Bepaling van de ESR in de geneeskunde wereldwijd is verplicht voor het testen van bloed in een laboratorium. Deze indicator is belangrijk bij de diagnose van vele ziekten, waarbij de ernst van hun beloop en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling worden beoordeeld. omdat er is een verschillende ESR-norm bij vrouwen naar leeftijd, een tabel met gemiddelde indicatoren zal helpen om afwijkingen te identificeren.
Wat is ESR?
De erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), soms ook aangeduid als de erythrocytensedimentatie (ESR) -reactie, geeft de verhouding van plasmaproteïnefracties weer. Erytrocyten zijn rode bloedcellen die zuurstof door het lichaam transporteren. Ze zijn de zwaarste elementen van het plasma, en onder invloed van de zwaartekracht in het geselecteerde bloedmonster in een reageerbuis, bevinden erytrocyten in de vorm van een dichte fractie van bruine kleur zich onderaan, onderaan. De snelheid waarmee deze bloeddeeltjes bezinken is grotendeels afhankelijk van de mate van hun aggregatie, dat wil zeggen E. het vermogen om bij elkaar te blijven.
Deze fysiologische indicator wordt vaak onderzocht tijdens een algemene bloedtest. Afhankelijk van de gebruikte methode, kan het bloedmonster worden geselecteerd:
- uit een ader - op een methode Vestergrena;
- van de vinger - bij het uitvoeren van de analyse door de methode van Panchenkov.
Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, is het wenselijk om zich aan de volgende regels te houden:
- eet niet 6-12 uur vóór het nemen van bloed;
- geven vette, moeilijk te verteren voedsel en alcohol een dag vóór de studie;
- Om de ontvangst van geneesmiddelen een dag vóór de analyse uit te sluiten (indien nodig om de arts te raadplegen).
Snelheid van erythrocytsedimentatie volgens Westergren
Bepaling van ESR door Westergren is een universeel erkende methode in de wereld van de medische praktijk, gekenmerkt door hoge gevoeligheid, nauwkeurigheid en implementatiesnelheid. Het geselecteerde biomateriaal voor analyse wordt in een bepaalde verhouding gemengd met een substantie van anticoagulerende werking met natriumcitraat in een speciale buis met een schaalverdeling in een schaalverdeling van 200 mm. Vervolgens wordt het monster verticaal gelaten gedurende een bepaalde tijd (1 uur) gedurende welke erythrocytsedimentatie wordt waargenomen. ESR wordt bepaald in mm gedurende 1 uur om de hoogte van de bovenste halftransparante bloedlaag te meten zonder rekening te houden met het sediment.
De snelheid van erythrocytsedimentatie volgens Panchenkov
Het gebruik van de Panchenkov-methode voor de berekening van ESR in het bloed wordt als enigszins achterhaald beschouwd, maar traditioneel wordt dit nog steeds in veel laboratoria van ons land gerealiseerd. Geselecteerd bloed wordt gemengd met anticoagulerend natriumcitraat en in een speciale capillair geplaatst, met een schaalverdeling van 100 afdelingen. Na een uur wordt de gescheiden bovenste plasmagenaag gemeten. De snelheid van erythrocytsedimentatie zal het resultaat zijn met een maateenheid "mm".
Het percentage ESR in het bloed van vrouwen
Vast staat dat de snelheid van ESR in het bloed afhankelijk is van verschillende factoren:
- het geslacht van een persoon;
- leeftijd;
- de aanwezigheid van gezondheidsproblemen;
- individuele kenmerken van het organisme;
- hormonale veranderingen, etc.
Wanneer de snelheid van de erytrocytesedimentatie wordt geanalyseerd, overschrijdt de norm bij vrouwen vaak de normale waarden die bij mannen worden waargenomen. Deze index varieert overdag licht, de verschillende waarden worden genoteerd op een lege maag en na een maaltijd. In het vrouwelijk lichaam varieert de snelheid van ESR het meest met een andere hormonale achtergrond, die varieert met de leeftijd en met verschillende fysiologische processen (menstruatie, zwangerschap, menopauze).
