Placenta previa is een van de ernstigste complicaties van zwangerschap. Normaal gesproken bevindt de placenta zich in de bovenste delen van de baarmoeder. Met de placenta previa wordt het gebied van de interne keel van de baarmoederhals geblokkeerd. Afhankelijk van de locatie van de placenta van de interne farynx, wordt een complete presentatie onderscheiden (het cervicale kanaal is volledig geblokkeerd), onvolledige placenta previa (de binnenste farynx is gedeeltelijk gesloten) en marginale presentatie (de placenta raakt de rand van de interne farynx). Overweeg de gevaarlijkste situatie - volledige preventie van de placenta.
Wat is een gevaarlijke volledige placenta previa?
Volledige presentatie van de placenta komt zelden voor - 0,9% van het totale aantal zwangerschappen. Deze situatie bedreigt echter altijd het leven en de gezondheid van de moeder en het kind. Omdat de placenta de baarmoederhals in de baarmoederhals volledig blokkeert, is er bijna altijd een risico op placenta-abruptie. Als de baarmoederhals opengaat, kan de baby sterven en kan de moeder een grote hoeveelheid bloed verliezen.
Bovendien wordt een volledige presentatie van de placenta bijna altijd vergezeld door foetoplacentale insufficiëntie, vertraagde ontwikkeling van de foetus en zijn hypoxie .
De oorzaken van placenta previa
Meestal wordt volledige placenta previa gevonden bij vrouwen die zijn bevallen. Artsen noemen twee groepen factoren die verantwoordelijk zijn voor onjuiste placenta previa: de toestand van de gezondheid van een vrouw en verminderde implantatie van het foetale ei wanneer het aan de lagere delen van de baarmoeder is bevestigd.
De risicogroep omvat vrouwen met:
- endometriose;
- isthmico-cervicale insufficiëntie en ontsteking van de cervix;
- myoma van de baarmoeder;
- overgedragen operaties op de baarmoeder;
- uitgestelde abortussen, schrapen;
- hormonale aandoeningen van de menstruatiecyclus;
- pathologie van de ontwikkeling van de baarmoeder.
Placenta presentatie - diagnose
Volledige placenta previa kan worden vermoed van terugkerende pijnloze bloeding uit het voortplantingsstelsel. Ze verschijnen plotseling en kunnen overvloedig zijn. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen en voor haar aankomst volledige rust in acht nemen.
In de regel wordt een zwangere vrouw in het ziekenhuis opgenomen. In het ziekenhuis voert de arts een extern onderzoek uit en stuurt het naar de echografie. Als echografie de aanwezigheid van complete placenta previa bevestigt, kan vaginaal onderzoek niet worden uitgevoerd vanwege het grote risico op verdere afbraak van de placenta en de ontwikkeling van bloedingen.
Hoe placenta previa te behandelen?
Als placenta previa wordt gedetecteerd tijdens een screening echografie in de eerste helft van de zwangerschap en er zijn geen bloedextracties, kan een vrouw thuis observeren met volledige rust, inclusief geslachtsgemeenschap. Als de draagtijd 24 weken of langer is, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan en daar te blijven tot de geboorte, zelfs als het bloeden is gestopt. Zwangerschap probeert tot 37-38 weken te sparen.
De enige manier om te leveren met volledige placenta previa is door een keizersnede, omdat de placenta de cervicale baarmoederhals volledig sluit. Een keizersnede wordt uitgevoerd als het leven van de moeder in gevaar is.