Herkenningen van meningitis bij kinderen moeten kunnen herkennen, moeten alle ouders, omdat het gevaar om ziek te worden ongeveer 10 keer hoger is in de kindertijd. Als het kind niet tijdig medische hulp biedt, kunnen de gevolgen catastrofaal zijn, zelfs voor een dodelijke afloop.
Causatieve agent van meningitis
Meningitis is een groep ziekten waarbij ontsteking van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg optreedt. Ontsteking van zachte of spinnenwebben wordt leptomeningitis, massieve schelpen genoemd - pachymeningitis. Vóór de uitvinding van vaccins en antibiotica aan het begin van de 20e eeuw was de mortaliteit bij de diagnose van purulente meningitis bij kinderen ongeveer 90%. Tot dusverre komen in West-Afrika (het gebied met de meningitisengordel) uitbraken van deze ziekte voor bij duizenden geïnfecteerden.
Meningitis is zowel een onafhankelijke ziekte (primaire meningitis) als een vorm van complicatie (secundaire meningitis). Infectie kan optreden door druppeltjes in de lucht, door vuile handen, voedsel, water. Om in het lichaam te komen kan infectie en door open wonden, veneuze katheters. Vaak vindt een infectie met de veroorzaker van meningitis plaats tegen een achtergrond van verminderde immuniteit of reeds bestaande ziekten van het centrale zenuwstelsel - cerebrale parese, cysten in de hersenen.
De veroorzakers van meningitis zijn:
- virussen;
- bacteriën;
- schimmels;
- spirocheten;
- malarieel plasmodium en toxoplasma .
Oorzaken van meningitis bij kinderen
Virale meningitis bij kinderen komt vaker voor dan andere vormen. Virussen zijn de oorzaken van meningitis:
- enterovirussen, waaronder Coxsackie ;
- influenzavirussen, waterpokken, gordelroos;
- Arboviruses, inclusief encefalitisvirus,
- herpes-virussen van het 1e en 2e type;
- het bofvirus;
- cytomegalovirus .
Bacteriële meningitis bij kinderen en volwassenen veroorzaakt:
- meningococcus ;
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (met zwakke immuniteit en bij ouderen);
- tubercle bacillus (veroorzaakt secundaire meningitis);
- E. coli (een veel voorkomende oorzaak van meningitis bij pasgeborenen);
- Haemophilus influenzae .
Van schimmels kunnen meningitis bij kinderen veroorzaken:
- Cryptococcus;
- Candida.
Spirochaetes die meningitis veroorzaken, zijn:
- bleek treponema, waardoor syfilis;
- Borrelia, dat de ziekte van Lyme veroorzaakt;
- leptospiren.
Hoe hersenvliesontsteking te herkennen - symptomen bij kinderen
Om te weten hoe meningitis zich bij kinderen ontwikkelt, is het noodzakelijk om de belangrijkste symptomen van de ziekte te leren, waaronder:
- hoge koorts en koude rillingen;
- hoofdpijn;
- pijn in de spieren van de nek;
- slaperigheid, bewusteloosheid;
- braken;
- fotofobie;
- stijve nek.
Symptomen van sommige vormen van meningitis bij kinderen:
- uitslag op de huid;
- convulsies;
- angst;
- verhoogde prikkelbaarheid;
- psychische stoornissen.
De incubatietijd van meningitis bij kinderen
Wanneer de ziekte hersenvliesontsteking bij kinderen is, manifesteren de symptomen en symptomen zich snel, maar zijn vaak vergelijkbaar met manifestaties van andere ziekten. Ondertussen vereist het gevaar van meningitis onmiddellijke opname in het ziekenhuis, en hoe eerder dit gebeurt, hoe gunstiger de voorspelling zal zijn. De duur van de incubatieperiode van de ziekte hangt van veel factoren af, waaronder de toestand van het immuunsysteem, en kan variëren van 2 tot 10 dagen. Het begin van de ziekte is acuut.
De eerste tekenen van meningitis bij kinderen
Het belangrijkste teken van meningitis is hoofdpijn, die vanaf de eerste dagen van de ziekte wordt gelezen en bijna tot herstel door blijft gaan. Vaak gaat de hoofdpijn gepaard met een "bubbelend" braken zonder misselijkheid, wat de patiënt geen verlichting brengt. De lokalisatie van pijn is anders - vooral vaak in het voorhoofd of in de nek, soms is de pijn diffuus. De ernst van het pijnsyndroom kan variëren, maar de ernstigste is hoofdpijn in tuberculeuze meningitis. Van lawaai en licht neemt het pijnsyndroom altijd toe.
