Zoals bij elke operatie, omvat een keizersnede het gebruik van anesthesie. Tegenwoordig heeft de ontwikkeling van medicijnen het mogelijk gemaakt dat een vrouw tijdens de operatie bij bewustzijn is en de baby direct na de geboorte kan zien. Dit komt door een keizersnede onder lokale anesthesie.
Hoe wordt spinale anesthesie gedaan bij een keizersnede?
Voor de introductie van spinale anesthesie in een keizersnede, wordt de aanstaande moeder gevraagd om op haar zij te liggen in de embryonale positie of rechtop te zitten, boog haar rug gebogen. Het belangrijkste is om de wervelkolom maximaal te buigen. Een klein deel van de rug in het lendegebied wordt behandeld met een antiseptische oplossing, waarna de arts een zeer dunne naald in de tussenwervelruimte introduceert. In dit geval wordt de dura mater doorboord en wordt het anestheticum in de hersenvocht geïnjecteerd. Na 5-10 minuten voelt de toekomstige moeder, in de regel, niet langer het onderste deel van de romp en benen - u kunt met de operatie beginnen.
Contra-indicaties voor spinale anesthesie in keizersnede
Lokale anesthesie met een keizersnede wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:
- verminderd bloedvolume;
- een schending van de bloedstolling of de toelating van een toekomstige moeder van anticoagulantia;
- infectie op de prikplaats;
- verhoogde intracraniale druk, CZS-ziekten;
- allergie voor anesthetica;
- hartritmestoornissen;
- hypoxie van de foetus .
Spinal anesthesie met keizersnede - voors en tegens
Spinale anesthesie met een keizersnee wordt beschouwd als een van de veiligste methoden voor anesthesie. Onder de voordelen van deze methode onderscheiden artsen het volgende:
- een uitstekend analgetisch effect (het geneesmiddel werkt op het ruggenmerg en niet op de zenuwen);
- de snelheid van verdoving;
- gemak van implementatie (de arts bepaalt nauwkeurig de diepte van naaldinbreng);
- afwezigheid van systemische toxiciteit (anestheticum wordt toegediend in een zeer kleine dosis).
Deze methode heeft zijn nadelen:
- beperkte duur (ongeveer 2 uur), hoewel voor een keizersnede met spinale anesthesie dit voldoende is;
- een scherpe daling van de bloeddruk - als gevolg van duizeligheid en misselijkheid;
- hoofdpijn na een punctie kan maanden aanhouden - zijn geassocieerd met gedeeltelijk verlies van cerebrospinale vloeistof en verminderde intracraniale druk;
- neurologische complicaties (chemische of bacteriële meningitis, ruggenmergletsel met de introductie van een katheter voor langdurige spinale anesthesie).