De ziekte van Addison ("bronzen ziekte") is een zeldzame ziekte van het endocriene systeem, voor het eerst beschreven in het midden van de 19e eeuw door de Engelse arts-therapeut T. Addison. Mensen die tussen de 20 en 50 jaar oud zijn, zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Wat gebeurt er in het lichaam met deze pathologie, wat zijn de oorzaken van het voorkomen ervan en moderne behandelmethoden, we zullen verder nadenken.
Ziekte van Addison - etiologie en pathogenese
De ziekte van Addison wordt veroorzaakt door bilaterale schade aan de bijnierschors. In dit geval is er een significante vermindering of volledige stopzetting van de synthese van hormonen, met name glucocorticoïden (cortison en hydrocortison) die het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme reguleren, evenals mineralocorticoïden (deoxycorticosteron en aldosteron) die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het water-zoutmetabolisme.
Een vijfde van de gevallen van deze ziekte is van onbekende oorsprong. Van de bekende oorzaken van de ziekte van Addison, kunnen we het volgende onderscheiden:
- auto-immuun laesie van de bijnierschors;
- AIDS;
- syfilis;
- adrenoleukodystrophy;
- tuberculose van de bijnieren;
- amyloïdose ;
- sarcoïdose;
- verwijdering van de bijnieren;
- bloedingen in de bijnieren;
- langdurige behandeling met hormonen;
- schimmel laesies.
Een afname in de productie van mineralocorticoïden leidt ertoe dat het lichaam in grote hoeveelheden natrium verliest, gedehydrateerd is en ook het volume van circulerend bloed en andere pathologische processen afneemt. Het ontbreken van synthese van glucocorticoïden leidt tot schendingen van het koolhydraatmetabolisme, een daling van de bloedsuikerspiegel en vasculaire insufficiëntie.
Symptomen van de ziekte van Adison
In de regel treedt de ontwikkeling van de ziekte van Addison langzaam op, van enkele maanden tot meerdere jaren, en de symptomen ervan blijven vaak lang onopgemerkt. De ziekte kan optreden wanneer het lichaam een acute behoefte heeft aan glucocorticoïden, wat geassocieerd kan zijn met stress of pathologie.
Symptomen van de ziekte zijn onder andere:
- snelle vermoeidheid;
- spierzwakte;
- minder geheugen;
- gewichtsverlies;
- verstoring van het maagdarmkanaal;
- lage bloeddruk;
- hyperpigmentatie van de huid (vlekken van bronzen kleur) - treedt op lang voordat andere symptomen optreden;
- Aantrekking tot zout en zuur voedsel;
- dorst;
- onregelmatige menstruatie;
- tremor van handen , hoofd;
- overtollige urine;
- tachycardie en anderen.
Addisoniaanse crisis
Als de symptomen van de ziekte onverwacht snel optreden, treedt acute bijnierschorsinsufficiëntie op. Deze aandoening wordt "addison-crisis" genoemd en is levensbedreigend. Het manifesteert zich door tekenen zoals plotselinge ernstige pijn in de onderrug, buik of benen, ernstig braken en diarree, bewustzijnsverlies, bruine plaque op de tong, enz.
Ziekte van Addison - diagnose
Als de ziekte van Addison wordt vermoed, worden laboratoriumtests uitgevoerd om een afname van de natriumspiegels en kaliumspiegels, een afname van de serumglucose, een laag gehalte aan corticosteroïden in het bloed, een verhoogd gehalte aan eosinofielen en andere te detecteren.
Ziekte van Addison - behandeling
De behandeling van de ziekte is gebaseerd op medicijn-substitutie hormoontherapie. In de regel wordt het tekort aan cortisol vervangen door hydrocortison en het ontbreken van een mineraal corticosteroïde
Met de crisis van Addison worden intraveneuze glucocorticoïden en grote hoeveelheden zoutoplossingen met dextrose voorgeschreven, waardoor de aandoening kan worden verbeterd en de levensbedreiging kan worden weggenomen.
Behandeling omvat een dieet dat de consumptie van vlees beperkt en de uitsluiting van gebakken aardappelen, peulvruchten, noten, bananen (om de inname van kalium te beperken). De norm van consumptie van zout, koolhydraten en vitamines, vooral C en B. neemt toe, de prognose met een adequate en tijdige behandeling van de ziekte van Addison is vrij gunstig.