Eerder werd een maagzweer alleen geassocieerd met eetstoornissen en alcoholmisbruik, terwijl de Helicobacter pylori-bacterie de belangrijkste oorzaak is voor de ziekte. Uitroeiingstherapie is een standaardset van technieken die zijn ontworpen om dit micro-organisme te vernietigen en de normale werking van het spijsverteringsstelsel te waarborgen.
Regeling van uitroeiingstherapie Maastricht
Aan het complex van medische maatregelen worden een aantal eisen gesteld:
- efficiency;
- handhaving van de uitroeiing op een constant hoog niveau;
- gemak en eenvoud;
- afwezigheid van de invloed van resistente stammen van bacteriën op de frequentie van therapie;
- laag aantal bijwerkingen;
- de aanwezigheid van een effect op het ulcusproces.
Om deze doelen te bereiken, worden de regelingen voortdurend verbeterd en aangepast in overeenstemming met de beslissingen die werden genomen tijdens de International Medical Conference in Maastricht.
Tot op heden is er een drieledige techniek en quadrotherapie, we zullen ze in meer detail bespreken.
Uit drie componenten bestaande uitroeiingstherapie Helikobakter Pilori
De drievoudige techniek is van twee typen: op basis van bismutbereidingen en op basis van remmers van de protonpomp van pariëtale cellen.
In het eerste geval omvat de eradicatietherapie van maagzweren:
- Bismut (120 mg) als een colloïdaal subcitraat of gallaat of subalicylaat.
- Tinidazol of metronidazol. Elke portie is 250 mg.
- Tetracycline is strikt 0,5 g.
Alle medicijnen moeten 4 keer per dag worden ingenomen in de aangegeven dosering. De loop van de behandeling is 1 week.
In het tweede geval ziet het schema er als volgt uit:
- Omeprazol (20 mg) met metronidazol (0,4 g driemaal daags) en nog een antibioticum - Claritromycine (250 mg tweemaal per 24 uur).
- Pantoprazol 0,04 g (40 mg) met Amoxicilline 1 g (1000 mg) 2 maal per dag, en Claritromycine 0,5 g ook 2 maal per dag.
Protonpompremmers moeten 2 keer per 24 uur worden ingenomen.
In het laatste geval kan Pantoprazol worden vervangen door Lanoprazol in een dosering van 30 mg tweemaal daags.
De duur van de beschreven therapie is 7 dagen.
Het is belangrijk om op te merken dat uitroeiing vanaf 80% als succesvol wordt beschouwd, hoewel dit niet betekent dat de bacterie volledig is vernietigd. Door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt het aantal micro-organismen snel en aanzienlijk verminderd en tijdens de analyse worden ze mogelijk niet weergegeven. Aan het einde van de cursus wordt de kolonie hersteld en is de volgende behandelingslijn vereist.
Viercomponenten-eradicatietherapie Helicobacter pylori
Het betreffende schema wordt toegekend in geval van niet-succesvolle resultaten na de drie-componentenbehandeling van beide hierboven beschreven soorten. Het bevat dergelijke medicijnen:
- De bereiding van bismut is 120 mg 4 maal per dag.
- Combinatie van antibiotica - Tetracycline (4 maal per dag voor 500 mg) met Metronidazol (250 mg 4 maal per 24 uur) of Tinidazol (4 maal per dag voor 250 mg).
- Het protonpompremmergeneesmiddel (een van de drie) is omeprazol (0,02 gram) of Lansoprazol (0,03 gram) of pantoprazol (0,04 gram) tweemaal daags.
De totale behandelingsduur is maximaal 1 week.
Bij het kiezen van antibacteriële geneesmiddelen is het belangrijk om rekening te houden met de resistentie van de Helicobacter pylori-bacterie voor dergelijke middelen. Het is bekend dat micro-organismen het minst resistent zijn tegen Amocycillin en Tetracycline. Er zijn gevallen van ontwikkeling van zeldzame resistentie tegen clarithromycine (ongeveer 14%). De hoogste immuniteit wordt waargenomen voor Metronidazol (ongeveer 55%).
Recente medische onderzoeken hebben aangetoond dat het voor een succesvolle uitroeiing raadzaam is om nieuwe antibiotica te gebruiken, bijvoorbeeld Rifabutin en Levofloxacine. Om de genezing van zweren op het slijmvlies van de maag te versnellen, wordt het aanbevolen om daarnaast Sophalcon en Cetraxate aan te wijzen.