Enterocolitis bij pasgeborenen is een ontstekingsziekte van de kleine en dikke darm die ontstaat bij pasgeboren kinderen, voornamelijk als gevolg van de onvolgroeidheid van het spijsverteringskanaal.
De oorzaak is infectieuze agentia, maar bijkomende factoren (prematuriteit, dysbiose door onjuist antibioticagebruik, respiratoir distress-syndroom, verstikking bij de bevalling, diabetes-moeders, late toxicose) dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.
Typen en symptomen van enterocolitis
Symptomen van enterocolitis bij pasgeborenen zijn:
- oprispingen;
- opgeblazen gevoel;
- verhoogde frequentie van ontlasting;
- de stoel is meestal groenachtig van kleur;
- in de ontlasting verschijnt slijm en er kunnen bloedaders zijn;
- in de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met een stijging van de temperatuur.
- Staphylococcale enterocolitis bij pasgeborenen kan zich ontwikkelen als ze is geïnfecteerd met stafylokok moedermelk, als de moeder tepels of mastitis heeft gekraakt. Ook kan de bron elke purulente foci zijn in het lichaam van waaruit de infectie de darm binnengaat met een bloedstroom. Het verloop van dergelijke enterocolitis is behoorlijk turbulent: braken, meer dan 10 keer per dag ontlasting, met groene en slijmvliezen, een opgeblazen gevoel, stijgende temperatuur tot hoge cijfers. Het kind wordt slap en bleek, eet niet en komt niet aan, zijn lever en milt nemen toe. De ziekte is vatbaar voor recidief en langdurig beloop. Stafylokokken enterocolitis vereist isolatie van de baby van andere kinderen.
- Bij ulceratieve enterocolitis bij pasgeborenen verloopt het ontstekingsproces in de darm en treedt ulceratie op, waarna in deze delen van de darm vaak weefselnecrose optreedt en de enterocolitis snel necrotisch wordt.
- Necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen is rechtstreeks afhankelijk van intra-uteriene en extra-uteriene hypoxie, dus meestal is dit het lot van premature baby's, kinderen met ademhalingsproblemen of na asfyxie tijdens de bevalling. Het is ook belangrijke toxicose en extragenitale pathologie van de moeder. Bij necrotische colitis kan het kind heel snel perforatie van de darm krijgen op plaatsen van weefselnecrose en peritonitis ontwikkelen. Symptomen gaan gepaard met ernstige pijn in de buik, afscheiding uit het rectum met een bijmenging van bloed, braken met gal, duidelijke zwelling.
Hoe enterocolitis bij kinderen te behandelen?
Behandeling van enterocolitis van pasgeborenen zorgt voor de isolatie van het kind. Onderzoek en therapie komen alleen in een ziekenhuis voor. In geen enkel geval kunnen antibiotica alleen worden voorgeschreven of teruggetrokken,
De moeder moet een dieet voor de baby verstrekken en voldoen aan alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts. Als de baby op de borstvoeding blijft, moet de moeder het zoete beperken, aangezien zoete moedermelk de ontwikkeling van dysbacteriose bij de baby bevordert. Van geneesmiddelen met enterocolitis schrijven antibiotica voor, bereidingen van levende bifidobacteriën, vitamines, etc. Elk kind wordt individueel behandeld.