Myoma is een goedaardig neoplasma gelokaliseerd in de baarmoeder. De ziekte geeft lange tijd geen symptomen, dus wordt het in een laat stadium gevonden, wanneer de myoma zelf een groot volume heeft. Voor de behandeling is de waarde van de laag in de baarmoederhuid belangrijk, de dimensies - voor de operatie zijn dit belangrijke parameters.
Diagnose van baarmoederfibromen
Myoma is een neoplasma gevormd uit gladde spiercellen. De afmetingen kunnen van enkele millimeters tot 30 cm of meer zijn. Er kan echter al een kleine myoma worden gedetecteerd met behulp van echografie. Echografie diagnose van baarmoeder fibromen is de basis van alle diagnostische maatregelen. Met behulp van deze technologie is het mogelijk om niet alleen de grootte van de formaties, hun aantal, maar ook de exacte lokalisatie van pathologische structuren vast te stellen.
Belangrijk bij de diagnose van fibromen is bimanueel onderzoek. Met zijn hulp kan een grote baarmoederhuid worden gedetecteerd, de grootte van de operatie wordt bepaald met behulp van echografie. De arts, die de formatie door de voorste buikwand voelt, kan een aanname doen over de vorm, grootte en locatie van de tumor. Voor nauwkeurigere gegevens over het opleidingsvolume, de structuur, het aantal foci, worden aanvullende studies uitgevoerd:
- X-ray: röntgenfoto van de bekkenorganen;
- endoscopisch: hysteroscopie , cervicoscopie, colposcopie .
Myoma van de baarmoeder - afmetingen
De afmetingen van baarmoederfibromen zijn van belangrijke diagnostische waarde. Met deze parameter wordt direct rekening gehouden bij het kiezen van een therapiemethode. Met een kleine tumorgrootte kan een conservatieve behandeling worden uitgevoerd. Het gaat om het gebruik van hormonale geneesmiddelen die de groei van de tumor vertragen. Een verhoging van de concentratie van geslachtshormonen veroorzaakt een verhoogde groei van myomatous knooppunten. Als gevolg hiervan neemt ook de omvang van het geslachtsorgaan toe. In verband hiermee is het tumorvolume aangegeven in weken van de zwangerschap (de grootte van de baarmoeder wordt vergeleken met die van de dracht).
Afhankelijk van de omvang van het neoplasma, kunnen de myomatische knooppunten worden onderverdeeld in:
- klein;
- medium;
- geweldig.
Afmetingen van vleesbomen in millimeters
De afmetingen van baarmoederfibromen in mm kunnen tijdens ultrasone klank worden gevestigd. De arts onderzoekt zorgvuldig de holte van het bekken, met name de baarmoeder. Tijdens de procedure bestuderen we niet alleen de omvang van het onderwijs, maar evalueren we ook de structuur ervan, het aantal beschikbare knooppunten. Het is noodzakelijk om de aard van de tumor te bepalen. Een belangrijke diagnostische waarde is de grootte van de myoma.
Tot slot geeft de arts de volgende informatie:
- kleine vleesbomen - de diagnose wordt gesteld als de diameter van de tumor niet groter is dan 20 mm;
- gemiddeld - deze conclusie wordt getrokken als de diameter van de tumor 20-60 mm is;
- Groot volume groter dan 60 mm.
De grootte van baarmoederfibromen in weken
Voor de algemene kenmerken van de tumor schatten artsen vaak de grootte van fibromen in weken bij het beoordelen van de tumor. Als een vrouw bijvoorbeeld 11 weken lang baarmoederhormoon heeft gediagnosticeerd, betekent dit dat het volume van de baarmoeder is toegenomen tot het formaat van het geslachtsorgaan bij 11 weken zwangerschap. Dus, met een myome van 3-4 cm diameter, is de conclusie aangegeven in de conclusie: een neoplasma (myoma) is 6-7 weken.
Artsen beschrijven de grootte van baarmoederfibromen in weken als volgt:
- kleine myoma - de grootte van het geslachtsorgaan is niet langer dan 4 obstetrische weken;
- gemiddeld - wordt gediagnosticeerd wanneer de baarmoeder overeenkomt met 10-11 weken;
- groot - komt overeen met 12-16 weken zwangerschap.
Op welke grootte doen baarmoederfibroïden de operatie?
Wanneer een uterusmyoma wordt gevonden, zijn de afmetingen voor de operatie een parameter die artsen behandelen, naast de structuur van de formatie. Het is belangrijk om de tumor in de dynamiek te volgen. Vrouwen met een vergelijkbare ziekte ondergaan periodiek onderzoeken, echografie. Als er een snelgroeiende tumor is, is chirurgische ingreep verplicht. Als de operatie niet wordt uitgevoerd, neemt de tumor alle vrije ruimte in het kleine bekken in. Er is een schending van de uitscheidingsfunctie.
