Diabetes mellitus is een ziekte die wordt gekenmerkt door een constant verhoogd glucosegehalte in het bloed. Zwangerschapsdiabetes mellitus (HSD) wordt geïsoleerd als een afzonderlijk type diabetes mellitus , aangezien het voor het eerst verschijnt tijdens de zwangerschap. In dit geval kan deze pathologie alleen optreden tijdens de zwangerschap en verdwijnen na de bevalling en kan het een voorbode zijn van Type I diabetes mellitus. Overweeg de oorzaken, klinische symptomen, laboratoriumdiagnose en behandeling van zwangerschapsdiabetes.
Zwangerschapsdiabetes mellitus (HSD) tijdens de zwangerschap - oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaak van zwangerschapsdiabetes is een afname van de gevoeligheid van cellen voor hun eigen insuline (insulineresistentie) onder invloed van een grote hoeveelheid progesteron en oestrogenen. Natuurlijk wordt een hoge bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap niet bij alle vrouwen gevonden, maar alleen bij degenen met een aanleg (ongeveer 4-12%). Overweeg de risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes mellitus (HSD):
- overgewicht of obesitas;
- aanwezigheid van diabetes mellitus bij naaste familieleden;
- Zwangerschapsdiabetes mellitus gediagnosticeerd tijdens eerdere zwangerschappen;
- geboorte van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg ten opzichte van vorige zwangerschappen;
- frequente spontane abortussen bij de anamnese;
- de geboorte van dode kinderen in de anamnese.
Kenmerken van koolhydraatmetabolisme bij zwangerschapsdiabetes mellitus
Normaal gesproken synthetiseert de pancreas tijdens de zwangerschap meer insuline dan gewone mensen. Dit komt door het feit dat zwangerschapshormonen (oestrogeen, progesteron) een counterinsul-functie hebben, d.w.z. ze kunnen concurreren met het insulinemolecuul voor communicatie met cellulaire receptoren. Vooral felle klinische symptomen worden op de 20-24e week, wanneer een ander hormoonproducerend orgaan wordt gevormd - de placenta , en dan wordt het niveau van zwangerschapshormonen zelfs nog hoger. Zo verstoren ze de penetratie van glucosemoleculen in de cel, die in het bloed blijft. In dit geval blijven cellen die geen glucose hebben ontvangen, hongerig en dit veroorzaakt de verwijdering van glycogeen uit de lever, wat op zijn beurt leidt tot een nog hogere stijging van de bloedsuikerspiegel.
Zwangerschapsdiabetes mellitus - symptomen
De kliniek van zwangerschapsdiabetes is vergelijkbaar met diabetes mellitus bij niet-zwangere vrouwen. Patiënten klagen over een constante droge mond, dorst, polyurie (verhoogd en frequent urineren). Zulke zwangere mensen maken zich zorgen over zwakte, slaperigheid en gebrek aan eetlust.
In een laboratoriumstudie, een verhoogd niveau van glucose in het bloed en urine, evenals het verschijnen van ketonlichamen in de urine. De analyse van suiker tijdens de zwangerschap wordt tweemaal uitgevoerd: de eerste keer per keer van 8 tot 12 weken en de tweede keer - na 30 weken. Als de eerste studie een toename van de bloedglucose vertoont, wordt de analyse aanbevolen om te worden herhaald. Een andere studie van bloedglucose wordt een glucosetolerantietest (TSH) genoemd. In dit onderzoek wordt het nuchtere glucosegehalte gemeten en 2 uur na het eten. De grenzen van de norm bij zwangere vrouwen zijn:
- 4-5,2 mmol / l - bij testen op een lege maag;
- niet meer dan 6,7 mmol / l - wanneer getest 2 uur na een maaltijd.
Dieet bij zwangerschapsdiabetes mellitus (HSD)
De primaire methode voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes is dieettherapie en matige lichaamsbeweging. Uit het dieet moeten alle licht verteerbare koolhydraten (snoepjes, meelproducten) worden uitgesloten. Ze moeten worden vervangen door complexe koolhydraten en eiwitproducten. Natuurlijk zal het beste dieet voor zo'n vrouw een diëtiste ontwikkelen.
Concluderend kan men niet anders dan zeggen dat gevaarlijke zwangerschapsdiabetes mellitus gevaarlijk is als het niet wordt behandeld. HSD kan leiden tot de ontwikkeling van late gestosis, infectie van moeder en foetus en tot de opkomst van typische complicaties van diabetes mellitus (nier- en oogaandoeningen).