Antiphospholipid syndrome - wat is het gevaar van de ziekte en hoe deze te bestrijden?

De samenstelling van alle cellen van het lichaam omvat esters van hogere vetzuren en meerwaardige alcoholen. Deze chemische verbindingen worden fosfolipiden genoemd, ze zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de juiste structuur van weefsels, participeren in metabolische processen en in de splitsing van cholesterol. De algemene gezondheidstoestand hangt af van de concentratie van deze stoffen.

AFS-syndroom - wat is het?

Ongeveer 35 jaar geleden ontdekte reumatoloog Graham Hughes een pathologie waarbij het immuunsysteem specifieke antilichamen tegen fosfolipiden begint te produceren. Ze hechten zich vast aan bloedplaatjes en vaatwanden, interageren met eiwitten, komen in metabolische en stollingsreacties terecht. Zowel het secundaire als het primaire syndroom van antifosfolipide-antilichamen is een auto-immuunziekte van onverklaarde oorsprong. Dit probleem treft eerder jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Antifosfolipidensyndroom - oorzaken

Voor reumatologen was het nog niet mogelijk om vast te stellen, waarom er een weloverwogen ziekte of ziekte is. Er is informatie dat het antifosfolipidesyndroom vaker wordt gediagnosticeerd bij familieleden met een vergelijkbare stoornis. Naast erfelijkheid suggereren experts verschillende andere factoren die pathologie veroorzaken. In dergelijke gevallen ontstaat een secundaire AFS - de oorzaken van de productie van antilichamen bestaan ​​in de progressie van andere ziekten die de werking van het immuunsysteem beïnvloeden. De strategie van therapie hangt af van de mechanismen van het begin van de ziekte.

Primair antifosfolipidensyndroom

Dit type pathologie ontwikkelt zich onafhankelijk en niet tegen de achtergrond van bepaalde aandoeningen in het lichaam. Dit syndroom van antifosfolipide-antilichamen is moeilijk te behandelen vanwege het ontbreken van provocerende factoren. Vaak is de primaire vorm van de ziekte bijna asymptomatisch en wordt de diagnose al gesteld in de late stadia van de progressie of in geval van complicaties.

Secundair antifosfolipidensyndroom

Deze variant van een auto-immuunreactie ontwikkelt zich vanwege de aanwezigheid van andere systemische ziekten of bepaalde klinische gebeurtenissen. De aanzet tot het begin van de pathologische ontwikkeling van antilichamen kan zelfs een conceptie zijn. Antifosfolipidensyndroom bij zwangere vrouwen wordt in 5% van de gevallen gevonden. Als de ziekte in kwestie eerder werd gediagnosticeerd, zal de houding zijn loop aanzienlijk verergeren.

Ziekten die zogenaamd een antifosfolipidensyndroom veroorzaken:

• virale en bacteriële infecties;
• oncologische neoplasmen;
• nodulaire periarteritis;
• systemische lupus erythematosus.

Antifosfolipidensyndroom - symptomen bij vrouwen

Het ziektebeeld van de pathologie is zeer divers en niet-specifiek, wat de differentiële diagnose bemoeilijkt. Soms treedt de aandoening op zonder tekenen, maar vaker manifesteert het antifosfolipide-syndroom zich in de vorm van terugkerende trombose van oppervlakkige en diepe bloedvaten (slagaders of aderen):

• onderste ledematen;
• lever;
• retina;
• hersenen;
• hart;
• longen;
• nier.

Veel voorkomende symptomen bij vrouwen:

• een uitgesproken vasculair patroon op de huid (reticulated liveroid);
• hartinfarct;
• migraine;
• verstikking;
• pijn op de borst;
• spataderen;
• tromboflebitis;
• beroerte;
• arteriële hypertensie;
• acute nierinsufficiëntie;
• ascites;
• ischemische aanvallen ;
• ernstige droge hoest;
• necrose van botten en zachte weefsels;
• portale hypertensie;
• gastro-intestinale bloedingen;
• ernstige leverschade;
• een miltinfarct;
• intra-uteriene foetale dood;
• spontane miskraam.

Antifosfolipid syndroom - diagnose

Het is moeilijk om de aanwezigheid van de beschreven pathologie te bevestigen, omdat het maskeert voor andere ziekten, niet-specifieke tekens heeft. Om de ziekte te diagnosticeren, gebruiken artsen 2 groepen classificatiecriteria. Een onderzoek naar een antifosfolipidensyndroom omvat eerst de verzameling van een anamnese. Het eerste type evaluatie-indicatoren omvat klinische verschijnselen:

1. Vasculaire trombose. De medische geschiedenis moet een of meer gevallen van schade aan de aders of slagaders bevatten, die instrumentaal en in het laboratorium zijn vastgesteld.
2. Verloskundige pathologie. Het criterium wordt in acht genomen als intra-uteriene foetale sterfte plaatsvond nadat de 10e week van de zwangerschap of vroeggeboorte was waargenomen vóór 34 weken zwangerschap, bij afwezigheid van chromosomale, hormonale en anatomische defecten van de ouders.

Nadat de medische geschiedenis is verzameld, benoemt de arts aanvullende onderzoeken. Antifosfolipidensyndroom wordt bevestigd wanneer er een combinatie is van één klinisch symptoom en een laboratoriumcriterium (minimum). Parallel hieraan worden een aantal differentiële diagnostische maatregelen uitgevoerd. Hiervoor raadt de specialist u aan om onderzoeken te ondergaan die soortgelijke ziekten uitsluiten.

