Hormonale spiraal is een anticonceptiemiddel. Het wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen, maar het kan ook een genezend effect hebben. Laten we dit type intra-uterine anticonceptiemiddel, de typen, de wijze van installatie en de gebruiksmogelijkheden in detail bekijken.
Zijn alle spiralen hormonaal?
In de gynaecologie, onder intra-uteriene anticonceptiva, zijn er verschillende soorten spiralen. Ze zijn echter niet allemaal hormonaal. De spiraal zelf, vanwege zijn vorm, kan het begin van de zwangerschap voorkomen. Hormonale spiraaltjes vormen niet alleen een mechanische barrière voor mannelijke geslachtscellen, maar ze geven ook een hormonale component vrij die constant aan is. Onder invloed van deze stof zijn er structurele veranderingen in het baarmoederslijmvlies, waardoor conceptie niet optreedt.
Welke soorten spiraaltjes zijn er?
In de loop der jaren zijn de typen van de marine verbeterd. In de moderne gynaecologie worden 3 generaties intra-uteriene apparaten gebruikt:
- Inert (eerste generatie). Deze spiralen zijn volledig gemaakt van plastic, wat hun lage kosten verklaart. Hun anticonceptieve werking wordt bereikt door een obstakel te creëren voor een bevruchte eicel - het kan niet worden geïmplanteerd. Dit type spiralen wordt niet meer gebruikt, vanwege het lage effect, de hoge mate van uitzetting (spiraaluitval), frequente ontstekingsprocessen.
- Metaalhoudende spiralen (tweede generatie). Oorspronkelijk werd een spiraaltje gemaakt met een kopergehalte. Dit metaal heeft een anti-anion-effect - het voorkomt het normale proces van implantatie van het foetale ei. De basis van de spiraal is een kunststof frame, waaromheen een dunne draad van metaal is gewikkeld. Later begonnen ze zilver en goud als metalen te gebruiken. Dit verminderde het risico op ontsteking in de baarmoeder, verhoogde de effectiviteit van het middel en de levensduur van dergelijke spiraaltjes.
- Hormoon-bevattende (derde generatie). Progestin-levonorgestrel is aanwezig in de samenstelling hiervan. Een onderscheidend kenmerk van deze spiraaltjes is bijna 100% anticonceptie-effect. Bovendien worden deze apparaten vaak gebruikt voor therapeutische doeleinden, met gynaecologische aandoeningen veroorzaakt door een schending van de hormonale achtergrond.
Hormonale spiraal - indicaties
Spiraalvormige intra-uterine hormonale wordt geïnstalleerd op verzoek van de vrouw zelf. Het kan echter door artsen worden gebruikt voor bepaalde ziekten. Voorafgaand aan de toepassing wordt een onderzoek uitgevoerd, dat gericht is op het elimineren van kwaadaardige neoplasma's in het voortplantingssysteem. Onder de ziekten en aandoeningen waarin een hormonale spiraal kan worden vastgesteld, is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen:
- endometriose ;
- risico van endometriale hyperplasie ;
- menorragie ;
- bilaterale ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken);
- zwaar lekkende menopauze.
Hormonale spiralen bij endometriose
Hormonale spiraal voor de behandeling van endometriose kan worden voorgeschreven met een uitgesproken, uitgebreide laesie van de binnenste laag van de baarmoeder. Bevat actief in de progesteron-analoog en onderdrukt actief verdere ontwikkeling en proliferatie van nieuwe laesies in de baarmoederholte. Dit helpt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen tegen de achtergrond van endometriose te voorkomen. Wanneer de hormonale spiraal lange tijd wordt gebruikt voor endometriose, stellen artsen vaak positieve tendensen vast voor verder herstel, zoals aangegeven door:
- vermindering van het volume van menstruatiebloed;
- vermindering van pijn in de menstruatie ;
- cyclus normalisatie.
Hormonale spiraal met menopauze
Intra-uteriene spiraal met hormonale injectie kan actief worden gebruikt en in de periode van climacterische processen. Deze keer gaat gepaard met een afname van de synthese van geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam. Het gebruik van een spiraal helpt de concentratie van oestrogenen en progesteron in balans te brengen. Elke dag wijst het spiraaltje 20 mg levonorgestrel toe. Deze substantie beïnvloedt effectief de binnenste laag van de baarmoeder, verhoogt de snelheid van zijn epithelisatie. Tegelijkertijd verstoort de spiraal de seksuele klieren niet, maar vult het het ontbreken van een hormoon aan dat door hen wordt gesynthetiseerd.
IUD contra-indicaties
Zoals elk medicijn heeft de hormonale spiraal zijn contra-indicaties (hormonale anticonceptiespiraal). Voor de installatie, overleg en onderzoek van de gynaecoloog zijn verplicht. Op basis van de resultaten van het onderzoek, beslist de arts of een intra-uterus apparaat kan worden geïnstalleerd, de contra-indicaties zijn de volgende:
- periode van zwangerschap of verdenking ervan;
- oncologische processen van het voortplantingssysteem, erfelijke aanleg voor hen;
- acute inflammatoire en chronische processen van het voortplantingssysteem;
- aanwezigheid van seksuele infecties;
- bloeden uit het geslachtsorgaan van onbekende etiologie.
