De belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker blijft het humaan papillomavirus, dat dysplasie van het cervicale epitheel en de kankerachtige degeneratie veroorzaakt. Het virus wordt seksueel overgedragen en infectie vindt plaats met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het risico op infectie neemt toe met het vroege begin van seksuele activiteit, talrijke seksuele partners, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij haar seksuele partner, het neemt af met partnermonogamie en is vrijwel afwezig bij maagden.
Factoren die bijdragen aan de degeneratie van cellen zijn roken, hormonale stoornissen, chronische ontstekingsziekten van de cervix, lokale of algemene afname van immuniteit, chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals.
Vormen van baarmoederhalskanker
Er zijn preklinische niet-invasieve en invasieve baarmoederhalskanker. Als de pre-invasieve kanker van de cervix niet verder gaat dan het epitheel, groeit de invasieve kanker niet alleen in de diepe lagen van de baarmoederhals, maar ook in naburige organen, en ook metastasizes naar de lymfeklieren en verre organen.
- Preklinische kanker is onderverdeeld in pre-invasieve kanker in situ en micro-invasieve kanker van de cervix (of een fase met invasie van het stroma tot 3 mm).
- Invasieve kanker van de baarmoederhals begint al met de 1b fase, wanneer de invasie van de tumor tot een diepte van meer dan 3 mm doorgaat.
- Alle andere stadia van kanker worden als invasief beschouwd: stadium 2 bij het infiltreren van een aangrenzend orgaan - de vagina van de bovenste 2/3 of het lichaam van de baarmoeder aan één kant.
- Fase 3 met infiltratie van de gehele vagina of overgang naar de bekkenwand
- 4-fase met de overgang naar de blaas of achter het bekken.
Afhankelijk van de cellen waaruit de kwaadaardige tumor bestaat, onderscheidt u verschillende soorten kanker, die elk invasief zijn:
- plaveiselcelcarcinoom van de cervix (met of zonder keratinisatie, groot of klein-cellig);
- adenocarcinoom ;
- glandulair plaveiselcelcarcinoom;
- adenoïde cystisch carcinoom;
- ongedifferentieerde kanker.
Hoe lager de differentiatie van kankercellen, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt.
Volgens de internationale classificatie van baarmoederhalskanker komt pre-invasieve kanker overeen met de nulfase volgens de klinische classificatie en Tis volgens de internationale. Micro-invasief komt overeen met T1a, en invasieve kanker is alle volgende stadia van de internationale classificatie, terwijl:
- T1b is een kanker die beperkt is tot de invasie van de baarmoederhals alleen;
- T2 - de kanker gaat verder dan de nek die overeenkomt met de 2 fasen;
- T3 - de kanker gaat over naar de wanden van het bekken of neemt de gehele vagina in beslag, wat overeenkomt met de 3 stadia;
- T4 komt overeen met 4 fasen volgens klinische classificatie.
Metastase van invasieve baarmoederhalskanker
Maar in de internationale classificatie werden N- metastasen aan de lymfeklieren toegevoegd:
- wanneer ze afwezig zijn;
- bij N1 gebeuren ze alleen in regionale lymfonodussen;
- op N2 - in de afstandsbediening.
Naast de metastasen naar de lymfeklieren in de internationale classificatie, is er een aanduiding voor metastasen op afstand - M, ze zijn of zijn - M1, of niet - M0. Dus, volgens de internationale classificatie, kan het begin van het invasieve proces bij baarmoederhalskanker als volgt worden uitgevoerd: T1bN0M0.