Beenmergtransplantatie is een vrij nieuwe medische procedure, waardoor het mogelijk is om genezing te bereiken in pathologieën die eerder als ongeneeslijk, dodelijk werden beschouwd. Tegenwoordig worden duizenden levens per jaar door transplantatie van dit orgaan bespaard of tenminste verlengd. Zo is beenmergtransplantatie geïndiceerd voor lymfoom en andere kwaadaardige bloedziekten, voor ernstige vormen van anemie, voor oncologische ziekten van verschillende organen met een significante afname van de immuunkrachten van het lichaam, bij auto-immuunziekten, enz. We zullen meer in detail leren hoe de beenmergtransplantatie aan de gang is, wat we van deze procedure kunnen verwachten voor de patiënt en de donor.
Hoe worden beenmergtransplantaties uitgevoerd?
De eerste procedure voor beenmergtransplantatie met een positief resultaat werd in 1968 in de VS uitgevoerd. Sindsdien zijn de methoden van transplantatie verbeterd, waardoor het aantal patiënten voor wie een dergelijke operatie mogelijk is, kan worden uitgebreid om het risico op ongewenste effecten te verkleinen.
Het beenmerg is een "vloeibaar" orgaan dat hematopoëtische functies verricht en een groot aantal stamcellen bevat die in staat zijn tot vernieuwing. Het is door de introductie van gezonde menselijke stamcellen in het lichaam van de patiënt dat het mogelijk is om het beenmerg dat niet werkt te herstellen. De procedure van transplantatie lijkt enigszins op een intraveneuze infusie en duurt ongeveer een uur. Langer en complexer zijn de voorbereidingsperiode en de postoperatieve fase van het implanteren van het getransplanteerde orgaan.
Allereerst is het belangrijk om een donor te vinden met het meest geschikte genetisch beenmerg, om te testen welke speciale bloedtests worden uitgevoerd. In de regel fungeren de naaste verwanten van de patiënt (broer, zus) of niet-verwante personen met het meest geschikte materiaal die geregistreerd zijn in het internationale register van beenmergdonors als donoren. Soms is de donor zelf de patiënt tijdens de remissie van de ziekte.
Voorafgaand aan de transplantatieprocedure ondergaat de patiënt talrijke tests om zijn fysieke conditie te beoordelen, die moet overeenkomen met bepaalde parameters die de operatie mogelijk maken. Verder worden de eigen beenmergcellen van de patiënt vernietigd door middel van chemotherapie en radiotherapie .
Een paar dagen hierna wordt een speciale katheter in de grote ader van de nek ingebracht, waardoor het donormateriaal in het lichaam wordt gebracht, evenals medicijnen. De transplantatieprocedure wordt niet in de operatiekamer uitgevoerd, maar in de gewone afdeling. Stamcellen die de bloedbaan van de patiënt zijn binnengekomen dringen het bot binnen, waar ze beginnen te settelen en delen.
Dan komt de moeilijkste periode - aanpassing en verwachting, die 2-4 weken kan duren. Al die tijd moet de patiënt geneesmiddelen gebruiken die het risico op afstoting van het getransplanteerde beenmerg verminderen, evenals antibiotica om infectieuze pathologieën te voorkomen. Bovendien worden bloedtransfusies uitgevoerd en voor de patiënt
Hoe is de beenmergtransplantatie voor een donor?
Het beenmerg van de donor wordt verwijderd onder algemene anesthesie . Het materiaal, vermengd met bloed, wordt teruggetrokken door lekke banden in de bekken- en dijbeenbotten. De hoeveelheid van een dergelijk mengsel kan van 950 tot 2000 ml zijn. Na de procedure van bemonstering van het beenmerg, blijft de pijn enige tijd in het punctiegebied, vergelijkbaar met de gewaarwordingen na de botsing of val. De pijn wordt gemakkelijk verwijderd door verdoving, en het volume van het donormerg wordt binnen ongeveer een maand hersteld tot normale waarden.