Antiphospholipid syndrome - analyse

De detectie van laboratoriumtekenen van de huidige aandoening wordt vergemakkelijkt door de studie van biologische vloeistoffen. De arts stelt voor bloed te doneren voor het antifosfolipidesyndroom om de aanwezigheid van plasma- en serumantistoffen tegen cardiolipines en lupus-anticoagulans te bepalen. Bovendien kan het volgende worden gedetecteerd:

• cryoglobulins;
• antilichamen tegen erytrocyten;
• T- en B-lymfocyten in verhoogde concentratie;
• antinucleaire en reumafactor.

Soms wordt een genetische studie aanbevolen die het mogelijk maakt om de markers van het antifosfolipide syndroom te vinden:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Hoe wordt het antifosfolipidensyndroom behandeld?

De behandeling van deze auto-immuunziekte hangt af van de vorm (primair, secundair) en de ernst van de klinische symptomen. Complicaties ontstaan ​​als een zwangere vrouw een antifosfolipidensyndroom heeft - de behandeling moet de symptomen van de ziekte effectief stoppen, trombose voorkomen en tegelijkertijd geen gevaar vormen voor de foetus. Om duurzame verbeteringen te bereiken, gebruiken reumatologen een gecombineerde therapeutische aanpak.

Is het mogelijk om een ​​antifosfolipide-syndroom te genezen?

Volledig ontdoen van het beschreven probleem is onmogelijk, totdat de oorzaken van het optreden ervan zijn vastgesteld. Antifosfolipidensyndroom vereist een complexe behandeling gericht op het verminderen van het aantal geschikte antilichamen in het bloed en het voorkomen van trombo-embolische complicaties. In ernstige gevallen van de ziekte is anti-inflammatoire therapie vereist.

Behandeling van antiphospholipid syndroom - huidige aanbevelingen

De belangrijkste manier om de tekenen van deze pathologie te elimineren, is het gebruik van antiaggreganten en anticoagulantia van indirecte actie:

• Acetylsalicylzuur (aspirine en analogen);
• Warfarine ;
• acenocoumarol;
• fenilin;
• Dipyridamole.

Hoe het antiphospholipid syndroom te behandelen - klinische aanbevelingen:

1. Weigeren van roken, alcohol en drugs drinken, orale anticonceptiva.
2. Verbeter het voedingspatroon ten gunste van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K - groene thee, lever, bladgroene groenten.
3. Volledige rust, observeer het regime van de dag.

Als standaardtherapie niet effectief is, is het voorschrijven van aanvullende medicijnen:

• aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
• directe anticoagulantia - Clexan , Fraksiparin;
• glucocorticoïden - Prednisolon , Methylprednisolon;
• remmers van plaatjesreceptoren - Tagren, Clopidogrel;
• heparinoïden - Emeran, Sulodexide;
• cytostatica - Endoxane, Cytoxan;
• immunoglobulinen (intraveneuze toediening).

Traditionele geneeskunde met antifosfolipidensyndroom

Er zijn geen effectieve alternatieve behandelingsmethoden, de enige optie is de vervanging van acetylsalicylzuur door natuurlijke grondstoffen. Antifosfolipidensyndroom kan niet worden gestopt met behulp van volksrecepten, omdat natuurlijke anticoagulantia een te mild effect hebben. Voor het gebruik van alternatieve middelen is het belangrijk om een ​​reumatoloog te raadplegen. Alleen een expert zal helpen het antifosfolipide syndroom te verlichten - de aanbevelingen van de arts moeten strikt worden nageleefd.

Thee met aspirine-eigenschappen

ingrediënten:

• droge bast van witte wilg - 1-2 theel.
• kokend water - 180-220 ml.

Voorbereiding, gebruik :

1. Plantaardige grondstof grondig spoelen en malen.
2. Brouw wilgen blaffen met kokend water, aandringen 20-25 minuten.
3. Drink de oplossing 3-4 keer per dag als thee, je kunt zoeten naar smaak.

Antifosfolipidensyndroom - prognose

Alle reumatologische patiënten met de voorgestelde diagnose moeten gedurende lange tijd worden geobserveerd en moeten regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan. Hoe lang kan ik leven met een antifosfolipide-syndroom, hangt af van de vorm, de ernst en de aanwezigheid van gelijktijdige immunologische stoornissen. Als een primaire APS met matige symptomen wordt ontdekt, helpen tijdige therapie en preventieve behandeling om complicaties te voorkomen, de prognose is in dergelijke gevallen maximaal gunstig.

Verergerende factoren zijn de combinatie van de betreffende ziekte met lupus erythematosus, trombocytopenie, aanhoudende arteriële hypertensie en andere pathologieën. In deze situaties ontwikkelt zich vaak het antifosfolipidecomplexsyndroom (catastrofaal), dat wordt gekenmerkt door een toename van klinische symptomen en terugkerende trombose. Sommige gevolgen kunnen dodelijk zijn.

Antifosfolipidensyndroom en zwangerschap

De beschreven ziekte is een veel voorkomende oorzaak van een miskraam, dus alle toekomstige moeders moeten een profylactisch onderzoek ondergaan en bloed doneren aan een coagulogram. Antifosfolipidensyndroom in de verloskunde wordt beschouwd als een ernstige factor die de foetale dood en miskraam veroorzaakt, maar de aanwezigheid ervan is geen vonnis. Een vrouw met een dergelijke diagnose is in staat om een ​​gezonde baby te baren en te baren als zij tijdens de zwangerschap alle aanbevelingen van de arts zal opvolgen en antiaggreganten zal nemen.

Een soortgelijk schema wordt gebruikt wanneer kunstmatige inseminatie is gepland. Antifosfolipidensyndroom en IVF zijn volledig compatibel, alleen zullen ze een kuur van antitrombotische geneesmiddelen moeten ondergaan. Het gebruik van anticoagulantia en antiaggreganten zal doorgaan gedurende de gehele drachtperiode. De effectiviteit van een dergelijke behandeling is bijna 100%.