Hebben gehoord van de arts de diagnose van "adenomyosis of the uterus", wat het is - de patiënten weten het niet altijd. De ziekte wordt vaak interne endometriose genoemd, wat overeenkomt met een verscheidenheid van deze pathologie. De meeste artsen differentiëren deze ziekten echter zelfs, zelfs als er bepaalde overeenkomsten zijn.
Adenomyose van de baarmoeder - wat is dit een toegankelijke taal?
Voordat we uitzoeken wat adenomyose bij vrouwen is, is het nodig om kort stil te staan bij de structuur van het geslachtsorgaan. De wanden van de baarmoeder bestaan uit drie lagen, de binnenste is het baarmoederslijmvlies. Deze laag wordt vaak functioneel genoemd - elke maand ondergaat het cyclische veranderingen. Aan het einde van de menstruatiecyclus wordt hij afgewezen, als er geen zwangerschap is, en de vrouw lost de maandelijkse ontlading op.
Met adenomyose is er een verhoogde proliferatie van endometriale cellen. Ze vermenigvuldigen zich snel en beginnen geleidelijk verder te gaan dan het slijmvlies. Na verloop van tijd penetreren endometriale cellen de spierlaag en zelfs in naburige organen. Bij pathologie wordt de groei van het baarmoederslijmvlies niet binnen de baarmoeder waargenomen, door het te verdikken, maar naar buiten - in de richting van het myometrium.
Adenomyosis - Oorzaken
Juist om de reden te noemen, waardoor adenomyose ontstaat, of zoals het wordt genoemd - interne endometriose, kunnen artsen dat niet. De meeste experts zijn geneigd om de theorie, volgens welke de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam. Onder de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden gynaecologen:
- Implantentheorie - foci van adenomyose worden gevormd als gevolg van het laten vallen van bloed door de baarmoederslangen in de holte van het peritoneum.
- Metoplasie van coelomisch epitheel - foci van de ziekte worden gevormd uit de resten van embryonaal weefsel die geen regressie hebben ondergaan bij de vorming van weefsels van organen van het voortplantingssysteem.
- Inductie - de vorming van focale adenomyose onder invloed van ongunstige factoren.
Bij de ontwikkeling van de ziekte identificeren en predisponeren factoren, waarvan de aanwezigheid het risico op pathologie verhoogt. Onder hen zijn:
- erfelijke aanleg voor neoplasma;
- laat of vroeg begin van de menstruatie ;
- obesitas;
- laat begin van seksuele activiteit;
- aanwezigheid van operaties op het voortplantingssysteem;
- complicaties van de bevalling;
- gebruik van intra-uteriene spiralen.
Wat is het gevaar van interne endometriose?
Adenomyose van het baarmoederlichaam met vroegtijdige detectie, de afwezigheid van therapie kan negatieve gevolgen hebben. Tegen adenomyose zijn er vaak:
- acute of chronische bloedarmoede (vanwege overvloedige menstruatie );
- verdeling van foci naar aangrenzende weefsels en organen: darmobstructie , hemothorax;
- malignisatie van foci van adenomyose.
Adenomyosis - vormen
Interne endometriose van de baarmoeder heeft verschillende morfologische vormen. Afhankelijk van de aard, structuur en kiemverdeling:
- Disfunctionele adenomyose - gekenmerkt door een uniforme uitzetting van endometriale cellen over het oppervlak van de baarmoederholte.
- Focaal (nodulair) - een toename van het aantal endometriumcellen wordt op verschillende plaatsen opgemerkt, foci.
- Gemengde vorm - er zijn tekenen van beide soorten.
Er is ook een classificatie van adenomyose afhankelijk van de mate van penetratie van cellen diep in:
- 1 graad - gezwellen worden gefixeerd in het gebied van het submucosale membraan van de baarmoeder;
- 2 graden - proliferatie verspreid over de spierlaag, maar niet meer dan 50% van de dikte;
- 3 graden - meer dan de helft van het myometrium is aangetast;
- 4 graden - endometriale cellen verlaten de spierlaag, waarbij in het proces de aangrenzende organen worden betrokken.