ESR - de norm bij vrouwen naar leeftijd
Om de exacte norm van ESR bij vrouwen met een normale gezondheidstoestand te achterhalen, werden massale onderzoeken uitgevoerd, op basis waarvan de gemiddelde indices werden verkregen. ESR - de norm bij vrouwen naar leeftijd, de tabel weerspiegelt de volgende perioden van leven:
- adolescentie;
- reproductieve;
- de periode van de menopauze.
Leeftijd van de vrouw | De limieten van de norm van ESR, mm / u |
tot 13 jaar | 4-12 |
13-18 jaar oud | 3-18 |
18-30 jaar oud | 2-15 |
30-40 jaar oud | 2-20 |
40-60 jaar oud | 0-26 |
na 60 jaar | 2-55 |
ESR tijdens zwangerschap
In de periode dat de baby wordt gedragen, is de snelheid van erythrocytensedimentatie een belangrijke indicator voor de evaluatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waarvan de norm bij zwangere vrouwen op verschillende voorwaarden in verband met de verandering in het niveau van hormonen die de samenstelling van het bloed beïnvloeden anders wordt. Bovendien werd de relatie van deze indicator bij zwangere vrouwen met de constitutie van het lichaam onthuld. Daarom laat de onderstaande tabel zien welk percentage ESR bij vrouwen niet in termen van leeftijd is, maar afhankelijk van de zwangerschapsduur en het lichaamstype:
Lichaamstype van de zwangere vrouw | ESR-percentage in de eerste helft van de zwangerschap, mm / u | ESR-percentage in de tweede helft van de zwangerschap, mm / u |
| vol | 18-48 | 30-70 |
mager | 21-62 | 40-65 |
De snelheid van erythrocytsedimentatie neemt toe - wat betekent dit?
De mate van aggregatie van erytrocyten en ESR neemt toe met de toename van bloedeiwitverbindingen, waardoor de hechting van deze deeltjes toeneemt. Over het algemeen zijn deze eiwitten markers van het ontstekingsproces die in het bloed voorkomen: fibrinogeen, immunoglobuline, peruloplasmine, enz. Opgemerkt moet worden dat de analyse van ESR niet specifiek is en het onmogelijk is om het type en de lokalisatie van het ontstekingsproces in het lichaam vast te stellen. Bovendien wordt ESR boven de norm genoteerd voor sommige pathologieën van niet-inflammatoire aard.
ESR is toegenomen - de redenen
Bij het interpreteren van de resultaten wanneer de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt, worden andere bloedtellingen en andere diagnostische maatregelen die zijn genomen om een nauwkeurige diagnose vast te stellen, in aanmerking genomen. De snelheid van erythrocytsedimentatie door Westergren is hoger dan normaal in de volgende hoofdgevallen:
- infectieuze en inflammatoire ziekten van bacteriële, virale, fungale aard (ARVI, pneumonie, tuberculose, sepsis, urineweginfecties, enz.);
- auto-immuunziekten ( vasculitis , systemische lupus, sclerodermie);
- kwaadaardige tumoren;
- pathologie van de lever, galwegen, pancreas;
- endocriene ziekten (thyrotoxicose, diabetes mellitus );
- trauma, fracturen, aandoeningen na de operatie;
- hartinfarct ;
- intoxicatie met toxische stoffen;
- brandwonden;
- bloedarmoede en andere bloedziekten;
- diarree;
- bloeden;
- allergische reacties;
- het nemen van bepaalde medicijnen, enz.
ESR is toegenomen - wat te doen?
Aangezien de toename van de ESR niet in alle gevallen wordt veroorzaakt door pathologische oorzaken, is het eerst noodzakelijk om alle mogelijke fysiologische provocerende factoren te beoordelen, mogelijke fouten in de analyse uit te sluiten. Bij het zoeken naar een ziekte die bovenmatige normale parameters veroorzaakt, is het noodzakelijk om een aantal studies toe te wijzen, consultaties van medisch specialisten van verschillende profielen. De behandeling wordt bepaald in overeenstemming met de gedetecteerde ziekte.