Het eerste teken van meningitis bij kinderen is in de overgrote meerderheid van de gevallen hoge koorts. Bij purulente meningitis stijgt de temperatuur tot kritische waarden - 40-41ºС, met sereuze meningitis en sommige andere vormen van de ziekte, wordt de temperatuur minder uitgesproken verhoogd, bij syfilitische meningitis is de temperatuur normaal. Rillingen in de ziekte treden op als de temperatuur van de huid afneemt bij een verhoogde lichaamstemperatuur - dit fenomeen met meningitis kan ook het eerste teken van de ziekte zijn.
Huiduitslag met meningitis bij kinderen
Een typische uitslag met meningitis verschijnt in ongeveer een kwart van de gevallen van de ziekte en is bijna altijd een teken van het meningokokkentype van de ziekte. Met dit type ziekte beschadigen bacteriën de vaatwanden en 14-20 uur na het begin van de ziekte treedt hemorragische huiduitslag (bloeding) op. Huiduitslag met meningitis bij kinderen - foto's en karakteristieke tekens:
- rode of roodviolette kleur;
- onregelmatige "stellatum" -vorm, neiging om vlekken samen te voegen;
- wanneer je met een glazen wand op de huid drukt, wordt de uitslag niet bleek en is het berkglas zichtbaar (dit is een van de diagnostische methoden);
- Lokalisatie - op de ledematen en zijkanten is het verschijnen van een uitslag in het gezicht een zeer slecht symptoom.
Meningeale syndromen
Precies de vraag beantwoorden hoe hersenvliesontsteking bij een kind herkend kan worden, helpt symptomen die alleen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Meningeal-syndroom omvat dergelijke symptomen:
- Stijfheid van nekspieren. Bij het checken van het syndroom, vraagt de arts om het kind op zijn rug te leggen, met één hand zachtjes op zijn borst gedrukt, en de andere - buigt zijn hoofd naar zijn borst. Vanwege de stijfheid van de spieren is deze beweging pijnlijk voor het kind.
- Reflex spierspanning. Dit syndroom kan worden waargenomen bij een slapend kind dat een onkarakteristieke houding aanneemt van een "gespannen haan" - het lichaam is gebogen, het hoofd wordt teruggegooid, de handen worden tegen de borst gedrukt, de benen - tegen de maag.
- Symptoom van Brudzinsky. Gecontroleerd in rugligging op de rug - als het kind zijn hoofd optilt, reflexen zijn benen in de heup- en kniegewrichten. Met de passieve buiging van een been in de heup- en kniegewrichten, zal de ander reflexmatig reflexen.
- Kerning Symptom. Controleer liggend op de rug - als het kind het been buigt met de heup- en kniegewrichten en dan probeert het kniegewricht recht te trekken - zal deze actie niet werken.
- Symptoom van Lesage. Als het kind wordt opgetild door de oksels vast te houden, worden zijn benen naar de buik getrokken.
- Symptoom Flatau. Met een scherpe verhoging van het hoofd van het kind naar voren vanuit de buikligging, zal de pupil uitzetten. Op deze manier worden de tekenen van meningitis bij kinderen voornamelijk bij baby's gecontroleerd.
Kenmerkend voor meningitis zijn:
- toevallen - door epileptische type of in de vorm van een kleine beving;
- slaperigheid (waargenomen in 70% van de gevallen) - begint door de remming van hersenfuncties, bovendien - er is een depressie van vitale centra en de patiënt ontwikkelt dyspneu, waardoor de bloeddruk daalt;
- excitatie - kan worden waargenomen bij het begin van de ziekte, maar vaker - begint op de 4e tot 5e dag, vergezeld van desoriëntatie;
- waanideeën, hallucinaties, angsten - de symptomen van psychose variëren met verschillende soorten infecties, vaak sterker bij toenemende temperatuur.
Meningitis - symptomen bij kinderen jonger dan één jaar
Het is bijna onmogelijk om meningitis te diagnosticeren bij kinderen met de symptomen van Brudzinsky, Kerning en Lesage, omdat ze een algemene spierspanning hebben, dus artsen met verdenking van meningitis bij kinderen onder de leeftijd controleren ze op het Flautau-symptoom. Bovendien inspecteren artsen een grote fontanel van pasgeborenen - met meningitis, het sterk spanningen, zwelt op. Een ander kenmerkend teken van meningitis bij een kind van het eerste levensjaar is een hydrocephalische kreet (scherp geschreeuw te midden van bewusteloosheid of verward bewustzijn). Een ziek kind kan:
- huilen;
- te trillen;
- Te veel slaap;
- zijn huid wordt bleek;
- op het hoofd is er duidelijk een veneuze setochka.
