Als gevolg van langdurige of ongecontroleerde inname van krachtige antibiotica, is de intestinale microflora (dysbiose) verstoord en ontwikkelt zich een gevaarlijke ziekte - pseudomembraneuze colitis -. Het komt zelden voor, maar verhoogt het risico op onomkeerbare complicaties als gevolg van het intense ontstekingsproces op de slijmvliezen van het orgaan.
Symptomen van pseudomembraneuze colitis
Het eerste teken van een pathologie is ernstige diarree. De stoel is vermengd met bloederige stolsels en licht slijm.
Andere klinische manifestaties:
- misselijkheid met braken;
- zwakte;
- temperatuurstijging;
- pijnsyndroom, groter voor de stoelgang;
- tenesmus;
- valse drang om te poepen.
Naast deze symptomen van algemene intoxicatie, zijn er vaak tekenen van cardiovasculaire aandoeningen - verlaging van de bloeddruk (hypotensie), tachycardie, koorts en zelfs verwarring. Bovendien worden elektrolytafwijkingen en dehydratie vaak waargenomen als gevolg van vloeistofverlies, het eiwitmetabolisme verslechtert. De gevaarlijkste manifestatie van dit type colitis is darmperforatie, peritonitis.
Diagnose van pseudomembraneuze colitis
Allereerst wordt een anamnese verzameld om de oorzaak van de ziekte te achterhalen (antibiotica nemen). Vervolgens voert de gastro-enteroloog het onderzoek van de patiënt uit - palpeert het gebied van de darm, meet de temperatuur van het lichaam.
Laboratoriumonderzoek omvat:
- algemene en gedetailleerde biochemische bloedtest;
- bacteriologische en algemene ontlastingsanalyse;
- gaschromatografie, bacteriecultuur en ontlastingsmassaspectrometrie (om de aanwezigheid en mate van dysbiose te detecteren).
Specificatie van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische en visualiserende technologieën:
- computertomografie van de darm;
- Röntgenonderzoek van het lumen van het orgaan;
- biopsie (histologie);
- Colonoscopie of endoscopie met contrastmiddel.
In de regel maken de hiervoor genoemde werkwijzen van diagnostiek het mogelijk om de kolonies van bacteriën die het ontstekingsproces veroorzaakten, de zwelling van de slijmvliezen en de dilatatie van de dikke darm nauwkeurig te isoleren.
Hoe pseudomembraneuze colitis behandelen?
In de eerste plaats moet u het gebruik van antibiotica die de beschreven pathologie heeft veroorzaakt, indien mogelijk onmiddellijk annuleren. Als het nodig is om door te gaan met antibiotica, wordt het aanbevolen om de gebruikte medicijnen te vervangen:
- sulfonamiden;
- fluoroquinolonen;
- aminoglycosiden;
- tetracyclines;
- macroliden.
Regeling voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis:
- Weigering om pijnstillers en middelen te gebruiken met antiperistaltische werking.
- Gebruik van Metronidazol oraal (4 maal per dag voor 250 mg medicatie) of intraveneus, als zelftoediening niet mogelijk is.
- Purpose Smekty, Hilaka-Forte en Linex in standaard doseringen.
- Correctie van schendingen van het evenwicht tussen water en elektrolyten.
Wanneer intolerantie of ineffectiviteit van metronidazol voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis Vancomycine wordt gebruikt. In de
Dieet voor pseudomembraneuze colitis
In de eerste 1-3 dagen wordt het vasten met het gebruik van een verhoogd volume aan vloeistoffen (water, bouillon van dogrose, ongezoete en niet sterke thee) aanbevolen. Na het verlichten van de toestand en het elimineren van diarree, kan het dieet worden uitgebreid - kefir en kissels, kwark (puree).
Geleidelijk aan wordt de patiënt overgeplaatst naar een volwaardig sparend dieet nr. 4a in Pevzner, met uitzondering van alcoholische dranken, vette voedingsmiddelen, gerookte producten, snoep en augurken.