Met behulp van echografie van relatief recente tijd kunnen toekomstige moeders niet alleen een duidelijk volumetrisch en kleurenbeeld van hun kruimels op het scherm van de monitor zien (3D-echografie), maar ook de gezichtsuitdrukkingen en bewegingen in real time volgen (4D echografie). Natuurlijk is de functie van echografie, als een veilige methode voor diagnose, veel breder dan alleen de moeder vertrouwd maken met de baby vóór de bevalling. In de verloskunde is het noodzakelijk om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te bepalen, de toestand van de foetus te beoordelen, de ontwikkelingsdefecten te identificeren, de implementatie van invasieve procedures (vruchtwaterpunctie, chorionische biopsie, cordocentese) en fetometrie te bewaken, die de grootte van de foetus door middel van echografie bepaalt.
Het passeren van verplichte echo-onderzoek - de sleutel tot een succesvolle zwangerschap
Om een diagnose te stellen van de normale ontwikkeling van de zwangerschap, het ontbreken van een bedreiging van de onderbreking en mogelijke afwijkingen van de norm, moeten zwangere vrouwen gedurende de draagtijd 3-4 keer een echografie ondergaan. Bijvoorbeeld, de echografie van de foetus gedurende een periode van 10-12 weken is gericht op het bepalen van het aantal foetussen, het identificeren van dergelijke ernstige misvormingen zoals het syndroom van Down, Edwards op basis van de studie van markers van deze chromosomale pathologieën: de dikte van de kraagruimte (informatief voor foetale groei door echografie 45-83 mm ) en de lengte van de botten van de neus. Voor de betrouwbaarheid van de ontvangen gegevens kan naast echografie ook een "biochemische" screening worden voorgeschreven. Binnen de eerste verplichte echografie worden de foetale ledematen, de structuur van de hersenen, het hart, de maag, de blaas, de wervelkolom en de bewegingen van het kind bepaald.
De echografie van de foetus na 20-24 weken beoordeelt de toestand van de placenta, het vruchtwater erin, wordt uitgevoerd om foetale misvormingen, ook in het hart, te elimineren en nauwkeuriger het geslacht van het kind te bepalen. Na 30-32 weken is de echografie van de foetus nodig om het geschatte gewicht, de toestand van de navelstreng, te bepalen om de grootte van het hoofd van het kind te meten met het geboortekanaal van de moeder.
Bepaling van de exacte geboorteplaats - de taak van de fetometrie
Bij elke sessie wordt de exacte leveringstermijn noodzakelijkerwijs bepaald, maar het meest informatief is of het wordt vastgesteld in het eerste trimester van de zwangerschap. Tijdens deze periode zijn de foetale groottes bepaald door echografie tijdens de zwangerschap, zoals KTP (stuitbeen-pariëtale grootte) en DPR (diameter van het foetale ei) meestal standaard, later kunnen ze worden beïnvloed door verschillende factoren. Dus, gelijktijdig met deze indicatoren, vindt de definitie van de periode van zwangerschap en bevalling plaats door het evalueren en vergelijken van andere foetometrische indicatoren met de normen van foetale grootte door middel van echografie.
De belangrijkste componenten van fetometrie zijn:
- BDP (biparietal size, de grootte tussen de temporale botten). Bij de studie kan het voorkomen dat de foetushouding in de ingang van het bekken wordt gefixeerd. In dit geval is het meestal niet mogelijk om de BDP te bepalen, in verband waarmee het ultrasone klankprotocol het item "het is onmogelijk om de BDP te bepalen" heeft. Alle pogingen om het te meten kunnen leiden tot fouten in de diagnose en als gevolg van de onjuiste tactiek van het uitvoeren van arbeid. Het kan ook zijn dat de afmetingen van de kop in dwarsrichting (brachycefalie) of in de lengterichting (dolichocefalie) zullen toenemen. Dergelijke verschijnselen, samen met de gebruikelijke ellipsoïdale vorm, de koppen zijn varianten van de norm, maar kunnen leiden tot fouten bij het bepalen van de zwangerschapsduur en foetaal gewicht door middel van echografie. Om de juiste diagnose te stellen, moet aandacht worden besteed aan de studie van andere indicatoren van fetometrie);
- LZR (frontale occipitale grootte);
- OG (hoofdomtrek);
- OJ (buikomtrek) is een van de belangrijkste diagnostische criteria voor intra-uteriene groeiachterstand (FGP), omdat het helpt bij het bepalen van het foetaal gewicht door middel van echografie;
- DLB (dijlengte). Deze indicator dient alleen te worden gebruikt voor het bepalen van de duur van de zwangerschap als het niet mogelijk is om BDP te verkrijgen of met een niet-standaard vorm van het hoofd, terwijl dit de belangrijkste factor is bij het opsporen van skeletdysplasie;
- DGRK (diameter van de borst), etc.
Wetenschappelijk bewezen dat het gelijktijdig gebruik van verschillende indicatoren het veel nauwkeuriger maakt om de duur van de zwangerschap te bepalen. In een periode van maximaal 36 weken, is het het beste om de populatie van BDP, DLB en OZH te bestuderen, na dezelfde - OZ, OG en DLB.
In de regel wordt de conclusie getrokken op basis van de ultrasone tabel van de foetale afmetingen van echografie, waarvan een voorbeeld hieronder wordt gepresenteerd:
Vanwege het feit dat elke eenheid voor weken kan worden geconfigureerd voor verschillende tabellen met foetale maten, kunnen de echografieprotocollen aanzienlijke verschillen vertonen.
Als de grootte kleiner is dan de in de tabel aangegeven zwangerschapsperiode en als een klein gewicht van de foetus is vastgesteld met behulp van echografie, wordt de diagnose van de HPV meestal gesteld. Ter bevestiging wordt extra echografie in de dynamica uitgevoerd, cardiotocografie en dopplerografie worden voorgeschreven. In elk geval, als de parameters niet overeenkomen, zou u niet in een keer in paniek moeten raken, omdat de reden banaal kan zijn - de zwangerschapsperiode is onjuist ingesteld vanwege onnauwkeurigheid bij het bepalen van de datum van de eisprong. Vaak is deze situatie typisch tijdens lactatie-amenorroe.