Hypothyreoïdie is een complex symptoomcomplex, dat is ontwikkeld als reactie op een schending van de schildkliervorming van een groep schildklierhormonen. De ziekte kan zowel aangeboren als verworven zijn. Congenitale hypothyreoïdie vergezelt een persoon vanaf het moment van geboorte, terwijl de verworvene zich ontwikkelt als gevolg van schildklierdisfunctie of na chirurgische interventie in haar werk.
Verworven hypothyreoïdie kan op zijn beurt primair en secundair zijn. Bij primaire hypothyreoïdie lijdt het weefsel van de schildklier zelf, en de tweede is de reactie van het hele organisme op de laesies van het gehele hypofysiale-hypothalamische systeem dat verantwoordelijk is voor de normale werking van de schildklier.
Schildklier hypothyreoïdie en zwangerschap
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is een bijzonder acuut probleem. Het is uiterst belangrijk om de meest geschikte tactieken te bepalen voor het diagnosticeren en corrigeren van de functies van de schildklier. Dergelijke voorzichtigheid wordt geassocieerd met bepaalde functies, zoals:
- veranderingen in de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap;
- de behoefte aan maternale thyroxine voor ontwikkeling van de foetus, vooral in het eerste trimester, wanneer de schildklier van de baby nog niet volledig is gevormd;
- verschillen in benaderingen voor het diagnosticeren en behandelen van hypothyreoïdie tijdens zwangerschap uit algemene benaderingen.
Subklinische hypothyreoïdie bij zwangerschap
Subklinische hypothyreoïdie heeft, zoals uit de titel blijkt, geen duidelijke symptomatologie en ziektebeeld. Maar schendingen van de schildklier kunnen duidelijk worden opgespoord door analyse. Dus met subklinische hypothyreoïdie stijgt het niveau van TSH-schildklier-stimulerend hormoon, waarbij het niveau van T4 en T3 in de norm blijft.
De artsen van de hele wereld discussiëren over hoe gevaarlijk deze toestand is. Sommigen beschouwen het als gevaarlijk vanwege de daaropvolgende progressie van atherosclerose en hart- en vaatziekten, dus dringen ze aan op de verplichte verwijdering ervan. Anderen zeggen dat een lichte afwijking van de norm niet veel invloed op het lichaam heeft en het volstaat om de situatie onder controle te houden om de overgang naar manifeste hypothyreoïdie niet te missen.
Maar wie het geschil heeft gewonnen, één ding is duidelijk - subklinische hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is buitengewoon gevaarlijk. En niet alleen voor de foetus, maar ook voor de moeder.
Hypothyreoïdie en zwangerschap - gevolgen
Allereerst neemt bij hypothyreoïdie de vruchtbaarheid van een vrouw af, dat wil zeggen, het vermogen om zwanger te worden. Dit komt door onregelmatigheden in het ovulatieproces. Bij vrouwen met hypothyreoïdie is het risico op primaire ovulatoire onvruchtbaarheid tweemaal zo hoog als bij gezonde vrouwen. Het begin van de zwangerschap is dus al problematisch. Maar als zwangerschap optreedt, is het risico op de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen groot.
Onder hen - een vertraging in de ontwikkeling van de baarmoeder, zwangerschapshypertensie, placenta-abruptie.
Vanwege het feit dat vóór 12 weken de foetus zich alleen ontwikkelt onder invloed van hormonen van de maternale schildklier en de periode van het eerste trimester het belangrijkste is bij het vaststellen van belangrijke systemen en organen, inclusief de hersenen, is het uitermate belangrijk dat het bloed van de zwangere vrouw voldoende hormonen schildklier. Alleen onder dergelijke omstandigheden zal het kind zich normaal ontwikkelen.
Anders is het risico groot dat er in de toekomst aangeboren misvormingen, verschillende neuropsychiatrische stoornissen en een lage intelligentie ontstaan.