie - symptomen
Symptomen van meningokokken variëren afhankelijk van de vorm. De meest voorkomende symptomen zijn:
- verhoogde temperatuur;
- stijve nek;
- gevoeligheid voor licht (bij sommige patiënten - fotofobie);
- ernstige hoofdpijn;
- braken;
- wazig bewustzijn.
In het stadium van het vervoer zijn tekenen van meningokokkeninfectie in de regel afwezig. Als u slaagt voor het onderzoek, vindt u een duidelijk beeld van de acute huidige faryngitis . In gevorderde gevallen kan longontsteking ontstaan, die gepaard gaat met de ontwikkeling van sepsis en polyartritis, die in de meeste gevallen kleine gewrichten in het gebied van de handen treft.
Meningokokkeninfectie - incubatieperiode
Net als elke andere infectieziekte, beginnen meningokokken symptomen niet meteen. De incubatieperiode duurt 1 tot 10 dagen, maar wordt over het algemeen niet langer dan 3-5 dagen vertraagd. Meningokokkeninfectie is gevaarlijk met zijn snelle ontwikkeling. Vaak onmiddellijk na het verstrijken van de incubatieperiode worden de symptomen van de ziekte duidelijk, neemt de toestand van de patiënt sterk af en kan de tijd dat er geen gekwalificeerde hulp is, uiteindelijk fataal verlopen.
Meningokokken nasofaryngitis - symptomen
Met deze vorm van de ziekte verspreidt het ontstekingsproces zich naar de nasopharynx - dat deel van de keelholte dat zich boven de zachte lucht bevindt en dat alleen met de hulp van KNO-spiegels kan worden geïnspecteerd. Meningokokken nasofaryngitis manifesteert zich door dergelijke symptomen:
- hoofdpijn;
- draad in de keel;
- droge hoest;
- verstopte neus ;
- afscheiding uit de neus (in zeldzame gevallen);
- rood worden van de achterste farynxwand;
- hyperplasie van lymfoïde follikels.
Purulente meningitis - symptomen
Meningokokkeninfectie in purulente vorm wordt gekenmerkt door de penetratie van pathogene micro-organismen in de zachte huls van de hersenen. Hun activiteit leidt tot een ontstekingsproces. Purulente meningitis gaat gepaard met de volgende symptomen:
- intense hoofdpijn;
- verhoogde temperatuur;
- misselijkheid;
- braken;
- een stoornis in het functioneren van de schedelzenuwen;
- verwarring van bewustzijn;
- psychomotorische agitatie;
- overgevoeligheid;
- gedeeltelijk gehoorverlies;
- rillingen;
- hallucinaties;
- geheugenverlies (meestal gedeeltelijk);
- hyperkinesis.
Meningococcemia - symptomen
Dit is sepsis, die in de regel optreedt met uitgesproken tekenen van toxicose. Meningokokkenseptische infectie is mild, matig en ernstig. Het probleem ontwikkelt zich sterk - de temperatuur van de patiënt springt binnen enkele minuten naar 39-40 graden. Koorts gaat gepaard met andere symptomen:
- uitgesproken zwakte;
- spierpijn;
- dorst;
- bleekheid;
- kortademigheid;
- hartkloppingen;
- verlaging van de bloeddruk;
- minder plassen.
Een veelgebruikt "speciaal" teken is huiduitslag bij meningokokkeninfectie. Het kan een paar uur na het begin van de ziekte verschijnen. In de meeste gevallen bedekken de vlekken de bovenste en onderste ledematen, voeten, billen. De uitslag met meningococcemia is dicht bij aanraking en steekt iets uit boven het huidoppervlak. In ernstige gevallen kan het zich verspreiden naar het hele lichaam. Aan de uiteinden van dezelfde uitslag verandert in uitgebreide bloedingen met duidelijk gedefinieerde randen, die qua uiterlijk lijken op dode vlekken. Op het oppervlak van de vlek "ontvang" zeer zelden.
Diagnose van meningokokkeninfectie
Algemeen onderzoek begint met de analyse van symptomen en de studie van factoren die kunnen leiden tot een nederlaag. Om de vorm van de ziekte te bepalen, moet u het lichaam van de patiënt zorgvuldig onderzoeken en een reeks onderzoeken afleggen. Een belangrijk stadium van diagnose is de analyse van meningokokkeninfectie. Als een persoon is geïnfecteerd, worden ziekteverwekkers in zijn bloed gevonden. Je kunt meningokokken detecteren met behulp van:
- een bloedvlek;
- PCR van hersenvocht en bloed;
- analyse van hersenvocht ;
- het zaaien van bloed;
- smeer uit de neus.