Focal adenomyosis
Nodulaire adenomyose wordt gekenmerkt door penetratie in de spierlaag van cellen van endometriale oorsprong. Bij het uitvoeren van echografie detecteren artsen nodale formaties van verschillende grootte en lokalisatie. Vaak kunnen ze worden gevuld met een vloeistof van bruine kleur of bloed. Naarmate ze vorderen, neemt hun aantal toe en neemt de afstand daartussen aanzienlijk af.
Diffuse vorm van adenomyose
Diffuse adenomyose wordt waargenomen wanneer de endometriale cellen gelijkmatig groeien over het oppervlak van het slijmvlies. In de binnenste laag worden zogenaamde blinde pockets gevormd die de verschillende diepten van de binnenste lagen van de baarmoeder, eerst van de spier, binnendringen. In dit geval is er een aanleg voor de vorming van fistels in de buikholte, met de doorgaande penetratie van endometriale cellen in de organen van het kleine bekken. Diffuse vormen kunnen overgaan in kwaadaardige formaties.
Gemengde vorm van adenomyose
Gemengde of diffuse focale vorm van adenomyose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van beide stadia van pathologie. Bij het onderzoek van het geslachtsorgaan met echografie, artsen fixeren combinaties van door kieming samen met foci van adenomyosis. Deze ziekte wordt waargenomen bij afwezigheid van een juiste behandeling van focale vormen, hun late detectie door artsen. In het pathologische proces zijn andere organen van het kleine bekken betrokken:
- darmen;
- de blaas;
- eierstokken en eileiders.
Adenomyosis - symptomen
Afhankelijk van de graad van adenomyose, kan de ernst van de symptomen van de ziekte veranderen. Het meest voorkomende en kenmerkende symptoom van de ziekte is de verandering in de aard en het volume van de menstruatie. Bij adenomyose duurt de menstruatie 7 dagen of langer, terwijl de hoeveelheid menstruatiebloed meer dan 80 ml bedraagt. Er zitten vaak stolsels in. Bovendien, 2-3 dagen eerder en hoeveel tijd later zijn er bruine vlekkenontladingen. In sommige gevallen kunnen patiënten zelf adenomyose van de baarmoeder vermoeden, waarvan de symptomen als volgt zijn:
- sterke pijnlijke sensaties in de onderbuik, geven aan het bekkengebied, niet gerelateerd aan het maandelijks;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- een afname van hemoglobine tegen een achtergrond van hoog bloedverlies;
- snelle vermoeidheid;
- zwakte;
- duizeligheid.
Pijn bij adenomyose
Gezien de tekenen van adenomyosis, is het noodzakelijk om de kenmerkende pijnen in het lagere deel van de buik te scheiden. Met het begin van de ziekte, zijn ze van lage intensiteit, dus veel vrouwen hechten geen waarde aan hen, en schreven ze af op de PMS. Pijnlijke sensaties slingeren 2-3 dagen vóór de menstruatie en kunnen nog 3 dagen na beëindiging duren. De aard van pijn en de locatie ervan zijn te wijten aan de lokalisatie van foci van adenomyose, hun aantal. Als de groei van endometriumcellen wordt waargenomen in het gebied van de landengte, straalt de pijn uit in het perineum, als de hoek van de baarmoeder wordt geraakt - het doet pijn in de lies, links of rechts.
Echo tekenen van interne endometriose
Voorafgaande diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde anamnese, na een beoordeling van de bestaande symptomen van de aandoening. Om een mening te vormen, wordt echografie van de bekkenorganen uitgevoerd. Definieer adenomyose op echografie kan worden gebaseerd op de karakteristieke kenmerken:
- bolvormige vorm van de baarmoeder;
- een toename van de grootte van het lichaam;
- verschillende dikte van de wanden van de baarmoeder;
- cyste formaties met een diameter van 3 mm en groter;
- opname in het baarmoederslijmvlies van een ovale of ronde vorm, zonder een schaduw achter;
- hoge echodichtheid van formaties.