Bij de diagnose van een hysteromyoma worden de maten voor gebruik in millimeters niet vastgesteld of geïnstalleerd. Indicatie voor verplichte chirurgische interventie is de groei van fibromen - de formatie wordt gedurende het jaar met 20 mm en meer verhoogd. Bovendien werken die vleesbomen die geen groot formaat hebben, maar er is een dunne poot. Direct op deze plek is er een hoog risico op torsie, wat resulteert in destructieve weefselveranderingen, necrose. Andere indicaties voor het verwijderen van vleesbomen kunnen zijn:
- secundaire onvruchtbaarheid ;
- frequente miskramen;
- ernstig pijnsyndroom (aanhoudende pijn in de buik, in het rectum, blaas).
Subserous myoma van de baarmoeder - de afmetingen voor de operatie
Subserous myoma verwijst naar goedaardige formaties. Het beïnvloedt het buitenste deel van het orgel, groeit in de richting van de holte van het kleine bekken. In vorm lijkt het op een knoop met een brede basis of dunne voet. Subserous hysteromyoma van grote omvang is onderhevig aan de verplichte verwijdering. Tegelijkertijd stijgt de kwestie van het uitvoeren van chirurgische behandeling wanneer de formatie in diameter 80 mm bereikt.
Submucous uterine myoma - de afmetingen voor de operatie
De grootte van een hysteromyoma voor de werking van dit type formatie verschilt niet van de hierboven genoemde (8 sm en meer). De eigenaardigheid van submukeuze myoma is submucosale lokalisatie van het knooppunt zelf. In dit geval zijn fibrosevezels van de spierlaag van de baarmoeder in de formatie aanwezig. De groei van de tumor wordt binnen het geslachtsorgaan gericht. Chirurgische behandeling van dit type neoplasma kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende technieken:
- myoectomie - verwijdering van knooppunten;
- Embolisatie van de baarmoederslagaders is een overtreding van de voeding van de tumor, waardoor de omgekeerde ontwikkeling plaatsvindt.
Meerdere baarmoeder myoma groot
Nadat de omvang waarbij de baarmoederfibromen zijn verwijderd is behandeld, moet worden opgemerkt dat artsen voor meerdere formaties geen aandacht besteden aan de volumes van individuele knooppunten. Bij het kiezen van de methode van de operatie wordt rekening gehouden met de lokalisatie van de myomen en de leeftijd van de patiënt. Als de vrouw nog steeds van plan is om kinderen te krijgen, schrijf dan een myoectomie voor met het behoud van het geslachtsorgaan. Chirurgie wordt uitgevoerd door laparoscopie. Restauratie van het lichaam na een operatie met deze methode is sneller, dus een jaar later, bij gebrek aan complicaties, mag de zwangerschap worden gepland.
Hoe wordt de uterus myoma verwijderd?
Verwijdering van baarmoederhormoon door de klassieke methode is een myoectomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met behulp van epidurale anesthesie. Voordat de baarmoederhuid wordt verwijderd, worden vóór de operatie zelf de afmetingen voor de toegewezen operatie gecontroleerd. Het kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd:
- Open holle ruimte - een horizontale incisie wordt 2-3 cm boven de schaambeen articulatie gemaakt. Open vervolgens geleidelijk de toegang tot de jumbo en haal deze weg. Gebruikt voor grote formaten.
- Laparoscopie - op het oppervlak van de buik worden verschillende gaten gemaakt waardoor speciale instrumenten en videoapparatuur worden geïntroduceerd.
- Hysteroscopische myomectomie - gebruikt voor submukeuze myomen. Toegang is via de vagina, met behulp van een resectoscoop. Met behulp van dit instrument, dat inwerkt op de tumor met een hoogfrequente stroom, wordt myoma vernietigd en de fragmenten ervan worden vervolgens uit de baarmoederholte weggespoeld.
Behandeling van baarmoederfibromen van groot formaat zonder chirurgie
Wanneer een klein baarmoedermyoma wordt gevonden, proberen artsen het medisch te behandelen. Therapie van grote vleesbomen zonder het gebruik van chirurgische ingrepen is onaanvaardbaar. De tumor zal blijven groeien, zodat het werk van andere organen en systemen snel kan worden verstoord. Medicamenteuze behandeling is mogelijk bij de diagnose van cervicaal myoma, waarvan de toegestane grootte is ingesteld op 3 cm. In de meeste gevallen hebben hormonale geneesmiddelen slechts een tijdelijk effect en verdwijnt de tumor volledig niet.