Het natuurlijke leveringsproces is moeilijk en soms onvoorspelbaar. Vaak zijn er situaties waarin het behoud van het leven van het kind en de moeder zo snel mogelijk moet zijn om de bevalling te voltooien. In dit geval beslist de verloskundige-gynaecoloog dringend over het opleggen van een verloskundige tang.
Obstetrische forceps - een beetje geschiedenis
Voor het eerst werden obstetrische forceps gemaakt door P. Chamberlain, die het instrument geheim hield en gebruikte voor persoonlijke verrijking.
Het publiek was de tang, ten tweede uitgevonden 125 jaar later door chirurg Palfin. Het was vanaf dit moment (1723) dat verloskundige forceps werd toegepast en verbeterd eerst in Europese landen, en vervolgens in Rusland en andere post-Sovjetrepublieken.
Tot het moment dat keizersneden chirurgie de verloskundige praktijk betrad, waren obstetrische forceps de enige manier waarmee het leven van veel baby's en vrouwen in de bevalling werd gered, inclusief.
Verloskundige forceps - types en techniek van toepassing
Tot op heden zijn er in totaal meer dan 600 modellen van obstetrische forceps die verschillen in hun structuur en aard van de toepassing.
Afhankelijk van de locatie van de foetushoofd, zijn de tangen geclassificeerd:
- Output obstetrische pincet (typisch) - bovenop het hoofd, waarvan een groot segment zich in het vlak van de uitgang van het bekken bevindt. Het opleggen van een output obstetrische forceps wordt zelden beoefend, omdat in deze positie van het hoofd men kan afzien van een episiotomie.
- Holle verloskundige pincetten (atypisch) zijn vereist als de kop zich direct in de holte van het bekken bevindt.
- Hoge obstetrische pincet was eerder in praktijk toen het hoofd bij de ingang van een klein bekken was. De toepassing van een hoge pincet is een gevaarlijke en complexe procedure die leidt tot ernstige complicaties bij de geboorte, en daarom is deze momenteel verboden.
In de regel bestaan klassieke tangenmodellen uit twee symmetrische lepels, een slot en een handvat.
Door de mate van beweeglijkheid van het slot - het verbindingselement, kunnen verloskundige forceps worden onderverdeeld in:
- Russisch (het kasteel is vrij mobiel);
- Duits (het kasteel is bijna roerloos);
- Engels (matige mobiliteit);
- Frans (vast kasteel).
In ons land, de meest gebruikte Engelse verloskundige forceps Simpson in de wijziging van de verloskundige Phenomenov, met dezelfde naam Simpson-Phenomenov. Dit model bestaat uit twee delen - de rechter en linker lepels, die twee krommingen hebben (kop en bekken), een beweegbaar slot, een geribbeld handvat met Bush-haken voor het bevestigen van de handen. Het gewicht van de tang is 500 gram, de lengte is ongeveer 35 cm. De principes van het plaatsen van obstetrische pincetten zijn afhankelijk van de kenmerken van het instrument en in het bijzonder van de vraag of het uitvoer- of holtemodel is.
Obstetrische forceps - bewijsmateriaal en gevolgen
De belangrijkste indicaties voor het toepassen van een tang zijn:
- aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, nieren, hart van een vrouw onverenigbaar met de werklast;
- zwakke arbeidsactiviteit;
- acute foetale hypoxie ;
- prolaps van navelstrenglussen;
- vroegtijdige onthechting van de placenta en vele andere, naar keuze van de arts.
Ook voor de procedure zijn er de volgende voorwaarden:
- een levensvatbare foetus;
- volledige openbaarmaking;
- conformiteit van hoofd- en bekkenafmetingen;
- afwezigheid van een foetale blaas.
Naast de bovengenoemde functies, is het vermeldenswaard dat de procedure voor het opleggen van een verloskundige forceps vrij complex is, en niet alle specialisten hebben deze vaardigheden in perfectie. Bovendien zijn complicaties mogelijk, zowel bij de moeder als bij het kind. namelijk:
- trauma van het geboortekanaal, scheuring van de baarmoederhals en soms de baarmoeder zelf;
- trauma aan het hoofd en de cervicale regio van de foetus;
- parese van de gezichtszenuw;
- blauwe plekken;
- bloedingen in de hersenen en vele anderen.