Met diffuse adenomyose van de baarmoeder (wat dit is - hierboven beschreven), is de effectiviteit van echografie aanzienlijk verminderd. Met deze vorm van pathologie is hysteroscopie de belangrijkste diagnostische methode. Deze studie is gericht op het bestuderen van het weefsel met behulp van speciale videoapparatuur. De sensor wordt via de vagina en hals rechtstreeks in de baarmoederholte ingebracht.
Adenomyosis - behandeling
Na onderzoek van de tekenen en manifestaties van een ziekte als adenomyose van de baarmoeder, wat het is voor pathologie, is het noodzakelijk om te stoppen met de kenmerken van therapie. Alvorens adenomyose te behandelen, voeren artsen complexe diagnoses uit om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. De basis van therapeutische maatregelen is hormonale therapie, omdat de stoornis gepaard gaat met een verandering in de hormonale achtergrond. Als geneesmiddelen worden vaker orale anticonceptiva en oestrogenen voorgeschreven:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Om een adenomyose van de baarmoeder te elimineren, vereist behandeling echter een geïntegreerde aanpak. Onder de belangrijkste therapeutische gebieden moet het volgende worden benadrukt:
- niet-specifieke ontstekingsremmende therapie - Ibuprofen, Paracetamol;
- ontvangst van sedativa - Phytoset, Dormiplant;
- gebruik van immunomodulatoren - Immunal, Immunomax;
- eliminatie van bloedarmoede - Sorbifer;
- onderhoud van de leverfunctie - Essentiale;
- fysiotherapie - elektrocoagulatie, embolisatie, ablatie.
Adenomyose van de baarmoeder (wat dit is - hierboven aangegeven) wordt vaak operatief behandeld. In dit geval wordt de noodzaak van een chirurgische ingreep bepaald door de arts. Hoe adenomyose van de baarmoeder te behandelen in een specifieke situatie - de arts bepaalt. Indicaties voor de werking zijn:
- diffuse adenomyose van 3-4 graden;
- Nodale of gemengde vormen bij afwezigheid van het effect van hormonale behandeling;
- ernstig pijnsyndroom;
- een combinatie met andere pathologische aandoeningen van de baarmoeder (myoma, pathologie van de nek), een ovariumtumor.
Afzonderlijk moeten we het hebben over de behandeling van adenomyose met folkremedies. Er zijn veel methoden die het verloop van de ziekte vergemakkelijken. Ze kunnen echter alleen worden gebruikt na overleg met de arts.
Herbal Remedies
ingrediënten:
- herderstas - 1 theelepel;
- wortels aira - 1 theelepel;
- spoel - 1 theelepel;
- katoenen lepel - 1 theelepel;
- bladeren van brandnetel - 1 theelepeltje;
- sporish - 1 theelepel;
- water - 1 liter.
Voorbereiding, toepassing
- Kruiden worden gemengd, uitgegoten met kokend water.
- Sta er 2 uur lang op.
- Filteren en neem 3 maal daags 0,5 kop. De duur van de cursus is 1 maand.
Adenomyose en zwangerschap
Problemen met de conceptie worden vaak waargenomen bij gynaecologische aandoeningen. Heeft geleerd over interne endometriose, of het mogelijk is om zwanger te worden, of de ziekte wordt weerspiegeld in de voortplantingsfunctie - elke vrouw is geïnteresseerd. Adenomyose gaat vaak gepaard met een schending van de cyclus, dus zwangerschap op de achtergrond kan niet voorkomen. De ziekte vormt echter geen 100% barrière voor de conceptie. Westerse experts stellen dat adenomyose zwangerschap alleen voorkomt als er andere pathologieën zijn.