Meningitis bij kinderen - diagnose
Complexe diagnose van meningitis omvat een onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, neurologisch onderzoek. Tijdens het ondervragen, vindt de arts de bestaande of recent overgebrachte ziekten, afzonderlijk die de aanwezigheid van dergelijke diagnoses zoals tuberculose, reumatiek, syfilis specificeren. Het is belangrijk om de arts te informeren als het kind onlangs griep, otitis media, sinusitis, sinusitis, pneumonie, faryngitis heeft gehad, chirurgische ingreep heeft ondergaan, gewond is geraakt, naar een ander land is gereisd, antibiotica of antivirale geneesmiddelen heeft gekregen.
Neurologisch onderzoek laat toe om de karakteristieke tekenen van meningitis bij kinderen te onthullen. Eerst controleert de arts de symptomen van Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, uiterlijk, of er stijfheid van de spieren is. Daarnaast worden pijn en gevoeligheid onderzocht - deze worden verhoogd met meningitis. Het is verplicht voor de arts om een onderzoek uit te voeren naar de schedelzenuwen, die beschadigd zijn tijdens hersenvliesontsteking.
Instrumenteel onderzoek voor de detectie van tekenen van meningitis bij kinderen omvat een elektro-encefalogram en computertomografie. Het aantal laboratoriumtesten omvat algemene en biochemische bloedtesten, PCR- of latextest, hersenpunctie, analyse van hersenvocht. Soorten meningitis op de pathologische morfologie van hersenvocht:
- sereuze meningitis bij kinderen - het aantal lymfocyten in het hersenvocht nam toe, de membranen van de hersenen opgezwollen;
- purulente meningitis bij kinderen - in het hersenvocht een hoog gehalte aan neutrofielen, hoog eiwitgehalte, breinenveloppen - etterig, samengeperst.
Meningitis bij een kind - behandeling
Als het onderzoek bij kinderen kinderen met hersenvliesontsteking liet zien, kreeg de patiënt een spoedbehandeling in een ziekenhuis. Aangezien onafhankelijke behandeling van meningitis bij kinderen tot ernstige gevolgen voor de gezondheid kan leiden, moet een gekwalificeerde arts medicijnen voorschrijven. Meningitis-therapie omvat behandeling gericht op:
- vernietiging van een bacteriële, virale of andere infectie;
- eliminatie van hersenoedeem en verhoogde intracraniale druk;
- eliminatie van bepaalde pathologische symptomen - herstel van het vloeistofniveau, verlaging van temperatuur, pijn en toevallen, eliminatie van zuurstofgebrek.
Gevolgen van meningitis bij kinderen
De negatieve gevolgen van meningitis bij gebrek aan adequate behandeling kunnen catastrofaal zijn. Kinderen kunnen mentale, auditieve, spraakstoornissen, convulsieve aanvallen, hydrocephalus, gezichtsschade hebben, evenals ernstige complicaties in de vorm van verlamming of parese, doofheid, blindheid, dementie. Vaak nadat de meningitis voorbij is, heeft het kind hoofdpijn en neemt de intracraniale druk toe, de mentale en intellectuele ontwikkeling is vertraagd, scheelzien, ptosis (oogliddepressie), asymmetrie van het gezicht kan zich ontwikkelen.
Preventie van meningitis bij kinderen
Preventieve maatregelen tegen meningitis zijn verdeeld in twee groepen - specifiek en niet-specifiek. De eerste categorie omvat vaccinatie:
- Meningokokkenvaccin - een inenting tegen meningitis voor kinderen van 10-12 jaar biedt bescherming tegen een aantal ziekteverwekkende micro-organismen, bovendien aanbevolen voor mensen die andere landen bezoeken, studenten, rekruten.
- Het vaccin van Haemophilus influenzae B wordt toegediend aan kinderen van 2-5 maanden oud.
- Pneumokokkenvaccin - er zijn twee soorten: voor kinderen jonger dan 2 jaar en voor ouderen.
- Vaccins tegen mazelen, bof, waterpokken en mazelen worden uitgevoerd om het risico op meningitis in de achtergrond van deze ziekten te minimaliseren.
Niet-specifieke preventie van meningitis omvat:
- versterking van de immuniteit;
- naleving van hygiënevoorschriften;
- normalisatie van voeding;
- het minimaliseren van de mogelijkheid om besmet te raken op overvolle plaatsen;
- bescherming tegen insecten die de infectie kunnen dragen;
- alleen baden in beproefde waterlichamen;
- tijdige vaccinatie bij het gaan op vakantie;
- tijdige en volledige genezing van koude en virale ziekten.