Lithotripsie op afstand verwijst naar niet-chirurgische methoden voor de behandeling van urolithiasis. Deze techniek is erg populair geworden vanwege de effectiviteit ervan. Laten we deze methode van therapie in meer detail beschouwen, we zullen zijn typen onderscheiden.
Lithotripsie - wat is het?
Verwijzend naar artsen voor hulp, weten patiënten vaak niet wat lithotripsy op afstand is en stellen zich een vreselijke operatie voor. Deze hardwaremethode voor de behandeling van urolithiasis helpt de manifestaties van de ziekte - concrementen snel te elimineren. In dit geval kunnen ze worden gelokaliseerd, zowel in de ureter als in de blaas en zelfs in de nier. De essentie van de techniek is het op afstand vernietigen van stenen. Een speciaal apparaat genereert een schokgolf, die de arts naar de exacte locatie van de stenen leidt. Dientengevolge vindt hun geleidelijk slijpen plaats.
Lithotripsie - indicaties
Voor remote shock wave lithotripsy is vooraf zorgvuldig onderzoek en beoordeling van de toestand van de patiënt vereist. Artsen bepalen nauwkeurig de locatie van de locatie van stenen, bepalen hun structurele kenmerken, grootte, tellen het totale aantal. Indicaties voor een dergelijke manipulatie, zoals remote shockwave lithotripsy zijn:
- ureter- of nierstenen, in diameter minder dan 2,5 cm;
- een aanval van nierkoliek ;
- langdurige en frequente ontsteking van het urogenitale kanaal;
- geen positief effect van conservatieve therapie;
- aanwezigheid van stenen in de ureters en blaas tegelijkertijd.
Naast deze indicaties, artsen bieden ook individuele. Dus een steen in de urineleider kan de ontwikkeling van een acuut nierblok veroorzaken, met de vorming van hydronefrose. Bij afwezigheid van een dergelijke behandeling, als lithotripsie op afstand, kan deze aandoening leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Deze ziekte vereist langdurige therapie, constante observatie van specialisten.
Lithotripsie van nierstenen
Lithotripsie op afstand van nierstenen omvat het pletten van concrementen met behulp van een schokgolf. In dit geval wordt het lendegebied door de huid aangetast. Afhankelijk van het soort energie dat tijdens de procedure wordt gebruikt, worden de volgende soorten lithotriptors (apparatuur voor crushen) onderscheiden:
- elektrohydraulische;
- Piëzo-elektrisch;
- elektromagnetische.
Controle over het blootstellingsgebied, de concentratie van de schokgolf, wanneer lithotripsie met afstandsbediening wordt uitgevoerd, wordt uitgevoerd door middel van echografie. Dit type niet-operatieve ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit sluit pijn volledig uit. Deze techniek gebruikt artsen om kleine stenen te verpletteren, in diameter niet meer dan 2 cm. Als gevolg van de procedure blijven er kleine zandkorrels achter in de nieren, die vrij met urine naar buiten gaan.
Lithotripsie van stenen in de galblaas
Lithotripsie van de galblaas lijkt op de hierboven beschreven procedure. Het verschil is dat het effect is gericht op de galstenen. Ze hebben een iets andere structuur, vaak kleiner van formaat, maar sterker dan de nieren. Met deze functies gebruiken artsen andere apparaatinstellingen tijdens de procedure. Dit helpt om het gewenste effect te bereiken.
De parabolische reflector fixeert de schokgolf op de concrement. Als gevolg hiervan bereikt de energie op het focuspunt een maximum en stort de steen gemakkelijk in. Golven dringen snel door zachte weefsels, praktisch zonder aanvankelijke energie te verliezen. De procedure op het beton kan tot 3000 golven beïnvloeden. Hun aantal wordt bepaald aan de hand van de samenstelling en sterkte van galstenen.
Lithotripsie van stenen in de ureter
Lithotripsie op afstand van ureterstenen heeft enkele eigenaardigheden. Vanwege de beperkte ruimte, het nauwe lumen van de urethra, vereist de procedure nauwkeurigheid. De arts moet de locatie en het aantal stenen bepalen, zodat vóór het starten van de manipulatie het type lithotriptor wordt ingesteld. De controle van de procedure wordt uitgevoerd met behulp van de ultrasone machine.
Nadat de stenen een klein formaat hebben bereikt, wordt lithotripsie op afstand gestopt (op afstand werkende lithotripsie). Om de aansluitende verstopping van de kanalen na manipulatie uit te sluiten, worden patiënten diuretica voorgeschreven. Gelijktijdig wordt anti-inflammatoire therapie ook uitgevoerd, indien nodig worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de infectie uit te sluiten.
Lithotripsie op afstand - contra-indicaties
Zoals elke medische procedure, heeft lithotripsie op afstand van stenen zijn contra-indicaties. Voordat ze naar haar patiënt gaat is er een lang onderzoek. Artsen zullen de definitieve beslissing nemen na ontvangst van de resultaten. DLT, lithotripsie op afstand, is niet mogelijk met:
- acute ontstekingsprocessen, infecties (pyelonefritis, cystitis);
- huidige zwangerschap;
- overtreding van het bloedstollingssysteem;
- overtollig lichaamsgewicht (obesitas van 3 en 4 graden);
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- tumorale processen;
- het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen (Warfarin, aspirine);
- vernauwing van de urineleiders onder het niveau van lokalisatie van de calculus.
Voorbereiding op lithotripsie op afstand
Op afstand ultrasone lithotripsie omvat een voorbereidende fase. Vóór de procedure wordt een grondige reiniging van de darm uitgevoerd. Volg gedurende 5 dagen een dieet. Uitsluiten van het dieet:
- zwart brood;
- gefermenteerde melkproducten;
- vette maaltijden;
- bonen;
- sappen;
- verse groenten en fruit.
Een onafscheidelijke voorbereidingsfase zijn laboratoriumstudies. Ze helpen om de toestand van het lichaam te bepalen. Voordat elektro-hydraulische lithotripsie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk:
- biochemie van bloed;
- algemene analyse van urine;
- bloedstollingstesten;
- Echografie om de grootte, locatie van stenen, hun nummer te bepalen.