Hysterosalpingography is een röntgenonderzoek, indicaties voor onvruchtbaarheid , adhesief proces in het kleine bekken, verdenking van aangeboren afwijkingen van de vrouwelijke geslachtsorganen, verdenking van de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de baarmoeder en aanhangsels.
Hoe wordt hysterosalpingografie uitgevoerd?
De klassieke methode van hysterosalpingografie wordt uitgevoerd door een contrastmedium in de baarmoederholte en de eileiders te brengen om de doorgankelijkheid en de aanwezigheid van ziekten te bepalen. Bij het diagnosticeren van onvruchtbaarheid, kan de arts kiezen wat het beste is - hysterosalpingografie of diagnostische laparoscopie en kiest vaak de eerste vanwege de lage traumatische procedure.
Hysterosalpingografie wordt niet uitgevoerd onder anesthesie en vereist geen lokale anesthesie, maar vrouwen vragen zich vaak af of het pijn doet. Hysterosalpingografie is geen erg pijnlijke procedure, hoewel een vrouw bij verhoogde pijngevoeligheid een arts moet raadplegen over de mogelijkheid van anesthesie.
Hysterosalpingography - voorbereiding
Omdat een contrastmedium dat toxisch kan zijn voor het embryo tijdens het onderzoek in de baarmoeder- en buisholte wordt ingebracht, is het noodzakelijk om te beschermen tegen zwangerschap tijdens de cyclus waarin hysterosalpingografie zal worden uitgevoerd. Vóór de procedure, verplicht voor hysterosalpingografie-analyse: een algemene analyse van bloed en urine, een uitstrijkje op de ontladingsflora van het cervicale kanaal, zonder welke röntgenfoto's hysterosalpingografie gecontra-indiceerd is. Op de dag van de procedure wordt ook speciale training gedaan: ze maken een reinigende klysma en ledigen de blaas van de vrouw.
Hysterosalpingography - contra-indicaties
De belangrijkste contra-indicaties voor de procedure - verhoogde gevoeligheid voor geneesmiddelen voor contrasterende, acute ontstekingsprocessen van het vrouwelijke geslachtsorgaan, tromboflebitis van de aderen van de onderste ledematen en bekken, uteriene bloedingen , acute infectieziekten, zwangerschap.
Hysterosalpingography: wanneer en hoe?
De arts waarschuwt de vrouw op welke dag van de cyclus de hysterosalpingografie zal worden uitgevoerd. Meestal wordt de procedure voorgeschreven in de tweede fase van de cyclus (16-20 dagen), na de diagnostische curettage van de baarmoederholte. Ook kan de procedure worden uitgevoerd in de laatste dagen van de menstruatie.
Het vrouwtje wordt behandeld met de alcoholische joodoplossing en via het cervicale kanaal in de baarmoederholte geïnjecteerd en vervolgens, onder controle van het röntgenapparaat, wordt 10-12 ml van de contrastoplossing (veropain of urographine) verwarmd tot 36-37 graden geïnjecteerd. De foto wordt 3-5 minuten na de toediening van het medicijn genomen en als gedurende deze tijd de vloeistof de uterus en de buisjes niet vult, wordt het beeld na 20-25 minuten herhaald en wordt de positie van de baarmoeder geëvalueerd, de vorm en afmetingen van de holte en de doorgankelijkheid van de eileiders.
Hysterosalpingography - complicaties en consequenties
Hysterosalpingografie moet worden uitgevoerd na een test op individuele intolerantie voor radiopaque stoffen om ernstige allergische reacties of anafylactische shock bij toediening van de oplossing te voorkomen.
Na de ingreep is milde bloeding van lage intensiteit mogelijk, maar in de aanwezigheid van significante bloederige afscheiding, een scherpe daling van de bloeddruk, duizeligheid, hartkloppingen en flauwvallen, moet men nadenken over mogelijk baarmoederbloeding na de ingreep. Een andere mogelijke complicatie is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de baarmoeder en aanhangsels, waarvan de symptomen pijn, koorts, algemene zwakte zijn.
Maar als de vrouw na de procedure geen complicaties had, kan de zwangerschap na hysterosalpingografie al in de volgende menstruatiecyclus worden gepland.