Screening omvat veilige en eenvoudige onderzoeksmethoden die worden gebruikt voor massascreening.
De eerste screening op zwangerschap is gericht op het identificeren van verschillende pathologieën bij de foetus. Het wordt uitgevoerd bij 10-14 weken zwangerschap en omvat echografie (echografie) en een bloedtest (biochemische screening). Veel artsen raden aan om alle zwangere vrouwen zonder uitzondering te screenen.
Biochemische screening voor het eerste trimester van de zwangerschap
Biochemische screening is de bepaling in bloed van markers die veranderen in pathologieën. Voor zwangere vrouwen is biochemische screening bijzonder belangrijk, omdat het gericht is op het detecteren van chromosomale afwijkingen in de foetus (zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards) en ook op het opsporen van misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg. Het vertegenwoordigt een bloedtest voor hCG (humaan choriongonadotrofine) en op RAPP-A (zwangerschap-geassocieerd eiwit-A plasma). Tegelijkertijd worden niet alleen absolute indicatoren in aanmerking genomen, maar ook hun afwijking van het gemiddelde voor een bepaalde periode. Als RAPP-A wordt verminderd, kan dit wijzen op foetale misvormingen, evenals op syndroom van Down of Edwardsyndromen. Verhoogde hCG kan wijzen op een chromosomale stoornis of een meerlingzwangerschap. Als de indices van HCG lager zijn dan normaal, kan dit duiden op een placentaire pathologie, een dreigende miskraam, de aanwezigheid van een ectopische of niet-ontwikkelde zwangerschap. Het uitvoeren van alleen biochemische screening maakt het echter niet mogelijk om een diagnose te stellen. Zijn resultaten spreken alleen van het risico van het ontwikkelen van pathologieën en geven de dokter een excuus om aanvullende onderzoeken toe te wijzen.
Echografie is een belangrijk onderdeel van 1 screening op zwangerschap
Bepaal voor echoscopisch onderzoek:
- correctheid van de interne organen van het kind;
- juiste positie van de handgrepen en poten;
- Correspondentie van de maten van een lichaam voor zwangerschapsduur;
- structuur en locatie van de placenta.
En ook:
- meet de bloedstroom en hartfunctie;
- Meet de kraagzone (het nekgebied tussen de zachte weefsels en de huid). De meting is erg belangrijk, omdat vloeistof zich in deze zone kan ophopen en overschrijding van de waarden boven de norm (de norm is tot 3 mm) wijst op ontwikkelingsafwijkingen;
- scan en meet het neusbeen. Op het moment van 11 weken, wordt het gezien bij 98% van de kinderen en kan het niet worden gezien bij 70% van de kinderen met het Down-syndroom.
Bij screening voor het eerste trimester van de zwangerschap is de kans op het identificeren van het syndroom van Down en het syndroom van Edwards erg hoog en 60%, en samen met de resultaten van de echografie stijgt deze tot 85%.
Het is belangrijk op te merken dat de resultaten van de eerste screening tijdens de zwangerschap kunnen worden beïnvloed door de volgende factoren:
- Meerdere zwangerschappen (de indices zijn verhoogd en biochemische screening is niet logisch);
- gewicht van een vrouw (met een groot gewicht worden de indicatoren meestal verhoogd);
- slechte gewoonten;
- maternale ziekten (bijvoorbeeld verkoudheid ten tijde van het testen of chronische ziekten);
- medicijnen nemen;
- onjuiste deadlines vastgesteld (tarieven zijn afhankelijk van de periode van de zwangerschap).
Deze factoren moeten worden overwogen bij het beschouwen van de resultaten van de eerste screening van zwangere vrouwen. Met een lichte afwijking van de norm, raden artsen screening aan voor het tweede trimester. En met een hoog risico op pathologieën, in de regel, herhaalde echografie, worden aanvullende tests (chorionische villussteekproeven of vruchtwateronderzoek) voorgeschreven. Het is niet overbodig om een geneticus te raadplegen.