Deze overtredingen zijn absolute contra-indicaties. Dus gynaecologen wijzen ook relatief toe:
- ontsteking en infectie van de aanhangsels in het verleden;
- pijnlijke menstruatie;
- overvloedige menstruatie ;
- hyperplastische processen in het endometrium;
- onderontwikkeling van de baarmoeder en zijn ondeugden (zadel, tweehoornige takken);
- cervicale misvormingen;
- bloedarmoede en bloedziekten;
- stenose van het cervicale kanaal;
- submucosale myoma;
- spontane uitzetting van het spiraaltje bij anamnese.
IUD - applicatie
De hormonale anticonceptiespiraal helpt niet alleen om een ongewenste zwangerschap te voorkomen, maar ook om het voortplantingssysteem te herstellen. Dankzij het uitgescheiden hormoon is het werk van de baarmoeder en appendages genormaliseerd. Elke dag scheidt de spiraal een substantie af, vergelijkbaar in structuur met progesteron. Onder de actie van deze verbinding:
- verbetert het herstel van het baarmoederslijmvlies;
- de menstruatiecyclus is genormaliseerd;
- maandelijks hun volume en duur verminderen.
Intra-uteriene spiraal - hoe te zetten?
Vóór de introductie van een spiraaltje moet de vrouw een screening ondergaan. De volgende tests zijn verplicht:
- Vlekken op de flora van de vagina, urethra en de baarmoederhals;
- een algemene bloedtest;
- PCR voor seksuele infecties;
- algemene analyse van urine;
- Echografie van de bekkenorganen .
De procedure zelf wordt uitgevoerd in ambulante. Het manipulatie-algoritme ziet er als volgt uit:
- De patiënt bevindt zich in de gynaecologische stoel.
- In de vagina is een Simpsa-spiegel geplaatst die de nek blootstelt.
- De vagina en de cervicale regio vormen een antiseptisch middel.
- Met behulp van een bullet forceps voert de arts een cervicale fixatie uit en meet hij de lengte van de baarmoeder.
- In het cervicale kanaal wordt een geleider geïntroduceerd die de baarmoederholte bereikt.
- Druk op de plastic zuiger en druk op de spiraal zodat deze tegen de schouders in de bodem van de baarmoeder rust.
- De geleider wordt voorzichtig verwijderd, het deel van de draden dat in de vagina steekt wordt afgesneden en helpt de aanwezigheid van het spiraaltje in de baarmoeder te beheersen.
De hele procedure duurt niet langer dan 5 minuten. Na de installatie legt de arts op de polikliniek de tijd en datum vast, geeft het spiraalmodel aan en informeert de patiënt over de periode van zijn actie. Na 10 dagen is een controlebezoek gepland. Gedurende 14 dagen na de ingreep wordt een vrouw aanbevolen:
- zich onthouden van geslachtsgemeenschap;
- Vermijd het heffen van gewichten
- geen hete baden nemen;
- gebruik geen hygiënische tampons.
Verwijdering van het spiraaltje
Nadat de installatie van de hormonale spiraal is uitgevoerd, kan een vrouw lange tijd orale en mechanische anticonceptiva vergeten. De gebruiksduur van het spiraaltje is gemiddeld 5 jaar. Het verwijderen van de spiraal kan echter eerder worden uitgevoerd, wanneer de vrouw besluit een kind te verwekken. De procedure wordt uitgevoerd ongeacht de dag van de menstruatiecyclus. Meestal wordt manipulatie voorgeschreven voor de eerste dagen. Na extractie wordt het systeem geïnspecteerd, met uitzondering van het uitglijden van de hormonale component in de baarmoederholte.
Hormonale spiraal - bijwerkingen
De baarmoeder reageert vaak negatief op de introductie van een buitenaards lichaam, het spiraaltje. Nadat het spiraaltje is geïnstalleerd, verschijnen er bij sommige vrouwen bijwerkingen in een paar uur. Er treden echter vaker complicaties op, die een gevolg zijn van de installatieprocedure zelf:
- trauma aan de baarmoederhals;
- perforatie van cervicale kanaal en baarmoeder weefsels;
- intense pijn met menstruatie;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- spontane uitzetting (prolaps van het spiraaltje);
- overtreding van de menstruatiecyclus - verlenging van de menstruatie, overvloedige menstruatie;
- adnexitis en endometritis na verwijdering van de spiraal.
Hormonale spiralen - namen
Als we het hebben over welke hormonale spiralen er zijn, moet worden opgemerkt dat al deze IUD's een hormoon in de compositie bevatten. Veel van dergelijke medicijnen op de farmaceutische markt zijn:
- Mirena (productie Schering, Duitsland);
- Levonov (productie van Leiras, Finland).
Hormonale spiralen - de voor- en nadelen
Vaak wenden vrouwen zich tot de gynaecoloog met een vraag wat beter is dan het spiraaltje of hormonale tabletten die als anticonceptiemiddel worden gebruikt. In dit geval merkt de arts op dat er geen ideaal middel is, dus zou een vrouw moeten gebruiken wat geschikt is voor haar. Een van de voordelen van spiralen:
- langdurig gebruik;
- gebrek aan zelfbeheersing;
- snel herstel van de voortplantingsfunctie na spiraaltrekking;
- het begin van het effect onmiddellijk na de installatie;
- therapeutisch effect.
Tot minnen van de marine verwijzen artsen:
- verhoogd risico op ectopische zwangerschap;
- spontaan verlies van anticonceptiemiddel;
- verhoogd risico op seksuele infecties;
- verhoogd volume, duur van menstruatiebloedingen;
- de behoefte aan individuele selectie.