Meningokokkeninfectie - behandeling
Bij de eerste verdenkingen op MI moet een persoon onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis en moet hij dringend de therapie beginnen. Bij de diagnose van meningokokkeninfectie wordt in de meeste gevallen een behandeling met antibiotica uit de penicillinegroep voorgeschreven. Deze antibacteriële middelen worden beschouwd als de meest effectieve bij het bestrijden van de veroorzaker van de ziekte. Wanneer nasofaryngitis bovendien wordt voorgeschreven om de neus te wassen met antiseptica en vitaminetherapie.
Meningokokkeninfectie - preklinische behandeling
Therapie voor infectie met meningokokken wordt uitgevoerd door specialisten in een ziekenhuisomgeving, maar wanneer een patiënt een meningokokkeninfectie heeft, moet eerste hulp onmiddellijk worden gegeven. Met de shock-status kunnen de antipyretische geneesmiddelen effectief omgaan. Om overmatige excitatie en epileptische aanvallen te elimineren, kan een oplossing van Sibazone worden gebruikt.
Meningokokkeninfectie - klinische aanbevelingen
Effectief doden meningokokken antibiotica, dus ze worden gebruikt om infecties te bestrijden. Hoewel het geneesmiddel voortdurend wordt verbeterd, is Penicilline al vele decennia een middel voor de vernietiging van meningokok nummer 1. Voer het in met een dosis van 200 - 300 eenheden / kg gewicht per dag. In de meeste gevallen is deze hoeveelheid van het medicijn verdeeld in 5-6 recepties. Penicilline wordt intramusculair toegediend. Naast Penicilline is het mogelijk om therapie uit te voeren:
- ampicilline;
- Ceftriaxon ;
- Cefotaxime.
Alle doses worden door de behandelende arts individueel berekend, rekening houdend met de kenmerken van het organisme. Als de patiënt last heeft van intolerantie voor antibacteriële bèta-lactam-geneesmiddelen, kunnen deze worden vervangen door chlooramfenicol. De standaard dosering varieert van 80 tot 100 mg / kg per dag en moet niet minder dan driemaal worden verdeeld. Om purulente meningitis te bestrijden, wordt Meropenem soms gebruikt.
Omgaan met meningococcemia wordt geholpen door een reeks van dergelijke evenementen:
- ontgifting;
- normalisatie van de elektrolytbalans;
- symptomatische therapie;
- correctie van zuur-base balans;
- toepassing van glucocorticosteroïden.
Preventie van meningokokkeninfectie
Het bestrijden van deze ziekte is erg moeilijk, dus het is het beste om al het mogelijke te doen om dit te voorkomen. Vaccinatie tegen meningokokkeninfectie is de beste preventie. Het helpt niet alleen MI, maar ook alle mogelijke complicaties voorkomen, omdat meningokok ziekten veroorzaakt, zoals:
- epilepsie ;
- doofheid;
- hemiparesis;
- hypertensie;
- asthenie.
Het vaccin tegen meningokokkeninfectie is niet de enige preventieve maatregel:
- Om niet geïnfecteerd te raken, is het wenselijk om congestieplaatsen van een groot aantal mensen tijdens de epidemie te vermijden.
- In de herfst en lente is het wenselijk om het immuunsysteem verder te versterken met vitaminecomplexen.
- Het is wenselijk om jezelf zo veel mogelijk te beschermen tegen onderkoeling.
- Na contact met de geïnfecteerde persoon is het onmiddellijk noodzakelijk om een preventief antibacterieel beloop uit te voeren en om antimeningococcal immunoglobulines te drinken.
Inenting door meningokokkeninfectie
Tot op heden is dit de meest effectieve manier om jezelf tegen infecties te beschermen. Er zijn twee hoofdtypen vaccins: polysaccharide en geconjugeerd, waaronder eiwitdragers van de ziekte. Polysaccharidevaccin van meningokokkeninfectie verhoogt snel het niveau van antilichamen. Hervaccinatie is elke drie jaar vereist. Geconjugeerde injecties dragen bij aan de ontwikkeling van immunologisch geheugen en houden immuniteit op een niveau gedurende 10 jaar.
In medische instellingen worden vaccins gebruikt die zijn geproduceerd op basis van meningokokken A en A + C. Injectie wordt subcutaan toegediend in het bovenste derde deel van de arm of in het gebied onder de scapula. Immuniteit begint zich te ontwikkelen vanaf de vijfde tot de veertiende dag na de injectie. U kunt gelijktijdig injecteren met andere vaccinaties, behalve tegen tuberculose en tegen gele koorts. Contra-indicaties voor het vaccin tegen meningokokken zijn acute infecties en exacerbaties van bestaande chronische ziekten. De injectie wordt geannuleerd wanneer er een nadelige reactie is op het medicijn dat wordt toegediend.